概述
什么是贝尔麻痹？
贝尔的麻痹会导致面部肌肉暂时性麻痹或麻痹。 当某种疾病（例如病毒感染）导致第七颅神经（控制面部肌肉的神经）发炎和肿胀时，就会发生这种情况。
贝尔麻痹时，您的脸会在一侧下垂，或者很少会在两侧下垂。 你可能有一个不平衡的微笑，或者一个不会合上的眼睑。 这些影响通常会持续数月，无需治疗即可消失。 这种情况的名字来自苏格兰外科医生查尔斯·贝尔爵士，他在 19 世纪首次描述了这种情况。
贝尔麻痹有多常见？
在美国，每年约有 40,000 人患上贝尔氏麻痹症。
谁可能患有贝尔麻痹症？
贝尔的麻痹对男性和女性的影响是一样的。 它通常发生在 15 至 60 岁的人群中。如果您怀孕或患有以下疾病，您可能更容易患贝尔氏麻痹：
- 自身免疫性疾病。
-
糖尿病。
- 贝尔麻痹家族史。
- 唇疱疹（单纯疱疹病毒）。
-
高血压（高血压）。
-
单核细胞增多症（Epstein-Barr 病毒）。
-
带状疱疹（带状疱疹病毒）。
你能不止一次得贝尔麻痹吗？
一生中不止一次得贝尔麻痹是不寻常的，但它可能会发生。 最有可能在第一次事件发生后的两年内再次发生。 面神经麻痹可能会影响您脸部的同一侧或对侧。 如果您有该病的家族史，则您的复发风险更大。
症状和原因
是什么导致了贝尔的麻痹？
各种病毒都可能引发贝尔麻痹。 当肿胀或炎症暂时对控制面部肌肉的神经施加压力时，就会出现这种情况。 这种压力会损害神经功能，使您难以控制面部肌肉或表情。 随着炎症消退，神经开始再次发挥作用。 症状可能需要几个月才能消失。
贝尔麻痹的症状是什么？
贝尔麻痹的症状往往会突然出现，并在 48 至 72 小时内达到最严重的程度。 有些人会出现轻微症状。 其他人则完全瘫痪。
三周后症状开始逐渐好转。 多达 80% 的人在三个月内完全康复并且没有出现贝尔麻痹的迹象。
除了面部下垂，贝尔麻痹的迹象还包括：
- 说话、吃饭或喝水都有困难。
- 流口水。
-
眼睛干涩。
- 面部或耳朵疼痛。
-
头痛。
- 味觉丧失。
-
耳鸣（耳鸣）。
- 对声音的敏感性。
诊断和测试
贝尔的麻痹是怎么回事 确诊？
您的医疗保健提供者可以根据症状做出诊断。 其他疾病，包括中风、结节病和莱姆病，也可能导致面瘫。 要排除这些原因，您可能需要进行以下一项或多项测试：
- 验血以检查莱姆病或结节病等疾病。
-
肌电图 (EMG) 用于测量神经活动和损伤。 该测试可以帮助您的提供者预测您恢复的速度。
-
磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 扫描以排除中风或其他神经损伤原因。
管理和治疗
贝尔的麻痹如何管理或治疗？
贝尔的麻痹在没有治疗的情况下得到改善。 尽管如此，您的医疗保健提供者可能会推荐其中一种或多种疗法来缓解症状和加快恢复速度：
- 口服皮质类固醇，如泼尼松，可减少神经肿胀，并可能帮助您更快地恢复面部运动。 当您在注意到症状后 48 小时内开始治疗时，这种治疗最为有效。
- 抗病毒药物，例如治疗疱疹的阿昔洛韦，可能会加速康复，但尚不清楚它们能带来多少益处。 当与口服皮质类固醇联合使用时，这种治疗效果最好。
- 眼睛护理非常重要。 眼药水，包括人工泪液，可以舒缓干燥、受刺激的眼睛。 如果您的眼睑无法闭合，您可能需要佩戴眼罩以保护眼睛免受刺激和伤害。
- 减压手术减轻神经压力很少进行，因为它会导致听力丧失和永久性面神经损伤。
- 功能性面部整形手术是那些无法恢复的人的选择，可帮助纠正面部不对称并协助闭合眼睑。
贝尔麻痹的并发症有哪些？
贝尔麻痹的 10 人中有 8 人完全康复，没有任何挥之不去的问题。 不幸的是，20%的人有长期的面瘫和下垂。 虽然不常见，但贝尔的麻痹通常会在最初诊断后的两年内复发。 复发可能会影响面部的同一侧或对侧。
贝尔的麻痹如何影响怀孕？
由于未知的原因，孕妇患贝尔麻痹的可能性是未预料到的女性的三倍。 这种情况通常发生在妊娠晚期。 如果您患有先兆子痫（高血压）或妊娠糖尿病，您在怀孕期间可能更容易患上贝尔氏麻痹症。
如果您的症状很严重，您的医疗保健提供者可能会推荐治疗。 某些治疗方法，例如口服皮质类固醇，可能会增加您在怀孕 37 周之前早产的风险。 您的医疗保健提供者可以与您讨论治疗风险和益处。
预防
如何预防贝尔的麻痹？
目前，没有任何已知的方法可以预防贝尔的麻痹。
展望/预后
贝尔麻痹患者的预后（前景）如何？
大多数患有贝尔麻痹的人无需治疗即可康复。 您应该会在几周内注意到症状逐渐减轻。 根据神经损伤的程度，完全恢复可能需要两到六个月。 有些症状持续时间更长，有些人永远无法完全康复。
和…一起生活
我应该什么时候打电话给医生？
如果您出现新的贝尔氏麻痹症状，例如面部下垂或面部麻痹，请立即联系您的医疗保健提供者。 您的提供者可能希望排除其他原因，例如中风。 尽早开始治疗可能有助于加快和提高康复的机会。 如果您遇到以下情况，您还应该致电您的医疗保健提供者：
- 三个月内没有改善的症状。
- 慢性眼睛刺激。
- 不会合上的眼睑。
-
因饮水和吞咽困难而脱水。
-
听力损失。
我应该问我的医生什么问题？
如果您患有贝尔麻痹，您可能需要咨询您的医疗保健提供者：
- 为什么我得了贝尔的麻痹？
- 贝尔麻痹的最佳治疗方法是什么？
- 有没有治疗副作用？
- 这些症状什么时候会消失？
- 我能再次得到贝尔的麻痹吗？
- 物理疗法或按摩疗法等疗法可以加速康复吗？
- 我应该注意并发症的迹象吗？
如果你得了贝尔的麻痹，你可能会因为你的脸看起来很尴尬。 幸运的是，这些症状会随着时间逐渐改善。 首次出现症状时请咨询您的医疗保健提供者。 如果您在注意到症状后 48 小时内开始使用皮质类固醇治疗，则可以加速康复。 您的提供者还可以排除导致面瘫的其他更严重的疾病。
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