主动脉瘤是主动脉壁上的一个膨胀的、薄弱的区域。 胸主动脉瘤发生在穿过胸部的主动脉部分。 本文解释了如何诊断胸主动脉瘤。
如何诊断胸主动脉瘤?
胸主动脉瘤通常在常规医学检查中被发现,例如胸部 X 光检查、CT 扫描或心脏超声检查,有时出于不同的原因进行检查。
您的医生会询问您的体征和症状,以及您家族的动脉瘤或猝死病史。
如果您的医生认为您患有主动脉瘤,影像学检查可以确认。 胸主动脉瘤的检查包括:
- 超声心动图。 超声心动图使用声波捕获您的心脏和升主动脉的实时图像。 该测试显示您的心腔和瓣膜的工作情况。 它可用于诊断胸主动脉瘤和筛查胸主动脉瘤患者的家庭成员。 在某些情况下,您的医生可能会推荐经食道超声心动图以更好地观察主动脉。 对于这个测试,声波是由一个轻轻引导到食道的设备产生的。
- 计算机断层扫描 (CT)。 CT 使用 X 射线来创建身体的横截面图像,包括主动脉。 CT扫描可以检测动脉瘤的大小和形状。 在 CT 扫描期间,您躺在甜甜圈形 X 光机内的桌子上。 可以将一种称为造影剂的染料注入静脉,以帮助您的动脉在图像上更加明显。 使用 CT 检测和跟踪主动脉瘤的一个缺点是暴露于辐射,特别是对于需要经常监测的人,例如马凡综合征患者。 但是,更新的 CT 扫描技术可用于减少您的辐射暴露。
- 磁共振成像(MRI)。 MRI 使用磁场和无线电波来拍摄身体照片。 MRI 可用于诊断动脉瘤并确定其大小和位置。 在这个测试中,你躺在一张滑入隧道(磁铁)的桌子上。 医生可能会向您的静脉注射染料,以帮助您的血管在图像上更明显(磁共振血管造影)。 对于需要频繁监测动脉瘤的人,该测试可能是 CT 扫描的替代方法,以减少他们的辐射暴露。
胸主动脉瘤筛查
导致胸主动脉瘤的医疗条件可能会在家庭中发生。 如果一级亲属(例如父母、兄弟姐妹、儿子或女儿)患有马凡综合征或其他可能导致胸主动脉瘤的健康状况,您的医生可能会建议您进行筛查。
用于筛查胸主动脉瘤的测试可能包括:
- 超声心动图。 如果超声心动图显示主动脉或动脉瘤扩大,您可能需要在 6 或 12 个月内进行另一次影像学检查,以确保其没有变大。
- 基因检测。 如果您有动脉瘤家族史或其他可能增加您患胸主动脉瘤风险的遗传疾病,您可能需要考虑进行基因检测。 您可能还想在组建家庭之前考虑进行遗传咨询。
准备与您的医生预约
如果您认为自己可能患有胸主动脉瘤,或者由于家族史而担心您的动脉瘤风险,您需要与医生预约。 如果及早发现动脉瘤,您的治疗可能会更容易、更有效。
如果您正在接受主动脉瘤筛查,您的医生可能会询问您家中是否有人患有主动脉瘤,因此请准备好这些信息。
因为约会可能很简短,而且经常有很多要讨论的事情,所以为你的约会做准备是个好主意。 这里有一些信息可以帮助您为预约做好准备,并了解您的医生会问什么。
你可以做些什么来准备
- 请注意任何预约前的限制。 在您预约时,请务必提前询问您是否需要做任何事情,例如限制饮食。 例如,对于超声心动图,您可能需要提前禁食一段时间。
- 写下你遇到的任何症状, 包括任何看似与胸主动脉瘤无关的症状。
- 写下关键的个人信息, 包括心脏病、动脉瘤或结缔组织病的家族史。
- 列出所有药物的清单, 您服用的维生素或膳食补充剂。
- 带上家人或朋友, 如果可能的话。 有时可能很难回忆在约会期间提供给您的所有信息。 陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
- 准备好讨论 您的饮食、运动习惯和烟草使用情况。 如果您还没有遵循饮食或锻炼程序,请准备好与您的医生讨论您在开始时可能面临的任何挑战。 如果您现在或以前吸烟,请务必告诉您的医生。
- 发送影像报告并随身携带医疗记录。 如果您可以提前将影像报告发送给您的医生并带上您的病历,这将很有帮助。
- 写下问题清单 问你的医生。
您与医生相处的时间有限,因此准备一份问题清单将帮助您从医生那里获得最多的信息。 如果时间用完,请从最重要到最不重要列出您的问题。 对于主动脉瘤,要问医生的一些基本问题包括:
- 我的症状最可能的原因是什么?
- 我需要进行哪些检查来确认胸主动脉瘤?
- 有哪些治疗方法可用,您向我推荐哪种方法?
- 适当的体育活动水平是多少?
- 我需要改变饮食吗?
- 我应该多久进行一次动脉瘤筛查?
- 我应该告诉其他家庭成员进行动脉瘤筛查吗?
- 我还有其他健康状况。 我怎样才能最好地一起管理这些健康状况?
- 你给我开的药有通用替代品吗?
- 有什么打印的文件可以带回家吗? 您建议访问哪些网站以获取更多信息?
除了您准备问医生的问题外,在预约期间不要犹豫,提出其他问题。
您的医生可能会问什么
您的医生可能会问您一些问题。 准备好回答他们可能会预留时间来讨论您想花更多时间讨论的任何问题。 您的医生可能会问:
- 您什么时候开始出现症状?
- 你的症状来来去去,还是你一直都有这些症状?
- 你的症状有多严重?
- 您是否有动脉瘤或其他遗传性疾病(例如马凡综合征)的家族史?
- 你抽过烟草吗?
- 你有没有被告知你有高血压?
- 有什么东西可以改善你的症状吗?
- 什么似乎会使您的症状恶化?
在此期间你可以做什么
改变健康的生活方式永远不会太早,例如戒烟、吃健康食品和多做运动。 采取这些步骤可以帮助预防胸主动脉瘤及其并发症。
如果您被诊断患有胸主动脉瘤,您应该询问您的动脉瘤的大小,您的医生是否注意到任何变化,以及您应该多久去看一次医生进行随访。
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