胎儿在​​子宫里的位置

胎位是什么意思？

胎儿在​​子宫中的位置称为胎儿先露。 在整个怀孕期间，您的宝宝会在子宫内四处走动。 在怀孕的大部分时间里，您的宝宝处于各种姿势是正常的。 早期，婴儿足够小，可以自由移动。 在过去的几个月里，您甚至可能已经感受到了这种运动。 然而，婴儿越大，运动就越受限。 随着妊娠末期的临近，婴儿将开始进入分娩位置。 这通常涉及翻转，以便婴儿在您的子宫中低头。 婴儿将开始在您的子宫内向下移动，准备在分娩时通过您的产道。

产道由子宫颈（紧邻子宫）、阴道和外阴组成。 将产道想象成一个可扩展的隧道。 在分娩期间，您的宫缩会伸展这个空间，以便婴儿在分娩时可以通过它。

最常见的分娩姿势是什么？

分娩的理想情况是，婴儿头朝下，面向母亲的背部，下巴贴在胸前，后脑勺准备进入骨盆。 这个位置称为头先露。 大多数婴儿在怀孕的第 32 至 36 周内适应这个位置。

宝宝在分娩前还能有哪些其他姿势？

有时婴儿在出生前没有进入完美的位置。 婴儿可以处于多种位置，并且这些位置中的每一个都可能在分娩期间出现并发症。 这些胎儿位置可以包括：

• 枕骨或头后位: 有时宝宝应该是头朝下，但有时它是面向母亲的腹部。 头部处于这个位置时，婴儿正在看着天花板。 您可能会听到这个职位的绰号为“sunny-side-up”。 这增加了痛苦和延长分娩的机会。
• 弗兰克臀位：在坦率的臀位中，婴儿的臀部引导进入产道。 臀部弯曲，膝盖伸展（在腹部前面）。 这个位置增加了形成脐带环的机会，该环可能在头部之前通过子宫颈并导致婴儿在阴道分娩期间受伤。
• 完整的后膛：在这个姿势中，婴儿的姿势首先是臀部，臀部和膝盖都弯曲（折叠在自己下面）。 像其他臀位先露一样，这个位置增加了形成脐带环的风险，如果通过阴道分娩，脐带环可能会在头部之前穿过子宫颈并伤害婴儿。
• 横向谎言：宝宝在子宫内横着躺着，肩部很可能先进入骨盆。 大多数处于这个位置的婴儿是通过剖腹产（剖腹产）分娩的。
• 足足臀位：有时，婴儿的一只或两只脚都指向产道。 这增加了脐带滑入子宫口的机会，从而切断了婴儿的血液供应。

如果我的宝宝处于臀位，是否有风险？

臀位分娩是指婴儿在产道中双脚朝下放置。 在子宫里，婴儿没有任何危险。 然而，在这个位置，婴儿会先脚出生。 阴道分娩通常是一种非常安全的分娩方式，但是，当婴儿臀位时，阴道分娩可能会很复杂。 由于婴儿的头部比底部大，因此婴儿的头部有卡在子宫内的风险。 在这种情况下，婴儿可能难以分娩。 一些臀位的婴儿可能想在分娩时快点进来。 只要婴儿状况良好，一些提供者就可以轻松地进行阴道分娩。 在许多情况下，您的医疗保健提供者可能会推荐剖腹产（剖腹产）而不是阴道分娩。 这是一种外科手术，在母亲的腹部切开一个口子，然后在手术室中取出婴儿。 与臀位阴道分娩相比，在此过程中婴儿的风险要小得多。

为什么婴儿出生时的位置很重要？

在分娩期间，您的医疗保健提供者的目标是安全分娩并确保您的健康。 如果婴儿处于不同的位置（不是头先露），这项工作将变得更具挑战性。 不同的胎儿位置有一系列困难，风险可能会因您孩子的位置而异。

我的宝宝应该什么时候进入分娩位置？

通常，您的宝宝会在子宫内下降并在妊娠晚期进入分娩位置。 这发生在您怀孕的最后几周（通常在第 32 周和第 36 周之间）。 您的医疗保健提供者将在您定期就诊期间通过触摸您的腹部来检查婴儿的位置。 这将发生在您在妊娠晚期的大部分约会中。 在某些情况下，您的提供者也可能会进行超声波检查以检查婴儿的位置。

我的医疗保健提供者可以在我的宝宝出生前转身或重新定位吗？

在您临产前，您的医疗保健提供者可以尝试通过多种方式让宝宝翻身。 这些方法并不总是有效，有时，婴儿实际上会再次回到错误的位置。 您实际上可以在家中尝试其中一些技巧，它们不会伤害您或您的宝宝。 他们可能会鼓励你的宝宝自己打开，但也有可能什么都不会发生。 尽管不能保证成功率，但仍建议使用这些方法，因为它们通常值得一试，并且可以帮助您避免剖腹产。

让宝宝翻身的方法包括：

• 外部头侧版本 (ECV)：ECV 是一种非侵入性的方法，可以让婴儿翻身并提高阴道分娩的机会。 该程序在分娩单元上执行。 这个过程需要两个提供者，其中一个将婴儿的臀部向上抬起，第二个提供者通过腹壁向婴儿所在的子宫施加压力，以使婴儿的头部向前或向后旋转。 执行此程序的最佳时间是怀孕 36 至 38 周。 之后，将监测婴儿的心率以确保其处于正常水平。 您应该能够在 ECV 后回家。
• 改变你的立场：有时您可以通过改变姿势来鼓励宝宝移动。 请记住，这些练习可能不起作用。 然而，专家们通常认为尝试这些练习不会造成伤害，如果它们有可能鼓励婴儿转身，避免剖腹产，那么值得一试。 这些姿势通常涉及做类似瑜伽的姿势。 您的提供者可能推荐的两个具体动作包括：
  • 双手和膝盖着地，前后轻轻摇晃。
  • 仰卧，膝盖弯曲，双脚平放在地板上，将臀部向上推（桥式）。
• 使用刺激的声音来鼓励运动: 你可以尝试让宝宝改变姿势的另一件事是刺激。 音乐、谈话、温度变化和光线可能会让宝宝感兴趣。 在子宫里时，您的宝宝可以听到音乐，通过您的皮肤看到光线的变化，甚至可以在您说话时听到您的声音。 你可以试着把耳机放在你的肚子上，朝向底部，看看这是否会吸引你的宝宝。 对婴儿头部所在的腹部顶部施加凉爽的温度也可以促使婴儿离开并向下移动。 与改变姿势类似，不能保证刺激会让宝宝动起来，但通常值得一试。

一种称为韦伯斯特技术的脊椎按摩疗法也可用于移动臀部。 这是为了让你的子宫放松。 一些提供者甚至推荐针灸来帮助您的身体放松。 这两种技术都需要由您的医疗保健提供者推荐的专业人员完成。 放松可以促进婴儿的运动，并帮助婴儿进入最佳分娩姿势。

我的宝宝可以自己改变位置吗？

您的宝宝总是有可能自己重新定位。 在出生前几周，婴儿仍有时间进行调整和改变姿势。 大多数婴儿在出生前都会找到自己的方式进入正确的位置。

臀位或其他体位如何分娩？

大多数生育计划都是从阴道分娩的想法开始的。 您的提供者将查看您的病史、您的宝宝在整个怀孕期间的扫描结果以及宝宝的位置，以选择最安全的分娩方式。 当婴儿处于臀位或其他异常位置时，您的医疗保健提供者可能会建议进行剖宫产（C-section）分娩。 这是一种外科手术，在您的下腹部切开一个切口。 婴儿通过这个开口而不是通过产道分娩。

可以通过阴道分娩臀位婴儿。 然而，这种类型的分娩对婴儿来说可能更加危险，并且脐带受伤的风险要高得多。 如果在出生时脐带受压，婴儿可能会缺氧，这可能会损害大脑和神经。 绳索也可能在婴儿的脖子或手臂上滑落，造成伤害。 不同的医疗保健提供者对臀位婴儿的阴道分娩有不同程度的舒适度。 与您的提供者讨论臀位婴儿不同类型分娩的风险和益处。

有什么会增加我有危险胎位的风险吗？

有几个因素可能会增加胎位的风险，例如臀位。 这些可以包括：

• 过早分娩和早产儿。 在这种情况下，婴儿可能还没有时间转身准备分娩。
• 胎盘有问题。 如果胎盘在子宫中的位置太低（称为前置胎盘）或在出生前与子宫断开，可能会阻止婴儿转身并进入正确的分娩位置。
• 多胎妊娠。 当子宫内有多个婴儿时，每个婴儿都很难就位。 随着婴儿在整个怀孕期间的发育，有限的空间会产生问题。
• 子宫的形状与正常情况不同。 子宫的形状通常像倒置的梨。 当它的形状异常或有肌瘤（大小可能不同的生长物）时，可能没有足够的形状让一个成年婴儿进入分娩位置。

我该如何为臀位分娩等并发症做好准备？

得知您的宝宝在出生前处于臀位或其他复杂位置会增加分娩时经常出现的焦虑。 对这对您的出生经历意味着什么有疑虑和疑问是可以的。 您可能在怀孕期间制定了生育计划。 分娩计划是您分娩的理想计划。 这些计划作为一种工具非常有用。 将您的分娩计划带到预约时间，并与您的医疗保健提供者讨论您对分娩和分娩的设想。 您的提供者不仅可以帮助您制定理想的计划，还可以帮助您制定应急计划。 请记住，在分娩期间情况可能会迅速发生变化。 剖腹产可能不是您的生育计划的一部分。 但是，目标是安全分娩并保护您的健康。 与您的医疗保健提供者讨论您对宝宝位置的问题和任何疑虑。