概述
什么是莫顿神经瘤？
莫顿的神经瘤会影响您的前足或脚掌，位于跖骨和脚趾之间。 它也被称为跖骨间神经瘤。 当您患有莫顿神经瘤时，脚趾骨头之间的神经可能会肿胀和发炎。 您通常会在脚底、脚趾之间感觉到它。 神经瘤会感到疼痛并使其难以行走。
莫顿神经瘤的治疗很重要。 未经治疗，神经瘤会变大。 神经损伤可能会成为永久性的。
莫顿神经瘤是肿瘤吗？
莫顿神经瘤中的“神经瘤”有点误导。 神经瘤是在全身神经上发现的非癌性（良性）肿瘤。 它们涉及额外神经组织的生长。
对于莫顿的神经瘤，没有生长，也没有肿瘤。 相反，神经周围的现有组织会发炎并变大。
莫顿的神经瘤发生在哪里？
通常，神经瘤发生在第三和第四脚趾的骨头之间。 那是最靠近小脚趾（第 5 号脚趾）的两个脚趾。 但莫顿的神经瘤也可以在第二和第三脚趾之间形成。
当脚趾之间的神经受到过大的压力或压迫时，您就会出现这种情况。 这种压缩（挤压）会导致炎症和刺激。
谁得了莫顿的神经瘤？
您可能因以下原因患上莫顿神经瘤的风险更高：
- 脚型： 如果你出生时扁平足、高足弓或脚趾处于不寻常的位置，你的脚趾关节可能会不稳定。 这种不稳定性会导致莫顿的神经瘤。
- 某些医疗条件： 随着时间的推移，一些足部疾病会增加患莫顿神经瘤的风险。 例子包括拇囊炎和槌状趾。
- 运动的： 跑步、网球和其他球拍运动等运动需要在跑步时对脚掌施加很大的压力。 运动员的脚也更容易受伤，这可能导致莫顿神经瘤。
- 鞋子选择： 高跟鞋（超过 2 英寸高）可能会导致问题。 紧身、窄脚或尖头鞋也可以。 所有这些鞋子都会对你的脚掌施加额外的压力并限制脚趾的运动。
莫顿神经瘤有多常见？
大约三分之一的人患有莫顿神经瘤。 它在女性身上比男性更常见，可能是因为鞋子的款式。 女性患莫顿神经瘤的可能性是男性的 8 到 10 倍。
症状和原因
是什么导致了莫顿的神经瘤？
脚趾骨之间受刺激或受损的神经会导致莫顿神经瘤。 你在你的脚掌上感觉到它。 神经以这种方式反应的常见原因包括：
- 生来就有先天性足部问题。
- 在某些运动中跑步时压迫脚掌。
- 穿着优先考虑风格而不是支持的鞋子。
莫顿神经瘤的症状是什么？
您的脚上可能看不到莫顿神经瘤的明显迹象。 例如，由于它不是肿瘤，因此您不会看到肿块。 一开始您可能会感到有些疼痛，尽管它往往开始缓慢。 一开始，您通常可以通过脱鞋和按摩足部来改善症状。
莫顿神经瘤的症状会随着时间的推移而恶化。 这些症状包括：
- 站立或行走时脚趾间出现尖锐、刺痛或灼痛。
- 脚趾间肿胀。
- 刺痛（感觉针脚）和脚部麻木。
- 感觉你的脚掌下有一个聚在一起的袜子或小石头。
- 当你穿高跟鞋或站在你的脚掌上时，疼痛会更严重。
诊断和测试
如何诊断莫顿神经瘤？
在检查期间，您的医疗保健提供者将：
- 看看你的脚，看看脚趾之间是否有肿块。
- 对脚趾骨之间的空间施加压力，以确定足部疼痛的位置。
医生诊断莫顿神经瘤需要哪些检查？
大多数时候，您的提供者可以根据您的症状和体检来诊断莫顿神经瘤。 X 光片不会显示神经瘤。 但它可以帮助排除导致足部疼痛的其他疾病，例如应力性骨折或关节炎。 您可能还需要超声或 MRI 来确认诊断。
有时，您的提供者可能会推荐肌电图检查程序。 该测试测量您的神经和肌肉的电活动。 它可以排除可能导致莫顿神经瘤等症状的神经疾病。
管理和治疗
莫顿的神经瘤治疗方法是什么？
治疗取决于神经瘤的严重程度。 有几种治疗选择，从您可以自己做的那些到由医疗保健提供者做的那些。 您可能需要综合治疗才能获得最大的缓解。
我可以在家治疗莫顿的神经瘤吗？
这些步骤可能会改善您的症状：
- 穿好鞋： 选择宽鞋头的支撑鞋。 带有减震鞋底和合适鞋垫的鞋子会有所帮助。 不要将鞋的顶部关得太紧。 避免穿紧身、尖头或鞋跟超过 2 英寸的鞋子。
- 使用鞋垫： 将这些非处方药垫放入您的鞋子以减轻压力。
- 使用冰袋： 将冰袋放在脚趾上以减轻疼痛和肿胀。
- 休息： 试着休息和按摩你的脚。 避免对您的脚造成很大压力的运动和其他活动。
什么药物可以帮助治疗莫顿神经瘤？
您的提供者可能会推荐可以缓解疼痛和其他症状的药物。
药物包括：
-
类固醇注射。
- 酒精硬化注射，提供者注射酒精溶液以减轻神经疼痛。
-
口服非甾体抗炎药 (NSAID)，例如布洛芬或阿司匹林。
- 将消炎药注入皮肤。
- 局部麻醉剂注射以麻木神经并减轻疼痛。
矫形器可以治疗莫顿神经瘤吗？
矫形器是定制的鞋垫，可以减轻莫顿神经瘤的一些疼痛。 医疗保健提供者会根据您的脚形调整矫形器。 你把它们穿在你的鞋子里，以减轻痛苦的神经的压力。 鞋垫中的跖骨垫和可拆卸的跖骨垫也可以减轻您疼痛的脚掌。
我需要莫顿的神经瘤手术吗？
如果药物和其他治疗无效，您的医疗保健提供者可能会建议进行足部手术。 神经切除术是莫顿神经瘤最常见的手术。 外科医生切除部分神经组织。 手术可以成功治疗莫顿神经瘤。 不过，有些人的脚趾会出现永久性麻木。
外科医生也可能建议在手术前或作为独立治疗使用极冷。 这种称为低温神经消融的疗法可以帮助减轻症状。 它会破坏一些神经细胞，以及覆盖神经的髓鞘。 处理温度低至零华氏度以下 94 度（零摄氏度以下 70 度）。
另一种微创手术是射频消融。 这个过程使用电流加热你的神经组织，帮助缓解疼痛。 对于大多数人来说，这个过程有助于缓解疼痛——可以持续 6 到 12 个月或更长时间。
预防
莫顿神经瘤可以预防吗？
您可以采取措施预防莫顿神经瘤：
- 不要长时间穿紧身鞋或高跟鞋。
- 穿宽脚趾的鞋子，这样你的脚趾就不会局促。
- 当你更活跃时，穿上带有大量衬垫的运动鞋来缓冲你的脚掌。
- 保持健康的体重，因为额外的体重会给你的脚带来更大的压力。
- 对于运动员，请与您的教练或教练讨论调整活动以减少脚部压力。
展望/预后
莫顿神经瘤患者的前景如何？
治疗是有效的，可以帮助您恢复无痛的生活。 研究表明，联合治疗可能会产生最佳效果：
- 穿着宽松的鞋子。
- 服用非甾体抗炎药。
- 使用定制矫形器。
- 注射可的松。
大约 80% 的莫顿神经瘤患者使用这种组合方法成功。
手术也是治疗莫顿神经瘤的有效方法。 大约 75% 到 85% 的接受手术的人的症状得到缓解。
莫顿神经瘤治疗后还能复发吗？
莫顿的神经瘤症状可能会复发。 如果您在治疗后出现疼痛和症状，请与您的提供者讨论后续步骤。
和…一起生活
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
如果您有以下情况，请咨询您的医疗保健提供者（或足病医生、足部专家）：
- 严重的疼痛会干扰您的日常活动。
- 疼痛继续恶化或复发。
- 在家治疗两周后疼痛仍未消失。
- 脚部刺痛或麻木。
-
糖尿病，因为糖尿病患者出现严重足部问题的风险更高。
我应该问我的医疗保健提供者什么问题？
如果您患有莫顿神经瘤，请咨询您的提供者：
- 我可以在家治疗吗？
- 我需要手术吗？
- 什么鞋能让我的脚感觉更好？
- 神经瘤会复发吗？
- 什么药物可以帮助？
莫顿神经瘤是一种可治疗的足部疾病。 莫顿神经瘤的症状包括脚趾疼痛。 您可能还会觉得您的袜子已经成束，或者您的脚下有一块鹅卵石。 如果您有疼痛、刺痛或其他不适的足部症状，请咨询您的医疗保健提供者。 Morton 的神经瘤治疗包括您可以在家中采取的缓解症状的步骤，例如休息和使用鞋垫。 其他治疗方法包括药物、注射，在严重的情况下，还包括手术。 治疗通常可以成功地让您恢复积极的生活，无痛。
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