恶性间皮瘤是从身体某些部位的内膜细胞开始的癌症,最常见的是胸部或腹部(腹部)的内膜。 在本文中,您将了解诊断和治疗间皮瘤的过程。
诊断间皮瘤
如果您有可能表明间皮瘤的症状,您的医生将进行身体检查以检查是否有任何肿块或其他异常迹象。
您的医生可能会要求进行成像扫描,例如胸部 X 光检查和胸部或腹部的计算机断层扫描 (CT),以寻找异常情况。
根据调查结果,您可能会接受进一步的测试,以确定间皮瘤或其他疾病是否会导致您的症状。
活检
活检是一种取一小部分组织进行实验室检查的程序。 活检是确定您是否患有间皮瘤的唯一方法。 根据您身体的哪个部位受到影响,您的医生会为您选择正确的活检程序。
选项包括:
- 将针穿过皮肤。 医生可能会用一根细针穿过您胸部或腹部的皮肤,取出液体或一块组织。
- 在手术过程中收集组织样本。 在手术过程中可能会收集液体或组织样本。 外科医生可能会做一个小切口并插入带有摄像机的管子,以查看您的胸部或腹部内部。 可以将特殊工具穿过管子以收集组织样本。
在显微镜下分析组织样本,以查看异常组织是否为间皮瘤以及涉及哪些类型的细胞。 您的间皮瘤类型决定了您的治疗计划。
确定癌症的程度
一旦您的间皮瘤得到确认,您的医生可能会建议您进行额外的检查,以了解您的癌症是否已经扩散到您的淋巴结或身体的其他部位。
其他测试可能包括:
- 胸部和腹部的 CT 扫描
- 磁共振成像 (MRI)
- 正电子发射断层扫描 (PET)
您的医生会确定哪些测试适合您。
您的医生使用这些测试中的信息来为您的癌症分配一个阶段。 胸膜间皮瘤的分期用罗马数字表示,范围从 I 到 IV。 较低的数字表示癌症更可能局限于肺部周围区域,而最高的数字表示癌症已扩散到身体的其他区域。
随着医生改进癌症诊断和治疗,癌症分期系统不断发展并变得更加复杂。 您的医生会根据您的癌症分期来选择适合您的治疗方法。
正式阶段不适用于其他类型的间皮瘤。
间皮瘤的治疗
间皮瘤的治疗方法取决于您的健康状况和癌症的某些方面,例如其阶段和位置。
不幸的是,间皮瘤通常是一种侵袭性疾病,大多数患者无法治愈。 间皮瘤通常被诊断为晚期——无法通过手术切除癌症。 相反,你的医生可能会努力控制你的癌症,让你更舒服。
与您的医生讨论治疗目标。 有些人想尽其所能来治疗他们的癌症,即使这意味着持久的副作用,以改善的机会很小。 其他人更喜欢让他们感到舒适的治疗,以便他们可以尽可能无症状地度过余下的时光。
手术治疗间皮瘤
外科医生可以在早期诊断出间皮瘤时切除它。 在某些情况下,这种方法可以治愈癌症。
大多数时候,不可能去除所有的癌症。 在这种情况下,手术可能有助于减轻间皮瘤在您体内扩散引起的症状。
手术选择可能包括:
- 手术减少积液。 胸膜间皮瘤可能会导致胸腔积液,导致呼吸困难。 外科医生将一根管子或导管插入您的胸部以排出液体。 医生也可能会向您的胸部注射药物以防止液体回流(胸膜固定术)。
- 手术切除肺部周围的组织。 外科医生可能会切除肋骨和肺部的组织(胸膜切除术)。 这个过程不会治愈间皮瘤,但可以缓解症状。
- 手术切除肺和周围组织。 切除受影响的肺及其周围的组织可能会缓解胸膜间皮瘤的症状。 如果您将在手术后接受胸部放射治疗,此过程还允许医生使用更高剂量,因为他们无需担心保护您的肺部免受有害辐射。
- 腹膜间皮瘤手术。 腹膜间皮瘤有时会通过手术切除尽可能多的癌症。 化疗可在手术前或手术后使用。
化疗治疗间皮瘤
化疗使用化学物质杀死癌细胞。 全身化疗会遍及全身,可能会缩小或减缓无法通过手术切除的间皮瘤的生长。 化疗也可用于手术前(新辅助化疗)以使手术更容易或手术后(辅助化疗)以减少癌症复发的机会。
在腹膜间皮瘤的情况下,化疗药物也可以加热并直接进入腹腔(腹膜内化疗)。
放射治疗治疗间皮瘤
放射治疗将来自 X 射线和质子等来源的高能光束聚焦到您身体上的一个或多个特定点。 手术后可以使用放射线杀死任何剩余的癌细胞。 在不能进行手术的情况下,它还可能有助于减轻晚期癌症的体征和症状。
其他治疗方法
在某些情况下,可能会使用其他治疗方法来治疗间皮瘤。 其他治疗方法包括:
- 免疫疗法。 免疫疗法使用您的免疫系统来对抗癌症。 您身体的抗病免疫系统可能不会攻击您的癌症,因为癌细胞会产生使免疫系统细胞失明的蛋白质。 免疫疗法通过干扰该过程起作用。 如果其他治疗方法不起作用,这种治疗方法可能是一种选择。
- 靶向治疗。 靶向治疗使用攻击癌细胞特定脆弱性的药物。 这些药物通常不用于治疗间皮瘤,但您的医生可能会根据肿瘤 DNA 检测结果推荐靶向治疗。
临床试验
临床试验是对新的间皮瘤治疗方法的研究。 间皮瘤患者可能会选择临床试验,以便有机会尝试新的治疗方法。 但是,不能保证它们会被治愈。 您应该仔细考虑您的治疗方案,并与您的医生讨论哪些临床试验对您开放。 您参与临床试验可能有助于医生更好地了解未来如何治疗间皮瘤。
临床试验目前正在研究一些治疗间皮瘤的新方法,包括新的靶向治疗药物和免疫治疗的新方法。
其他类型间皮瘤的治疗
心包间皮瘤和阴道膜间皮瘤非常罕见。 早期癌症可以通过手术切除。 但医生还不能确定治疗晚期癌症的最佳方法。 您的医生可能会推荐其他治疗方法来提高您的生活质量。
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