诊断和治疗青少年抑郁症

青少年抑郁症的症状并不总是很容易识别，因为它们通常表现为正常的青少年行为。 早期预警信号可能包括：易怒、疲劳、睡眠模式改变、饮食模式改变、社交退缩或愤怒。 本文解释了青少年抑郁症的诊断和治疗过程。

诊断青少年抑郁症

当怀疑青少年抑郁症时，医生通常会进行这些测试。

• 体检。 医生可能会进行身体检查并深入询问您青少年的健康状况，以确定可能导致抑郁症的原因。 在某些情况下，抑郁症可能与潜在的身体健康问题有关。
• 实验室测试。 例如，您孩子的医生可能会进行称为全血细胞计数的血液检查，或测试您孩子的甲状腺以确保其功能正常。
• 心理评估。 医生或心理健康专家可以与您的孩子讨论想法、感受和行为，并可能包括一份问卷。 该评估将有助于确定诊断并检查相关并发症。

抑郁症的类型

重度抑郁症引起的症状因人而异。 为了阐明您的青少年所患的抑郁症类型，医生可能会使用一个或多个说明符，这意味着具有特定特征的抑郁症。 这里有一些例子：

• 焦急的苦恼—— 伴有异常不安或担心可能发生的事件或失控的抑郁症
• 忧郁的特征—— 严重抑郁症，对曾经带来快乐的事物缺乏反应，并与清晨醒来、早晨情绪恶化、食欲发生重大变化以及内疚感、激动或呆滞感有关
• 非典型特征—— 抑郁症，包括因快乐事件而暂时欢呼的能力、食欲增加、过度需要睡眠、对拒绝敏感以及手臂或腿部沉重感

导致抑郁症状的其他疾病

其他几种疾病包括抑郁症作为一种症状。 准确的诊断对于适当的治疗非常重要。 医生或心理健康专家的评估将有助于确定抑郁症的症状是否是由以下情况之一引起的：

• 双相 I 和 II 型障碍。 这些情绪障碍包括从主要高点到主要低点的情绪波动。 有时很难区分双相情感障碍和抑郁症。
• 循环障碍。 循环性障碍涉及比双相情感障碍更温和的情绪高低。
• 破坏性情绪失调障碍。 儿童的这种情绪障碍包括慢性和严重的易怒和愤怒，并经常发脾气。 这种疾病通常在青少年或成年期发展成抑郁症或焦虑症。
• 持续性抑郁症。 有时称为心境恶劣，这是一种不太严重但更慢性的抑郁症。 虽然它通常不会致残，但持续性抑郁症会妨碍日常生活中的正常运作，以及无法充分享受生活。
• 经前综合症。 这种疾病涉及与激素变化相关的抑郁症状，这些症状在月经前一周开始并在月经期开始后的几天内得到改善。 经期结束后症状轻微或消失。
• 抑郁症的其他原因。 因使用娱乐性或非法药物、某些处方药或医疗状况而引起的抑郁症。

青少年抑郁症的治疗

治疗取决于青少年抑郁症状的类型和严重程度。 对于大多数患有抑郁症的青少年来说，谈话疗法（心理疗法）和药物治疗相结合可能非常有效。

如果您的青少年患有严重的抑郁症或有自残的危险，您的青少年可能需要住院或可能需要参加门诊治疗计划，直到症状改善。

以下是对抑郁症治疗方案的详细介绍。

用于治疗青少年抑郁症的药物

美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准两种治疗青少年抑郁症的药物：氟西汀 (Prozac) 和依他普仑 (Lexapro)。 与您孩子的医生讨论药物选择和可能的副作用，权衡利弊。

FDA 警报

大多数抗抑郁药通常是安全的，但 FDA 要求所有抗抑郁药都带有黑框警告——这是处方药最严格的警告。 在某些情况下，25 岁​​以下的儿童、青少年和年轻人在服用抗抑郁药时可能会增加自杀念头或行为，尤其是在开始服用抗抑郁药后的最初几周或改变药物剂量时。

任何服用抗抑郁药的人都应该密切关注抑郁症恶化或异常行为，尤其是在第一次开始服用新药或改变剂量时。 如果您的孩子在服用抗抑郁药时有自杀念头，请立即联系您的医生或寻求紧急帮助。

对于大多数青少年来说，服用抗抑郁药的好处可能超过任何风险。 请记住，从长远来看，抗抑郁药更有可能通过改善情绪来降低自杀风险。

寻找合适的药物

每个人都不一样，因此为您的青少年找到合适的药物或药物剂量可能需要反复试验。 这个过程需要耐心，因为一些药物需要数周或更长时间才能完全发挥作用，并且随着身体的调整，副作用会减轻。 鼓励你的孩子不要放弃。

遗传特征在抗抑郁药如何影响不同的人中发挥作用。 在某些情况下，基因检测结果（通过血液检测或脸颊拭子检测）可能会提供有关身体如何对特定抗抑郁药作出反应的线索。 然而，除了遗传之外的其他变量也会影响对药物的反应。

管理药物

仔细监控您孩子的药物使用情况。 为了正常工作，需要以规定的剂量持续服用抗抑郁药。 由于药物过量可能会给患有抑郁症的青少年带来风险，因此医生可能一次只开少量药片，或者建议您分发药物，这样您的青少年就不会一次服用大量药片。

如果你的孩子有令人讨厌的副作用，你的孩子不应该在没有先咨询医生的情况下停止服用抗抑郁药。 一些抗抑郁药会引起戒断症状，​​除非剂量慢慢减少——突然戒烟可能会导致抑郁症突然恶化。

抗抑郁药和怀孕

如果您的孩子怀孕或哺乳，一些抗抑郁药可能会对未出生或哺乳的孩子造成更大的健康风险。 如果您的青少年怀孕或计划怀孕，请确保您的青少年与医生讨论抗抑郁药物和怀孕期间的抑郁症管理。

治疗青少年抑郁症的心理疗法

心理治疗，也称为心理咨询或谈话疗法，是通过与心理健康专业人员谈论抑郁症和相关问题来治疗抑郁症的总称。 不同类型的心理治疗可以对抑郁症有效，例如认知行为疗法或人际关系疗法。

心理治疗可以面对面进行，也可以与家人或团体一起进行。 通过常规课程，您的孩子可以：

• 了解抑郁症的原因
• 学习如何识别和改变不健康的行为或想法
• 探索关系和经历
• 寻找更好的方法来应对和解决问题
• 设定切合实际的目标
• 重新获得幸福感和控制感
• 帮助缓解抑郁症状，如绝望和愤怒
• 适应危机或其他当前困难

住院和其他治疗方案

在一些青少年中，抑郁症非常严重，需要住院治疗，尤其是当您的青少年有自残或伤害他人的危险时。 在医院接受精神科治疗可以帮助您的青少年保持冷静和安全，直到症状得到更好的控制。

日间治疗计划也可能有所帮助。 当您的青少年得到控制的抑郁症状时，这些计划提供所需的支持和咨询。