概述
什么是轻度认知障碍?
轻度认知障碍是指与同龄人相比,一个人的心理能力(记忆力和思维能力)出现轻微但明显的下降。 体验这些能力的人或与此人互动的其他人会注意到能力的轻微下降,但这些变化并没有严重到足以干扰正常的日常生活和活动。
轻度认知障碍和正常衰老导致的衰退有什么区别?
正常衰老时会出现一些逐渐的心理(认知)衰退。 例如,学习新信息的能力可能会降低,心理处理速度会变慢,表现速度会变慢,而分心的能力会增加。 然而,这些因正常衰老而导致的下降不会影响整体功能或进行日常生活活动的能力。 正常衰老不会影响识别、智力或长期记忆。
在正常的衰老过程中,一个人可能偶尔会忘记名字和单词并放错地方。 患有轻度认知障碍的人经常忘记通常会记住的对话和信息,例如约会和其他计划的事件。
什么是痴呆症?
痴呆症是一个通用术语,用于描述严重到足以干扰日常生活的心理功能下降。
轻度认知障碍总是会导致痴呆症的发展吗?
在某些情况下,轻度认知障碍的原因是由于可治疗的疾病或疾病的影响。 然而,研究人员现在已经确定,对于大多数患有轻度认知障碍 (MCI) 的患者来说,MCI 是通往痴呆的路径中的一个点。 MCI被认为是在正常衰老和早期痴呆中看到的心理变化之间的阶段。 MCI 可能由多种疾病引起,例如阿尔茨海默病或帕金森病,正如痴呆可能由多种原因引起,例如阿尔茨海默病或帕金森病、路易体痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆和其他原因。
根据美国神经病学学会的数据,在 65 岁或以上患有轻度认知障碍的人中:
- 大约 7.5% 的人在诊断出轻度认知障碍后的第一年会患上痴呆症
- 大约 15% 的人将在第二年患上痴呆症
- 大约 20% 的人将在第三年患上痴呆症
轻度认知障碍有多常见?
美国神经病学学会估计,大约 8% 的 65 至 69 岁的人、15% 的 75 至 79 岁的人、25% 的 80 至 84 岁的人以及约 37% 的人患有轻度认知障碍。 85岁及以上的人。
症状和原因
轻度认知障碍的症状是什么?
轻度认知障碍患者可能出现的记忆和思维问题示例包括:
- 记忆丧失。 忘记最近的事件,重复相同的问题和相同的故事,忘记亲密朋友和家人的名字,忘记约会或计划的活动,忘记对话,经常放错地方。
- 语言问题。 想出想要的词有困难。 难以理解书面或口头(口头)信息。
- 注意力。 失去焦点。 很容易分心。
- 推理和判断。 计划和解决问题的斗争。 很难做出决定。
- 复杂的决策。 可能会挣扎,但可以完成复杂的任务,例如支付账单、服药、购物、烹饪、家庭清洁、驾驶。
是什么导致轻度认知障碍?
轻度认知障碍的所有可能原因尚未完全发现。 在少数情况下,另一种情况可能会导致轻度认知障碍中出现的症状。 一些可能的情况包括:
-
抑郁、压力和焦虑
- 甲状腺、肾脏或肝脏问题
-
睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍
- 影响大脑血流的疾病或状况(肿瘤、血栓、中风、外伤性脑损伤、正常压力脑积水)
- 维生素 B12 水平或其他营养水平低
- 眼睛或听力问题
- 感染
- 某些处方(例如,用于治疗膀胱疾病、帕金森病和抑郁症的抗胆碱能药物)或非法药物的副作用
- 酗酒史
许多轻度认知障碍的原因是可以治疗的。
然而,大多数 MCI 病例是由多种疾病引起的,例如阿尔茨海默病或帕金森病。 (同样,痴呆症是由多种疾病引起的,例如阿尔茨海默病或帕金森病、路易体痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆和其他原因。)
诊断和测试
如何诊断轻度认知障碍?
首先,您的医生将进行全面的病史,包括询问当前和以前的疾病和疾病、当前和以前的药物,以及记忆问题和痴呆的家族史。 他或她还会询问您(以及您的亲密朋友或家人),您在日常生活和活动中的运作能力是否有明显变化。
您的医生还将寻找引起轻度认知障碍症状的其他原因(请参阅“导致轻度认知障碍的原因”)。 排除其他原因通常涉及血液检查和可能的脑部扫描,例如磁共振成像 (MRI) 扫描。
可以进行短期精神状态测试以评估记忆力、注意力、短期回忆和其他大脑功能。 有时需要进行更深入的思维技能测试,称为神经心理学测试。 这些测试评估记忆、计划、决策、理解信息、语言和其他复杂思维任务的能力。
不应使用单一测试来诊断轻度认知障碍或痴呆。 您的医生的临床判断也是必要的。 如果您在上述各种测试中表现出障碍,但其他方面表现良好,他或她可能能够确认轻度认知障碍的诊断。
管理和治疗
轻度认知障碍如何治疗?
目前没有药物被批准用于治疗轻度认知障碍。 用于治疗阿尔茨海默病症状的药物已被试用,结果喜忧参半(一些试验表明使用这些药物治疗轻度认知障碍有益;其他试验则没有)。 最近,美国神经病学会对轻度认知障碍研究的全球回顾得出结论,用于治疗阿尔茨海默病的药物没有显示出认知益处或减缓轻度认知障碍向痴呆的进展。 其他药物的试验包括非甾体抗炎药、银杏叶和维生素 E 没有显示出明显的益处。
如果测试已确定可治疗的医疗状况是轻度认知障碍的原因,则应针对这些状况对患者进行治疗。 此外,如果存在行为或精神症状(例如,激动、愤怒、焦虑、睡眠问题、抑郁、谵妄)并干扰患者的生活质量,则可以开具药物。
预防
有发展为轻度认知障碍的风险因素吗?
科学家们知道,发展为轻度认知障碍的最强风险因素与痴呆症相同:年龄较大、痴呆症家族史以及增加心血管疾病风险的疾病,包括高血压、高胆固醇水平、糖尿病、肥胖和中风。
如果我被诊断出患有轻度认知障碍,我可以做些什么来帮助我的大脑健康?
根据美国神经病学学会针对轻度认知障碍患者的实践指南,维持大脑健康的最佳方法是每周进行两次运动(尤其是有氧运动)。
尽管没有明确的证据表明,做以下任何事情都有助于减缓记忆力和思维能力的下降,但这些都是保持身体健康的一般建议。
- 保持良好的血压、胆固醇水平和血糖水平
- 戒烟,避免过量饮酒
- 吃健康的饮食
- 保持适当的体重
- 减轻压力
- 获得充足的睡眠
- 锻炼大脑(做拼图、测验、纸牌游戏、阅读、学习新语言或演奏新乐器)
- 参与社会活动
最重要的是,每 6 到 12 个月看一次医生,以便他或她可以检查您的记忆力或思维能力随时间的变化。
展望/预后
轻度认知障碍 (MCI) 患者的结果是什么?
研究人员认为,大多数患有轻度认知障碍 (MCI) 的患者会继续发展为痴呆症。 MCI 是介于正常衰老和早期痴呆发作之间的一个阶段。
目前尚无法知道患有轻度认知障碍的特定人的下降速度。 研究人员继续研究轻度认知障碍患者的心理和医学变化,以期更好地预测哪些人患特定类型痴呆症的风险增加——以及他们患上痴呆症的速度。
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