避免食用小麦可以减轻炎症并缓解多发性硬化症症状

饮食中的小麦会引起炎症

小麦和其他谷物都含有麸质，这对某些人来说会引起严重的自身免疫反应——乳糜泻。

对于患有乳糜泻的人来说，即使食用少量的麸质，免疫系统也会发生反应，导致疼痛、腹胀和肠道损伤，从而导致从食物中吸收营养的问题。

我国约有 5% 的人患有麸质不耐症，这也会引起消化系统症状，但这些症状很少像乳糜泻引起的症状那么严重。

然而，引起问题的不仅仅是小麦中的麸质。 对于某些人来说，小麦中的其他蛋白质可能会引起炎症或过敏反应，这可能会很严重。

Detlef Schuppan 教授是波士顿哈佛医学院转化免疫学研究所和乳糜泻、肠道疾病和自身免疫临床中心的主任，也是贝斯以色列女执事医疗中心的医学/胃肠病学教授，他指出：

“这是一个很长的研究故事，可以追溯到我们在波士顿哈佛医学院的一个研究项目，在那里我们发现 ATI 通过 Toll 样受体 4 作为巨噬细胞和树突细胞的激活剂，而麸质蛋白（负责乳糜泻）疾病）不具有任何先天免疫刺激活性。”

“小麦中 ATI 蛋白的这种活性解释了许多患者对小麦有问题（所谓的“非乳糜泻麸质敏感性”）的观察结果，当涉及到慢性炎症时，这种问题不是由麸质引起的，而是由小麦的 ATI 蛋白引起的。 Detlef Schuppan 教授补充道。

小鼠和人类细胞中的证据

研究人员在小鼠身上进行了初步研究。 他们使用了实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE），这是一种常用的多发性硬化症动物实验模型。

最初，研究人员给雌性小鼠提供无麸质和 ATI (GAF) 饮食，持续四个星期。 然后他们将小鼠分为三个不同的饮食组：

• GA 饮食添加了麸质（5.5% 干重）和 ATI（0.165% 干重）
• G 饮食仅添加麸质（5.5% 干重）
• A 饮食仅添加 ATI（0.15% 干重）。

经计算，麸质和 ATI 的每日剂量相当于标准西方饮食中人的摄入量。

研究人员在给予小鼠 GAF 饮食 4 周后以及开始实验饮食前两天诱导了 EAE。

那些消耗最多 ATI 的小鼠比消耗低 ATI 的小鼠出现更严重的 EAE 和 CNS 炎症。 单独的麸质不具有类似的炎症作用。

然后，研究人员将 ATI 注射到来自多发性硬化症患者和非多发性硬化症患者的单核细胞（一种白细胞）中。 两组单核细胞都释放一系列促炎趋化因子和细胞因子，表明 ATI 触发了炎症反应。

无小麦饮食可减轻多发性硬化症疼痛

在另一项试点研究中，同一研究人员向 16 名患有稳定复发缓解型多发性硬化症的患者喂食 90% 小麦减少和含小麦饮食。 他们将参与者分为两组，一组开始减少小麦的饮食，另一组开始吃含小麦的饮食三个月，然后再交叉持续三个月。

当采用减少小麦（因此减少 ATI）饮食时，参与者血液中的炎症免疫细胞较少，并且报告的疼痛比常规饮食时明显减少。

Schuppan 教授告诉我们：“如果我们获得所需的资金，我们将对患有更严重的多发性硬化症的患者进行更大规模的研究，我们预计不含小麦/ATI 的辅助饮食会产生更强的效果。”

没有参与这项研究的沃尔顿博士同意需要进行更多的研究。

“根据这些结果，我们不知道减少小麦或 ATI 蛋白的摄入是否会对多发性硬化症患者的症状产生影响。 （……）理想情况下，我们需要更多的研究来比较含小麦的饮食、含麸质但不含 ATI 的饮食以及含 ATI 且不含麸质的饮食，”她说。

多发性硬化症患者应该避免吃小麦吗？

沃尔顿博士告诉我们，仅这项研究并没有提供足够的证据表明多发性硬化症患者应该避免食用小麦。

“我们知道患有多发性硬化症的人对改变生活方式以改善症状非常感兴趣。 但到目前为止，这一新结果主要基于动物研究，因此我们需要对多发性硬化症患者进行更多研究，以了解 ATI 蛋白在加剧症状方面的重要性。”
— 克莱尔·沃尔顿博士

然而，Schuppan 教授表达了不同的观点：“根据我们的数据和临床实践中的积极经验，我向所有患有任何自身免疫性疾病（包括多发性硬化症）的患者推荐无小麦饮食。”