诊断和治疗脑肿瘤

诊断脑肿瘤

如果您的医生怀疑您患有脑瘤，医生可能会推荐一些检查和程序，包括：

• • 神经学检查。 除其他外，神经系统检查可能包括检查您的视力、听力、平衡、协调、力量和反应能力。 一个或多个区域的困难可能会提供有关可能受脑肿瘤影响的大脑部分的线索。
  • 成像测试。 磁共振成像 (MRI) 通常用于帮助诊断脑肿瘤。 在某些情况下，在 MRI 研究期间，可能会通过手臂静脉注射染料。

    许多专门的 MRI 扫描组件——包括功能性 MRI、灌注 MRI 和磁共振波谱——可以帮助医生评估肿瘤并计划治疗。

有时建议进行其他成像测试，包括计算机断层扫描 (CT)。 正电子发射断层扫描 (PET) 可用于脑成像，但在创建脑癌图像方面通常不如其他类型的癌症有用。

• 检测身体其他部位的癌症。 如果您的医生怀疑您的脑瘤可能是癌症从您身体的其他部位扩散的结果，您的医生可能会建议进行测试和程序来确定癌症的起源。 一个例子可能是 CT 或 PET 扫描，以寻找肺癌的迹象。
• 收集和测试异常组织样本（活检）。 活检可以作为切除脑肿瘤手术的一部分进行，或者可以使用针头进行活检。

  对于难以到达的区域或大脑内可能因更广泛的手术而受损的非常敏感区域的脑肿瘤，可以进行立体定向穿刺活检。 你的神经外科医生在你的头骨上钻了一个小洞。 然后将一根细针插入孔中。 使用针头去除组织，通常由 CT 或 MRI 扫描引导。

  然后在显微镜下观察活检样本以确定它是癌性的还是良性的。 复杂的实验室测试可以为您的医生提供有关您的预后和治疗选择的线索。

脑肿瘤的治疗

脑肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小和位置，以及您的整体健康状况。

手术治疗脑瘤

如果脑肿瘤位于可以进行手术的地方，您的外科医生将尽可能多地切除脑肿瘤。

在某些情况下，肿瘤很小，很容易与周围的脑组织分离，这使得完全手术切除成为可能。 在其他情况下，肿瘤无法与周围组织分离，或者它们位于大脑的敏感区域附近，从而使手术风险很大。 在这些情况下，您的医生会在安全的情况下切除尽可能多的肿瘤。

即使切除部分脑肿瘤也可能有助于减轻症状。

切除脑肿瘤的手术会带来风险，例如感染和出血。 其他风险可能取决于肿瘤所在的大脑部分。 例如，对连接到眼睛的神经附近的肿瘤进行手术可能会带来视力丧失的风险。

放射疗法治疗脑肿瘤

放射治疗使用高能束，例如 X 射线或质子，来杀死肿瘤细胞。 放射治疗可以来自您体外的一台机器（外照射），或者在极少数情况下，可以将放射线放置在您体内靠近脑肿瘤的位置（近距离放射治疗）。

外部束辐射可以只聚焦在肿瘤所在的大脑区域，也可以应用于整个大脑（全脑辐射）。 全脑放疗最常用于治疗从身体其他部位扩散到大脑并在大脑中形成多个肿瘤的癌症。

正在研究一种使用质子束的新型放射疗法，用于脑肿瘤患者。 对于非常靠近大脑敏感区域的肿瘤，质子治疗可能会降低与辐射相关的副作用的风险。 但质子疗法并未被证明比使用 X 射线的标准放射疗法更有效。

放射治疗的副作用取决于您接受的放射类型和剂量。 放疗期间或放疗后的常见副作用包括疲劳、头痛、记忆力减退和头皮刺激。

放射外科治疗脑肿瘤

立体定向放射外科不是传统意义上的手术形式。 相反，放射外科使用多束辐射来提供高度集中的放射治疗形式，以杀死非常小的区域内的肿瘤细胞。 每束辐射并不是特别强大，但所有光束相遇的点——在脑肿瘤处——会接受非常大剂量的辐射来杀死肿瘤细胞。

放射外科使用不同类型的技术来提供放射线治疗脑肿瘤，例如伽玛刀或直线加速器。

放射外科手术通常在一次治疗中完成，在大多数情况下，您可以在同一天回家。

化疗治疗脑肿瘤

化疗使用药物杀死肿瘤细胞。 化疗药物可以药丸形式口服或注射到静脉（静脉内）。 最常用于治疗脑肿瘤的化疗药物是替莫唑胺（Temodar），它被当作药丸服用。 许多其他化疗药物是可用的，并且可以根据癌症的类型使用。

化疗副作用取决于您接受的药物类型和剂量。 化疗可引起恶心、呕吐和脱发。

对您的脑肿瘤细胞进行测试可以确定化疗是否对您有帮助。 您患有的脑肿瘤类型也有助于确定是否推荐化疗。

靶向药物治疗脑肿瘤

靶向药物治疗侧重于癌细胞内存在的特定异常。 通过阻断这些异常，靶向药物治疗可以导致癌细胞死亡。

靶向治疗药物可用于某些类型的脑肿瘤，还有更多药物正在临床试验中进行研究。 正在开发许多不同形式的靶向治疗。

治疗后康复

由于脑肿瘤可以在控制运动技能、言语、视力和思维的大脑部分发展，因此康复可能是康复的必要部分。 根据您的需要，您的医生可能会推荐您：

• 物理疗法 帮助您恢复失去的运动技能或肌肉力量
• 职业治疗 帮助您在脑肿瘤或其他疾病后恢复正常的日常活动，包括工作
• 言语治疗 如果您有言语困难，请与言语困难专家（言语病理学家）一起帮助
• 学龄儿童辅导 帮助孩子应对脑瘤后记忆和思维的变化

替代治疗方法

关于补充和替代脑肿瘤治疗方法的研究很少。 没有其他治疗方法被证明可以治愈脑肿瘤。 然而，补充治疗可以帮助您应对脑肿瘤诊断的压力。

一些可以帮助您应对的补充疗法包括：

• 针刺
• 艺术疗法
• 锻炼
• 冥想
• 音乐疗法
• 放松练习

与您的医生讨论您的选择。

准备与医生预约

如果您有任何令您担心的症状，您需要与医生预约。 如果您被诊断出患有脑瘤，您可能会被转诊给专家，例如：

• 专门研究脑部疾病的医生（神经科医生）
• 治疗癌症的医生（肿瘤学家）
• 使用放射线治疗癌症的医生（放射线肿瘤学家）
• 专攻神经系统癌症的医生（神经肿瘤学家）
• 对大脑和神经系统进行手术的外科医生（神经外科医生）
• 康复专家

你应该为你的约会做好充分的准备。 这里有一些信息可以帮助您做好准备，并了解您的医生会问什么。

你可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。 在您预约时，请务必提前询问您是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 记下您遇到的任何症状， 即使它们看起来与您安排约会的原因无关。
• 记下关键的个人信息， 包括最近的生活变化或重大压力等。
• 列出所有药物， 您目前正在服用或最近服用过的维生素或补充剂。
• 考虑带上家人或朋友。 有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。 陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
• 写下问题清单 问你的医生。

您与医生相处的时间有限，因此准备一份问题清单可以帮助您收集最重要的信息。 对于脑肿瘤，要问医生的一些基本问题包括：

• 我有什么类型的脑瘤？
• 我的脑瘤在哪里？
• 我的脑瘤有多大？
• 我的脑瘤有多凶猛？
• 我的脑瘤是癌性的吗？
• 我需要额外的测试吗？
• 我有哪些治疗选择？
• 任何治疗方法都可以治愈我的脑瘤吗？
• 每种治疗方法的好处和风险是什么？
• 有没有一种你认为最适合我的治疗方法？
• 我应该去看专科医生吗？ 那将是什么费用，我的保险会涵盖它吗？
• 有什么文件可以随身携带吗？ 你推荐什么网站？
• 什么将决定我是否应该计划后续访问？

除了您准备问医生的问题外，不要犹豫，问您遇到的其他问题。

您的医生可能会问什么

您的医生可能会问您以下问题：

• 您什么时候开始出现症状？
• 您的症状是持续的还是偶尔出现的？
• 你的症状有多严重？
• 什么似乎可以改善您的症状？
• 什么似乎会使您的症状恶化？