概述
什么是脾切除术？
脾切除术是手术切除脾脏。
我的脾脏在哪里，它有什么作用？
脾脏是位于腹部左上方的器官。 大约拳头大小的脾脏具有多种功能。
你的脾脏：
- 去除（过滤）旧的和受损的血细胞。
- 产生有助于抵抗感染的抗体。
- 储存血细胞。
为什么我需要切除脾脏？
您的脾脏可能会因多种疾病而被切除
- 某些癌症： 淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤）是可能切除脾脏的主要此类疾病。 其他不太常见的诊断，如慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病和已扩散到脾脏的癌症也可能是切除脾脏的其他原因。
- 血液疾病： 当药物治疗不成功时，可以通过切除脾脏来治疗某些疾病。 这些疾病主要包括特发性血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血性贫血。
- 脾脏肿大（脾肿大）： 可能需要脾切除术来确定脾脏肿大的原因或治疗疼痛和早饱（仅吃少量食物后感觉饱）等症状。
- 脾功能亢进： 脾脏肿大可能会变得过度活跃，破坏过多的血细胞和血小板。
- 创伤： 尽管许多病例无需切除即可治疗，但如果出血无法控制，则可能需要进行脾切除术。
- 感染： 脾脏脓肿非常罕见，但可能是切除脾脏的一个原因。
如何诊断脾脏疾病？
脾脏疾病被诊断为：
- 验血，包括全血细胞计数。
- 体格检查（您的医疗保健提供者可能会感觉到脾脏肿大）。
- 成像测试，例如超声或计算机断层扫描 (CT) 扫描。
- 骨髓组织活检。
程序详情
我的脾脏是如何去除的？
在大多数情况下，如果脾脏没有大量扩大，可以通过腹腔镜进行脾切除术。 在全身麻醉下，腹部会被二氧化碳充气，让您的外科医生看到手术区域。 通过小切口，将相机（腹腔镜）放入腹部，并将图片发送到视频监视器供外科医生观看。 进一步的小型手术器械用于执行手术。 您的外科医生将脾脏从其周围的所有附件中解放出来。 一个切口最终延伸到大约 2 厘米，以放置“吻合器”以控制器官的血液供应（脾动脉和静脉）。 现在游离的脾脏被放置在一个带有拉绳的特殊袋子内，该袋子穿过最大的切口。 用手指在袋子里，你的脾脏被分成小块。 然后将您的脾脏碎片送去病理学进行分析，然后取出袋子。
如果您的脾脏太大而无法进行腹腔镜切除，则将使用一个大切口的开放式方法将其切除。 除了脾脏大小，以前手术的疤痕组织可能会导致您的外科医生选择开放式手术。 这个决定可以在手术前或手术中做出。 事实上，如果有出血问题，腹腔镜病例总是可能需要转换为开放式。
风险/收益
脾切除术可能出现哪些并发症？
可能的并发症包括所有手术的常见风险，包括出血、感染和对周围腹部器官的损伤。
脾切除术的长期风险是什么？
与脾切除术相关的一种特殊风险是脾切除术后严重感染。 幸运的是，有疫苗可以预防主要类型的细菌。 术前，然后两个月后，您的医生将订购三针以优化您的免疫系统。 五年后给予加强注射。 您还应该每年接种流感疫苗。 脾切除术患者可能会生病并与病人在一起。 但是，如果您出现疾病，如发高烧，您应立即联系您的提供者，并开具抗生素。
恢复和展望
切除脾脏后会发生什么？
一旦您能够忍受规律的饮食，可以毫无困难地四处走动并且您的疼痛得到控制，您就会出院回家。 这通常发生在腹腔镜技术的两到三天内，而开放切口的五到七天。
您可以立即淋浴或洗澡，因为您的切口将用溶解缝合线和皮肤胶闭合。 当您不需要麻醉止痛药或有任何分散注意力的疼痛时，您可以开车。 尽管每位患者都是独一无二的，但希望您能迅速恢复日常活动。 然后你应该慢慢地增加你的活动。 实际上，使用开放式方法，这个过程会更慢。 已切除脾脏的幼儿可能会被开具抗生素以预防严重感染。
没有脾脏还能活吗？
是的，没有脾脏你也能活。 您的肝脏将接管脾脏的许多功能。 如前所述，您感染的风险可能会增加，尽管可能性非常低。 如果您在脾脏切除后出现高烧疾病，请务必保持警惕并立即就医。
什么时候打电话给医生
如果我进行了脾切除术，我应该什么时候打电话给我的医疗保健提供者？
如果您遇到以下情况，请致电您的医疗保健提供者或外科医生：
- 持续发烧超过 101 °F (38.5 °C)。
- 发冷。
- 腹部肿胀。
- 从您的切口流出脓液/引流液。
- 切口周围发红正在恶化或变大。
- 咳嗽或呼吸急促。
- 流血的。
- 恶心和呕吐。
- 用药物不能缓解疼痛。
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