概述
什么是转移性癌症？
转移性癌症是指已经扩散到原发点以外的身体其他远处区域的癌症。 为了充分了解转移性癌症，我们将首先定义转移：
转移是一个用来描述癌症扩散的词。 与正常细胞不同，癌细胞有能力在你体内它们起源的地方之外生长。 当这种情况发生时，它被称为转移性癌症、晚期癌症或 IV 期癌症。 几乎所有类型的癌症都有转移的可能性，但它们是否会转移取决于许多因素。 转移性肿瘤（转移）可以通过三种方式发生：
- 它们可以直接生长到肿瘤周围的组织中。
- 癌细胞可以通过您的血液传播到您身体的遥远位置。
- 癌细胞可以通过您的淋巴系统传播到附近或远处的淋巴结。
什么类型的癌症最容易转移？
如上所述，几乎所有类型的癌症都可以扩散到起源点之外。 一些最常见的类型包括转移性：
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乳腺癌。
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前列腺癌。
- 肺癌。
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肾癌。
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甲状腺癌。
- 结肠癌。
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胰腺癌。
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骨癌。
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肝癌。
转移性癌症最常见的部位是什么？
癌症最常见的转移部位包括肺、肝、骨和脑。 其他地方包括肾上腺、淋巴结、皮肤和其他器官。
有时，在没有已知原发性癌症（起源点）的情况下会发现转移。 在这种情况下，您的医疗保健提供者将广泛搜索主要癌症来源。 如果找不到，则称为未知原发性癌症 (CUPS)。
症状和原因
转移性癌症的症状是什么？
有些人的转移性癌症症状很少或没有。 如果出现症状，则取决于转移的位置。
骨转移
骨转移可能会或可能不会引起疼痛。 骨转移的第一个迹象是轻微损伤或无损伤后的骨断裂。 必须立即评估伴有腿部麻木或肠道或膀胱控制困难的严重背痛。
脑转移
如果肿瘤已转移到大脑，症状可能包括头痛、头晕、视力问题、言语问题、恶心、行走困难或意识模糊。
肺转移
肺转移的癌症症状通常非常模糊。 这是因为它们可能与其他健康状况的症状相似。 警告信号可能包括咳嗽（有痰或无痰）、咳血、胸痛或呼吸急促。
肝转移
肝转移可引起疼痛、体重减轻、恶心、食欲不振、腹水（腹水）或黄疸（皮肤和眼白发黄）。
是什么导致转移性癌症，它是如何传播的？
当癌细胞从原始肿瘤中脱落并通过血液或淋巴管扩散到身体的其他部位时，就会发生转移性癌症。
诊断和测试
我的医疗保健提供者将使用哪些测试来诊断转移性癌症？
没有检查转移的标准测试。 您的医疗保健提供者将根据您患有的癌症类型和您出现的症状订购测试。
验血
常规血液检查可以告诉您的提供者您的肝酶是否升高。 这可能表明肝转移。 然而，在许多情况下，即使存在晚期癌症，这些血液检查结果也是正常的。
肿瘤标志物
一些癌症具有肿瘤标志物，有助于在诊断后监测癌症。 如果肿瘤标志物水平升高，则可能意味着您的癌症正在发展。 一些例子是：
- 结肠癌：CEA（癌胚抗原）。
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卵巢癌：CA-125。
- 前列腺癌：PSA（前列腺特异性抗原）。
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睾丸癌：AFP（甲胎蛋白）和 HCG（人绒毛膜促性腺激素）。
有几种肿瘤标志物的特异性较低，因此不能用作诊断转移的工具。
成像
有许多测试可以“拍摄”您的身体内部。 适当的测试取决于癌症的症状和类型。 成像测试可能包括：
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超声波是评估腹部和识别任何肿瘤的一种方法。 它可以检测腹部的液体，并可以显示充满液体的囊肿和固体肿块之间的差异。
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CT 扫描（计算机断层扫描）可以检测头部、颈部、胸部、腹部和骨盆的异常情况。 它还可以识别肺部、肝脏或淋巴结中的肿瘤。
- 骨扫描是使用放射性示踪剂完成的，该示踪剂附着在受损骨骼上，并在扫描中显示为“热点”。 它对于评估整个身体是否存在与癌症相关的骨损伤的证据最有用。 如果您的提供者怀疑骨折，他们可能会进行额外的 X 光检查以确定损坏程度。
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MRI（磁共振成像）使用无线电波和磁铁在您的体内拍照。 MRI可以检测脊髓损伤或识别脑转移。
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PET 扫描（正电子发射断层扫描）用于识别身体任何部位的异常情况。 它使用一种含有放射性示踪剂的特殊染料，可以“照亮”有问题的区域。
这些测试的结果可能无法提供明确的答案。 在某些情况下，您的医疗保健提供者可能还会对疑似转移性肿瘤进行活检（小组织样本）。
管理和治疗
转移性癌症如何治疗？
根据癌症的原始部位治疗转移。 例如，如果一个人患有乳腺癌并且癌症扩散到他们的肝脏，那么它的治疗方式仍与乳腺癌相同。 这是因为癌细胞本身并没有改变——它们只是生活在一个新的地方。
在某些情况下，您的提供者可能会以特定方式治疗转移性肿瘤。
骨转移
如果骨肿瘤没有引起疼痛，您的提供者可能会监测您的情况或推荐药物治疗。 如果有疼痛或骨组织较弱，您的提供者可能会推荐放射治疗。
脑转移
根据疾病的程度和转移性肿瘤的数量，治疗选择可能包括手术、化学疗法、放射疗法、伽玛刀手术或类固醇。
肺转移
肺部转移性肿瘤的治疗取决于具体情况。 在大多数情况下，它将使用与原发性癌症（癌症起源）相同的药物进行治疗。 如果液体在肺部周围积聚，则称为胸腔穿刺术的手术可以使呼吸更轻松。
肝转移
有许多方法可以治疗肝脏转移性肿瘤。 适当的治疗取决于原发性癌症的类型和转移性肿瘤的数量。 在许多情况下，您的提供者会以与治疗原发性肿瘤相同的方式治疗肝转移瘤。 如果疾病没有扩散太远，那么您的提供者可能会建议手术或射频消融 (RFA)。 器官移植通常不是转移性疾病的选择。
预防
我可以预防转移性癌症吗？
当在早期发现癌症时，可能会建议在手术之外进行全身治疗（通常称为辅助或新辅助治疗），以降低发生转移的可能性。 这些治疗可能包括化学疗法、激素治疗或免疫疗法。 这些领域的研究正在进行中，专家们正试图找到减缓、阻止或预防癌细胞扩散的方法。
展望/预后
如果我患有转移性癌症，我可以期待什么？
您的医疗保健提供者将与您密切合作。 他们会监测您的症状并找到缓解症状的治疗方法。 您可能会进行多次医疗访问，并且需要就您的整体健康做出重要决定。
转移性癌症可以治愈吗？
在大多数情况下，转移性癌症是无法治愈的。 然而，治疗可以减缓生长并缓解许多相关症状。 即使在转移后，某些类型的癌症也可能存活数年。 某些类型的转移性癌症有可能治愈，包括黑色素瘤和结肠癌。
转移性癌症的存活率是多少？
转移性癌症的五年生存率取决于您患有的癌症类型。 例如，转移性肺癌的五年生存率为 7%。 这意味着 7% 的被诊断患有转移性肺癌的人在五年后仍然活着。 同时，转移性乳腺癌的五年生存率为女性为 28%，男性为 22%。
和…一起生活
我该如何照顾自己？
被诊断出患有转移性癌症会带来许多挑战。 这些挑战因人而异，但您可以：
- 感到悲伤、愤怒或绝望。
- 担心治疗无效，您的癌症会迅速恶化。
- 厌倦了去这么多约会和做出这么多重要决定。
- 在日常生活中需要帮助。
- 对治疗费用感到沮丧。
与辅导员或社会工作者交谈可以帮助您应对这些复杂的情绪。 管理压力也是自我保健的一个重要方面。 练习冥想、正念或寻找其他方法来减轻压力和焦虑。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
如果您患有转移性癌症并出现新症状，请立即致电您的医疗保健提供者。 他们可以调整您的治疗以满足您的特定需求。
我应该问我的医生什么问题？
了解您的病情可以使您做出明智的决定。 有些人只想知道基础知识，而另一些人则更喜欢了解他们预后的每一个细节。 以下是您可能想问您的医疗保健提供者的一些问题：
- 我可以做些什么来改善我的预后吗？
- 我有哪些治疗选择？
- 是否有可能适合我的临床试验选择？
- 即使我停止癌症治疗，姑息治疗会继续吗？
- 我需要多久安排一次后续预约？
- 我需要考虑临终关怀吗？
- 当我无法为自己做出医疗决定时，我是否应该选择一个人来为我做出医疗决定？
- 我应该有哪些法律文件？
- 有哪些资源可以帮助我应对我的预后？
转移性癌症诊断是您可能遇到的最可怕的事情之一。 如果您或您的家人被诊断出患有晚期癌症，您可能会感到很多复杂的情绪。 虽然大多数转移性癌症无法治愈，但有一些治疗方法可以缓解您的症状并延长您的生命。 向您的医疗保健提供者索取资源，并考虑加入当地的支持小组。 在这个情绪困难的时期，与正在经历同样事情的其他人交谈可以得到治愈。
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