概述
当组织（例如部分肠道）从腹部肌肉的薄弱部位突出时，就会发生腹股沟疝。 由此产生的隆起可能会很痛，尤其是当您咳嗽、弯腰或举起重物时。
腹股沟疝不一定是危险的。 然而，腹股沟疝不会自行好转，并可能导致危及生命的并发症。 您的医生可能会建议手术来修复疼痛或扩大的腹股沟疝。 腹股沟疝修补术是一种常见的外科手术。
症状
腹股沟疝的体征和症状包括：
- 耻骨两侧区域隆起，直立时更加明显，尤其是咳嗽或用力时
- 凸起处有烧灼感或疼痛感
- 腹股沟疼痛或不适，尤其是弯腰、咳嗽或举重物时
- 腹股沟有沉重或拖拽的感觉
- 腹股沟无力或有压力
- 偶尔，当突出的肠子下降到阴囊时，睾丸周围会疼痛和肿胀
儿童的体征和症状
新生儿和儿童的腹股沟疝是由出生时腹壁薄弱造成的。 有时只有当婴儿在排便时哭闹、咳嗽或用力用力时才能看到疝气。 宝宝可能会变得易怒，食欲也比平时差。
对于年龄较大的孩子，当孩子咳嗽、排便用力或长时间站立时，疝气可能会更加明显。
麻烦的迹象
如果您无法将疝气推入，则疝气内容物可能会被困（嵌顿）在腹壁中。 嵌顿的疝气可能会被绞窄，从而切断流向被困组织的血液。 如果不进行治疗，绞窄性疝可能会危及生命。
绞窄性疝气的体征和症状包括：
- 恶心、呕吐或两者兼而有之
- 发热
- 突然加剧的疼痛
- 疝气隆起变成红色、紫色或黑色
- 无法排便或放屁
您什么时候需要看医生？
如果疝气隆起变成红色、紫色或黑色，或者如果您注意到绞窄性疝气的任何其他体征或症状，请立即就医。
如果耻骨两侧的腹股沟疼痛或明显隆起，请去看医生。 当您站立时，凸起可能会更明显，如果您将手直接放在患处，您通常可以感觉到。
腹股沟疝的原因
一些腹股沟疝没有明显的原因。 其他情况可能由于以下原因而发生：
- 腹部压力增加
- 腹壁中预先存在的薄弱点
- 排便或排尿时用力
- 剧烈活动
- 怀孕
- 慢性咳嗽或打喷嚏
在许多人中，当腹壁（腹膜）未正确闭合时，导致腹股沟疝的腹壁无力会在出生时发生。 其他腹股沟疝发生在晚年，当肌肉因衰老、剧烈运动或伴随吸烟的咳嗽而变弱或退化时。
在以后的生活中，腹壁也可能出现虚弱，尤其是在受伤或腹部手术之后。
在男性中，弱点通常发生在腹股沟管，精索进入阴囊的地方。 在女性中，腹股沟管带有一条韧带，有助于将子宫固定到位，疝气有时会发生在子宫的结缔组织与耻骨周围组织相连的地方。
风险因素
导致腹股沟疝形成的因素包括：
- 作为男性。 男性患腹股沟疝的可能性是女性的八倍。
- 年纪大了。 肌肉会随着年龄的增长而减弱。
- 家史。 您的近亲（例如父母或兄弟姐妹）患有这种疾病。
- 慢性咳嗽，例如吸烟引起的。
- 慢性便秘。 便秘会导致排便时用力。
- 怀孕。 怀孕会削弱腹部肌肉并导致腹部压力增加。
- 早产和低出生体重。
- 既往有腹股沟疝或疝修补术。 即使您以前的疝气发生在童年时期，您患另一种腹股沟疝气的风险也更高。
腹股沟疝的并发症
腹股沟疝的并发症包括：
- 对周围组织的压力。 如果不通过手术修复，大多数腹股沟疝都会随着时间的推移而扩大。 在男性中，大的疝气会延伸到阴囊，引起疼痛和肿胀。
- 嵌顿疝。 如果疝气的内容物被困在腹壁的薄弱点，它会阻塞肠道，导致剧烈疼痛、恶心、呕吐，以及无法排便或排气。
- 绞杀。 嵌顿疝会切断流向部分肠道的血液。 勒死可导致受影响的肠组织死亡。 绞窄性疝会危及生命，需要立即手术。
腹股沟疝的预防
您无法预防使您易患腹股沟疝的先天性缺陷。 但是，您可以减少腹部肌肉和组织的压力。 例如：
- 保持健康的体重。 与您的医生讨论最适合您的运动和饮食计划。
- 强调高纤维食物。 水果、蔬菜和全谷物含有纤维，有助于防止便秘和紧张。
- 小心提举重物或避免提重物。 如果您必须举起重物，请始终弯曲膝盖，而不是腰部。
- 停止吸烟。 除了它在许多严重疾病中的作用外，吸烟还经常引起慢性咳嗽，从而导致或加重腹股沟疝。
腹股沟疝的诊断
诊断腹股沟疝通常只需要体检。 您的医生会检查腹股沟区域是否有隆起。 因为站立和咳嗽会使疝气更加突出，所以您可能会被要求站立并咳嗽或用力。
如果诊断不明显，您的医生可能会要求进行影像学检查，例如腹部超声、CT 扫描或 MRI。
准备与医生预约
这里有一些信息可以帮助您为与医生的预约做好准备。
你可以做些什么来准备
列出以下内容：
- 您的症状，包括它们何时开始以及它们如何随着时间的推移而改变或恶化
- 关键个人信息，包括近期生活变化和家族病史
- 您服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量
- 要问医生的问题
如果可能，带上一位家人或朋友，帮助您记住所获得的信息。
如果您出现恶心、呕吐或发烧，或者您的疝气隆起变成红色、紫色或黑色，请寻求紧急医疗护理。
对于腹股沟疝，要问医生的一些基本问题包括：
- 我的症状最可能的原因是什么？
- 我需要什么测试？
- 有哪些治疗方法可用，您推荐我使用哪种治疗方法？
- 如果我需要手术，我的康复情况如何？
- 我有其他健康问题。 我怎样才能最好地共同管理这些健康状况？
- 我能做些什么来防止再次发生疝气？
不要犹豫，问你可能有的其他问题。
你的医生可能会问什么
您的医生可能会问您几个问题，例如：
- 你的症状是什么时候开始的？
- 您的症状是保持不变还是变得更糟？
- 您的腹部或腹股沟疼痛吗？ 有什么能让疼痛感觉更糟或更好吗？
- 您在工作中进行哪些身体活动？ 您还经常进行哪些其他体育活动？
- 你有便秘史吗？
- 你以前有过腹股沟疝吗？
- 你吸烟吗？
腹股沟疝的治疗
如果您的疝气很小并且没有困扰您，您的医生可能会建议观察等待。 有时，佩戴支撑性桁架可能有助于缓解症状，但请先咨询您的医生，因为正确安装桁架很重要。 对于儿童，医生可能会在考虑手术前尝试手动施压以减少隆起。
扩大或疼痛的疝气通常需要手术来缓解不适并预防严重的并发症。
疝气手术一般有两种类型——开放式疝修补术和腹腔镜修补术。
开放性疝修补术
在这种外科手术中，可能会采用局部麻醉和镇静或全身麻醉，外科医生会在您的腹股沟处切开一个切口，然后将突出的组织推回您的腹部。 然后外科医生缝合薄弱的区域，通常用合成网片加固它（疝气成形术）。 然后用缝线、订书钉或外科胶水封闭开口。
手术后，我们鼓励您尽快活动，但可能需要几周时间才能恢复正常活动。
腹腔镜
在这种需要全身麻醉的微创手术中，外科医生通过腹部的几个小切口进行手术。 气体用于给腹部充气，使内脏更容易看到。
将一根装有微型照相机（腹腔镜）的小管插入一个切口。 在摄像头的引导下，外科医生通过其他切口插入微型器械，使用合成网修复疝气。
接受腹腔镜修复手术的人术后不适和疤痕可能会减少，并且可以更快地恢复正常活动。 然而，与开放手术相比，腹腔镜修复更可能导致疝气复发。 聘请在腹腔镜手术方面经验丰富的外科医生可能会降低这种风险。
腹腔镜检查可以让外科医生避免早期疝气修复造成的疤痕组织，因此对于开放式疝气手术后疝气复发的人来说，它可能是一个不错的选择。 对于身体两侧（双侧）有疝气的人来说，这也可能是一个不错的选择。
与开放手术一样，您可能需要几周时间才能恢复到平时的活动水平。
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