概述
什么是脑瘤？
脑肿瘤是大脑内或大脑周围的异常生长或细胞团。 它也被称为中枢神经系统肿瘤。
脑肿瘤可以是恶性的（癌性的）或良性的（非癌性的）。 一些肿瘤生长迅速； 其他人则增长缓慢。
只有大约三分之一的脑肿瘤是癌性的。 但无论它们是否癌变，如果脑肿瘤长到足以压迫周围的神经、血管和组织，就会损害大脑功能。
在大脑中发育的肿瘤称为原发性肿瘤。 在身体不同部位形成后扩散到大脑的肿瘤称为继发性肿瘤或转移性肿瘤。 本文重点介绍原发性肿瘤。 有 100 多种原发性脑和脊髓肿瘤。
脑瘤有多常见？
医生每年在美国诊断出大约 85,000 人的脑瘤。 在这些肿瘤中，大约 60,000 个是良性的，大约 25,000 个是恶性的。
谁受到脑肿瘤的影响？
脑瘤在男性中的发生率高于女性。 虽然它们在老年人中最常见，但它们可以在任何年龄发展。 脑肿瘤是 14 岁以下儿童癌症相关死亡的主要原因。
脑瘤有哪些类型？
医生根据脑部和中枢神经系统肿瘤的形成位置和所涉及的细胞类型对脑部和中枢神经系统肿瘤进行分类。
通常是良性的脑肿瘤包括：
- 听神经瘤： 这些肿瘤发生在前庭神经（从内耳通向大脑的神经）上。 听神经瘤也称为前庭神经鞘瘤。
- 神经节细胞瘤： 这些中枢神经系统肿瘤在神经元（神经细胞）中形成。
- 脑膜瘤： 这些是最常见的原发性脑肿瘤类型。 脑膜瘤发展缓慢。 它们在脑膜中形成，脑膜是保护大脑和脊髓的组织层。 在极少数情况下，脑膜瘤可能是恶性的。
- 松细胞瘤： 这些生长缓慢的肿瘤在松果体中形成，松果体位于大脑深处并分泌褪黑激素激素。
- 垂体腺瘤： 这些肿瘤在位于大脑底部的垂体中形成。 脑垂体制造和控制体内的激素。 垂体腺瘤通常很小。
- 脊索瘤： 这些生长缓慢的肿瘤通常始于颅底和脊柱底部。 它们大多是良性的（不是癌性的）。
癌性脑肿瘤包括：
-
胶质瘤： 这些肿瘤在神经胶质细胞中发育，神经胶质细胞围绕并协助神经细胞。 三分之二的原发性癌性脑肿瘤是神经胶质瘤。 胶质瘤的类型包括：
- 星形细胞瘤： 星形细胞瘤在称为星形胶质细胞的神经胶质细胞中形成。
- 胶质母细胞瘤： 快速生长的侵袭性星形细胞瘤是胶质母细胞瘤。
- 少突胶质细胞瘤： 这些不常见的肿瘤始于产生髓磷脂（大脑神经周围的一层绝缘层）的细胞。
- 髓母细胞瘤： 髓母细胞瘤是在颅底形成的快速生长的肿瘤。 这些是儿童中最常见的癌性脑肿瘤。
症状和原因
是什么导致脑瘤？
医生不确定导致大多数脑肿瘤的原因。 基因的突变（变化）或缺陷可能导致大脑中的细胞不受控制地生长，从而导致肿瘤。
脑肿瘤的唯一已知环境原因是暴露于 X 射线或先前癌症治疗的大量辐射。 一些脑瘤是在遗传性疾病在家庭成员之间传播时发生的。
脑瘤的症状是什么？
一些患有脑部或中枢神经系统肿瘤的人没有任何症状。 在某些情况下，医生在治疗另一个问题时发现了肿瘤。
随着脑肿瘤的生长并压迫周围的神经或血管，它可能会引起症状。 脑肿瘤的体征和症状取决于肿瘤的位置和类型、大小以及受影响的大脑部分控制的内容。 它们可以包括：
- 持续或严重的头痛； 或发生在早上或呕吐后消失。
- 行为或性格改变。
- 困惑。
- 平衡或协调困难。
- 注意力不集中。
- 恶心和呕吐。
- 身体或面部的某一部位或一侧麻木、虚弱或刺痛。
- 听力、视力或言语方面的问题。
- 癫痫发作。
- 异常嗜睡。
- 记忆、思考、口语或理解语言有问题。
诊断和测试
如何诊断脑瘤？
医生使用多种测试来确认脑瘤的存在。 这些测试包括：
- 体格检查和病史： 您的医生将进行一般健康检查，寻找疾病或疾病的迹象。 您的医生还会询问有关过去和现在的健康状况、手术和药物治疗以及家族病史的问题。
- 活检： 通过颅骨上的一个小孔，医生使用针头从肿瘤中取出组织样本。 一个实验室研究样本以识别肿瘤的细节，包括它的生长速度以及它是否正在扩散。
- 成像测试： CT、MRI、SPECT 和 PET 扫描可帮助医生定位肿瘤并确定它是癌性的还是良性的。 您的医生也可能会查看身体的其他部位，例如肺、结肠或乳房，以确定肿瘤的起始位置。
- 神经系统检查： 在神经系统检查期间，您的医生会检查您的平衡、协调、精神状态、听力、视力和反应能力的变化。 这些变化可能指向您的大脑中可能受肿瘤影响的部分。
- 脊椎穿刺： 医生用一根小针从脊柱周围去除液体。 实验室检查这种液体以寻找癌细胞，这可能表明中枢神经系统某处存在恶性肿瘤。
当脑肿瘤癌变时，医生将肿瘤分为四个等级（1 [least malignant/slow growing] 通过 4 [most malignant/fast growing]) 作为诊断的一部分。 分配给肿瘤的等级表明它的生长速度和扩散的可能性。 通过对肿瘤进行分级，您的医生可以确定最有效的治疗方案。
管理和治疗
脑瘤的治疗方法有哪些？
脑肿瘤的治疗取决于肿瘤的位置、大小和类型。 医生经常使用多种疗法来治疗肿瘤。
您的治疗选择可能包括：
- 手术： 如果可能，外科医生会切除肿瘤。 他们工作非常仔细，有时在您清醒时进行手术，以尽量减少对大脑功能区域的损害。
- 放射治疗： 高剂量的 X 射线会破坏脑肿瘤细胞或缩小肿瘤。 有些人在手术前进行放射治疗以缩小脑肿瘤，以便外科医生可以切除更少的组织。
- 化疗： 抗癌药物会杀死大脑和全身的癌细胞。 您可能会通过静脉注射或服用药丸来接受化疗。 在某些情况下，医生会在手术前使用化疗使肿瘤变小。 您的医生可能会建议您在手术后进行化疗，以杀死任何遗留的癌细胞或防止剩余的肿瘤细胞生长。
- 免疫疗法： 免疫疗法，也称为生物疗法，是一种利用人体自身免疫系统对抗癌症的治疗方法。 该疗法主要包括刺激免疫系统以帮助其更有效地完成工作。
- 靶向治疗： 药物针对癌细胞的特定特征而不伤害健康细胞。 如果您无法忍受化疗的副作用，例如疲劳和恶心，您的医生可能会建议您进行靶向治疗。
- 激光热烧蚀： 这种治疗使用激光加热和破坏肿瘤细胞。
- 观察等待/主动监视： 医生通过定期检查密切监测肿瘤的生长迹象，但不采取任何其他措施。
与脑肿瘤相关的并发症有哪些？
一些患有脑瘤的人——无论是良性的还是恶性的——随着肿瘤的生长和压迫周围组织而出现并发症。 这些并发症包括：
- 警觉性降低。
- 说话困难。
- 更快或更慢的呼吸和脉搏频率。
- 麻木影响身体感觉压力、热或冷。
- 身体一侧的腿或手臂无力或无法移动。
- 视力、听力和嗅觉问题。
预防
如何预防脑瘤？
你无法预防脑瘤。 您可以通过避免吸烟和过度暴露于辐射等环境危害来降低患脑瘤的风险。
谁有患脑瘤的风险？
脑瘤风险较高的人包括：
- 癌症家族史。
- 导致细胞异常生长的基因突变。
- 长期暴露于 X 射线的辐射或其他癌症的治疗。
- 接触某些化学品（可能的原因）。
展望/预后
脑瘤患者的前景如何？
脑肿瘤患者的结果差异很大。 影响预后的因素包括肿瘤的类型、等级和位置； 成功切除所有肿瘤； 以及您的年龄和整体健康状况。
在许多人中，医生可以成功治疗脑瘤。 其他人患有不引起症状的脑瘤，过着积极和充实的生活。
在某些人中，脑肿瘤可以在治疗后复发（复发）。 这些人可能需要继续治疗，包括化疗或放疗，以防止肿瘤生长或扩散。 脑肿瘤治疗后，您应该定期跟进您的医生。
和…一起生活
我应该什么时候就可能的脑瘤去看医疗保健提供者？
如果您遇到脑肿瘤的体征和症状，请联系您的医疗保健提供者。
我应该问我的医生什么问题？
如果您患有脑瘤，您可能需要咨询您的医生：
- 肿瘤是恶性的还是良性的？
- 我有什么样的肿瘤？
- 什么类型的治疗最适合我？
- 我的治疗会引起副作用吗？
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