脊柱结构和功能：部位和节段、脊柱问题、脊柱健康

什么是脊椎？

您的脊椎或脊椎骨是您身体的中央支撑结构。 它连接肌肉骨骼系统的不同部分。 您的脊椎可以帮助您坐、站、走、扭转和弯曲。 背部受伤、脊髓状况和其他问题会损害脊柱并导致背部疼痛。

脊椎由哪些部分组成？

健康的脊柱具有三个自然曲线，形成 S 形。 这些曲线可以吸收对您身体的冲击并保护您的脊椎免受伤害。 许多不同的部分组成了你的脊椎：

• 椎骨： 脊柱有 33 块堆叠的椎骨（小骨头），形成椎管。 椎管是容纳脊髓和神经的隧道，保护它们免受伤害。 大多数椎骨移动以允许一定范围的运动。 最低的椎骨（骶骨和尾骨）融合在一起，不动。
• 小关节： 这些脊柱关节有软骨（一种光滑的结缔组织），允许椎骨相互滑动。 小关节可让您扭转和转动，并提供灵活性和稳定性。 这些关节会发展为关节炎并导致背痛或颈部疼痛。
• 椎间盘： 这些扁平的圆形垫子位于椎骨之间，充当脊柱的减震器。 每个椎间盘都有一个柔软的凝胶状中心（髓核），周围有一个灵活的外环（环）。 椎间盘处于恒定压力下。 突出的椎间盘可能撕裂，使一些细胞核的凝胶物质泄漏出来。 椎间盘突出（也称为突出、滑动或破裂的椎间盘）可能会很痛。
• 脊髓和神经： 脊髓是一列穿过椎管的神经。 绳索从头骨延伸到下背部。 31 对神经通过椎体开口（神经孔）分支出来。 这些神经在大脑和肌肉之间传递信息。
• 软组织： 韧带连接椎骨以将脊柱保持在适当的位置。 肌肉支撑背部并帮助您移动。 肌腱将肌肉连接到骨骼并帮助运动。

什么是脊柱节段？

33 块椎骨组成五个不同的脊柱节段。 从颈部开始向下到臀部（后端），这些部分包括：

• 颈椎（颈部）： 脊柱的顶部有七个椎骨（C1 到 C7）。 这些颈椎可以让你转动、倾斜和点头。 颈椎呈向内的 C 形，称为前凸曲线。
• 胸部（中背部）： 脊柱的胸部或胸椎部分有 12 块椎骨（T1 至 T12）。 你的肋骨附着在胸椎上。 脊柱的这一部分略微向外弯曲，形成向后的 C 形，称为后凸曲线。
• 腰椎（下背部）： 五个椎骨（L1 到 L5）构成脊柱的下部。 您的腰椎支撑脊柱的上部。 它连接到骨盆并承受您身体的大部分重量，以及举起和搬运物品的压力。 许多背部问题发生在腰椎。 腰椎向内弯曲形成C形前凸曲线。
• 骶骨： 这个三角形的骨头连接到臀部。 当婴儿在子宫内发育时，五个骶椎（S1 到 S5）会融合，这意味着它们不会移动。 骶骨和髋骨形成一个称为骨盆带的环。
• 尾骨（尾骨）： 四个融合的椎骨组成了脊柱底部的一小块骨头。 骨盆底肌肉和韧带附着在尾骨上。

哪些情况和疾病会影响脊柱？

多达 80% 的美国人在某个时候会经历背痛。 椎骨和椎间盘会随着年龄的增长而磨损，导致疼痛。 其他影响脊柱健康的情况包括：

• 关节炎状况，例如强直性脊柱炎 (AS)。

• 背部拉伤和扭伤。

• 脊柱裂等出生缺陷。

• 骨刺（椎骨上的锯齿状边缘对脊髓和神经施加压力）。

• 脊柱弯曲（脊柱侧弯和脊柱后凸）。
• 神经肌肉疾病，例如肌萎缩侧索硬化症 (ALS)。
• 神经损伤，包括椎管狭窄、坐骨神经痛和神经受压。

• 骨质疏松症（骨骼脆弱）。

• 脊髓损伤，包括脊柱骨折、椎间盘突出和瘫痪。

• 脊柱肿瘤和癌症。

• 脊柱感染，如脑膜炎和骨髓炎。

如何保持脊椎健康？

强壮的背部肌肉可以保护您的脊椎并预防背部问题。 尝试每周至少进行两次背部强化和伸展运动。 像平板支撑这样的运动可以加强核心（腹部、侧面和背部肌肉），为您的脊椎提供更多支撑。 其他保护措施包括：

• 抬起物品时弯曲膝盖并保持背部挺直。
• 如果需要，减轻体重（超重会使您的背部拉伤）。
• 保持良好的姿势。

我应该什么时候打电话给医生？

如果您遇到以下情况，您应该致电您的医疗保健提供者：

• 背痛伴发热。
• 肠道或膀胱控制问题。
• 腿部无力或疼痛从背部向下移动。
• 疼痛加剧，导致恶心或失眠或干扰日常活动。

您的脊柱是由小骨头（椎骨）、缓冲盘、神经、关节、韧带和肌肉组成的复杂结构。 这部分解剖结构容易受伤、关节炎、椎间盘突出、神经受压和其他问题。 背痛会影响您享受生活的能力。 您的医疗保健提供者可以帮助缓解背部疼痛，并提供建议来加强支撑背部的肌肉并防止背部受伤。