概述
什么是起搏器？
起搏器是可以放置在您体内的设备，通常通过手术放置，以支持您心脏中的电气系统。 它们可以稳定异常的心律并防止可能破坏或危及您生命的问题。
起搏器如何工作？
你的心脏有它自己的电子系统，当轮到你的心腔挤压时，它会告诉你的心腔。 当您的心脏电气系统出现故障时，您的心腔可能会以错误的顺序挤压或挤压太弱而无法为您的身体提供足够的血液。 起搏器使用电脉冲来纠正这些类型的故障。
起搏器治疗哪些疾病？
可使用起搏器治疗的疾病包括（但不限于）：
- 某些心律失常（心脏正常跳动过程出现故障）。
- 心脏电系统中断（例如心脏传导阻滞）。
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心脏衰竭。
- 心脏病发作史。
您需要心脏起搏器的迹象是什么？
与您的医疗保健提供者讨论您的担忧或症状是确定您是否有可以用起搏器治疗的健康问题的第一步。 您应该告诉您的医疗保健提供者的一些症状包括：
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胸痛（也称为心绞痛）。
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心动过速（发音为“tacky-cardia”）：这是一种异常快速的心跳（每分钟超过 100 次）。
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心动过缓（发音为 braid-y-cardia）：这是一种异常缓慢的心跳（每分钟少于 60 次）。
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不规则心跳（心律失常）：跳过节拍或增加额外节拍的心跳。
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心悸：当您以一种令人不快的方式感觉到自己的心跳时会发生这种情况（感觉就像您的心脏在“扑通扑通”或在您的胸腔里怦怦跳动）。
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呼吸急促，尤其是当你更活跃时。
- 无法解释的头晕或头晕、恶心或昏厥。
- 无法解释的混乱。
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脚踝、腿部和腹部肿胀。
- 晚上需要排尿多次。
起搏器有哪些不同类型？
根据心脏问题，可以使用特定类型的起搏器——从一到三根导线（称为导线）。 起搏器的类型包括：
- 无引线起搏器： 使用基于导管的程序插入的小型起搏器（大约有大药丸大小）。 该设备连接到您的心脏内壁，这意味着它不需要使用任何电线。
- 单腔起搏器：使用连接到您心脏的一个腔室的单根电线。
- 双腔起搏器：使用连接到心脏两个腔室的两根电线。
- 双心室起搏器：使用三根导线，其中两根连接到心脏的下腔室（称为心室），第三根连接到右上腔室（右心房）。 这也称为心脏再同步治疗 (CRT)。
您的医疗保健提供者可能会推荐一种称为植入式心脏复律除颤器 (ICD) 的类似设备。 虽然它不是起搏器，但它们通常用于相关的心脏疾病，如室性心动过速和心室颤动。
起搏器和ICD有什么区别？
起搏器提供电脉冲来控制您的心律，但它不能提供电击来纠正心律失常。
大多数新的植入式心脏复律除颤器 (ICD) 可以完成与起搏器相同的工作，并检测危险的心律。 一旦检测到这些，ICD 就会发出电击，使您的心脏恢复正常节律。
程序详情
需要大手术吗？
根据使用的起搏器类型，您将接受基于导管、基于静脉或基于手术的方法。 外科知识的进步意味着这些程序已经得到改进（改进）。 目标是帮助您减轻疼痛，更快地恢复并更快地恢复生活。
- 基于导管的方法：这种方法与无引线起搏器一起使用，它只治疗涉及心脏单腔的疾病。 专家将导管（一种管状装置）插入动脉（通常靠近您的腹股沟）并将其穿过您的心脏。 一旦进入，它就会附着在你的心墙上。
- 经静脉（通过静脉）方法： 这种方法常用于成人。 在此过程中，专家会做一个小切口以进入您心脏附近的静脉。 这通常是一条贯穿锁骨下方、手臂或颈部的静脉。 使用荧光透视（一种 X 射线），专家将引线（导线）穿过静脉并将它们连接到您心脏的某个点。 然后将导线连接到起搏器设备本身，该设备被放置在您上胸部皮肤下的一个小“口袋”中。
- 基于手术（心外膜）的方法： 外科医生在您的胸部开一个小切口，并通过该切口插入导线，然后将导线连接到您的心脏。 然后外科医生将导线连接到起搏器。 起搏器被插入腹部皮肤下的“口袋”中。
基于导管的程序大约需要一个小时或更短的时间。 经静脉和基于手术的方法需要两到五个小时。 您的医疗保健提供者将解释哪种方法最适合您。
风险/收益
可能的好处是什么？
起搏器旨在提高您的生活质量并防止心脏问题引起的干扰。 好处包括：
- 减轻由心律问题引起的许多症状，包括胸痛、精神错乱、心悸、恶心、精神错乱等。
- 预防由心律失常引起的令人不快的症状，如昏厥。
- 通过防止心脏停止跳动来挽救您的生命。
安装起搏器有哪些可能的并发症或副作用？
起搏器手术往往很少有并发症，您可以与您的医疗保健提供者讨论。 一般来说，可能会出现以下并发症：
- 过敏反应：这些可能是因为您服用了药物，或者您可能对起搏器本身使用的一种材料过敏。
- 血块：您的医疗保健提供者可能会开出稀释血液的药物，以降低形成血栓的风险。
- 起搏器或其导线故障：在某些情况下，起搏器导线可能会被推到位置之外或可能会脱落。 您的医疗保健提供者会建议您在手术后限制您的活动一段时间以避免这种情况。
- 由身体以外的来源引起的故障：您的医疗保健提供者将为您提供有关设备或机器的说明，以避免外部电气干扰导致您出现心脏起搏器问题。 幸运的是，起搏器技术的进步意味着这些情况并不常见。
- 意外的心律问题: 有些人因为心脏起搏器而出现心律问题——在极少数情况下。 您的医疗保健提供者可以与您讨论这些风险并帮助您避免它们。
恢复和展望
起搏器电池能用多久？
虽然这取决于起搏器的具体型号以及它对心脏的帮助频率，但现在可以使用可以使用长达 10 年或 15 年的起搏器。 您的医疗保健提供者可以告诉您您将收到的设备的平均使用寿命，并且还会安排后续预约以检查您的心脏起搏器的电池电量。 更换起搏器电池通常也比最初植入设备更简单。
有心脏起搏器的人的预期寿命是多少？
植入心脏起搏器的人的预期寿命取决于几个因素，尤其是植入心脏起搏器的人的年龄及其健康状况。 健康问题较少或较不严重的人往往寿命更长，更有可能拥有正常或接近正常的预期寿命。
什么时候打电话给医生
如果您植入了心脏起搏器，最好管理您的健康并了解您的感受。
- 吃药. 除了起搏器之外，您的医疗保健提供者可能会开一些其他有效的药物。 确保您了解您应该如何服用药物以及服用多长时间。 有不明白的，一定要问！ 您的医疗保健提供者会确保您获得最佳结果，他们知道当您回答所有问题时更有可能获得最佳结果。
- 按照建议去看您的医疗保健提供者. 您的医疗保健提供者将安排后续访问，以检查您的整体健康状况并确保您的起搏器正常工作。
- 注意你的身体. 您的脉搏偶尔会在短时间内超出建议的范围是正常的。 但是，如果您的脉搏太快或太慢（根据您的医疗保健提供者告诉您的范围），您应该致电您的医疗保健提供者。
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如果您有以下任何一种情况，请致电您的医疗保健提供者：
- 如果你有任何呼吸困难。
- 如果您意外体重增加或脚踝和小腿肿胀。
- 如果您有头晕、昏厥或精神错乱。
- 如果您注意到植入起搏器之前的症状。
导致需要起搏器的心脏问题会使您感到压力、焦虑或害怕。 您的医疗保健提供者可以帮助您了解您的情况并与您交谈，以便您对正在发生的事情感觉更好。 您的医疗保健提供者还可以推荐可以帮助您应对任何问题或疑虑的资源。
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