什么是阻塞性睡眠呼吸暂停?
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种潜在的严重睡眠障碍。 它会导致呼吸在睡眠期间反复停止和开始。
有几种类型的睡眠呼吸暂停,但最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停。 当您的喉咙肌肉在睡眠期间间歇性放松并阻塞您的气道时,就会发生这种类型的呼吸暂停。 阻塞性睡眠呼吸暂停的一个明显迹象是打鼾。
阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗是可用的。 一种治疗方法是使用一种设备,该设备在您睡觉时使用正压保持呼吸道畅通。 另一种治疗选择是在睡眠期间将下颌向前推的喉舌。 在某些情况下,手术也可能是一种选择。
阻塞性睡眠呼吸暂停的症状
阻塞性睡眠呼吸暂停的体征和症状包括:
- 白天过度嗜睡
- 大声打鼾
- 观察到睡眠期间呼吸停止的事件
- 伴有喘息或窒息的突然觉醒
- 醒来时口干或喉咙痛
- 早晨头痛
- 白天难以集中注意力
- 经历情绪变化,例如抑郁或易怒
- 高血压
- 夜间出汗
- 性欲下降
什么时候需要看医生?
如果您遇到或您的丈夫或妻子观察到以下迹象,请咨询医疗专业人员:
- 鼾声大到足以打扰你的睡眠
- 醒来时气喘吁吁或窒息
- 睡眠时呼吸间歇性停顿
- 白天过度嗜睡,这可能导致您在工作、看电视甚至开车时入睡
许多人可能不认为打鼾是潜在严重疾病的征兆,而且并非每个打鼾的人都患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
如果您打鼾很大,请务必与您的医生交谈,尤其是打鼾时有一段时间的沉默。 对于阻塞性睡眠呼吸暂停,当您仰卧睡觉时,打鼾声通常最大,而当您侧身睡觉时,它会安静下来。
向您的医生询问任何让您长期疲劳、困倦和易怒的睡眠问题。 白天过度嗜睡可能是由于其他疾病,如嗜睡症。
什么导致阻塞性睡眠呼吸暂停?
当喉咙后部的肌肉过度放松而无法正常呼吸时,就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停。 这些肌肉支撑结构,包括上颚后部(软腭)、悬挂在软腭(悬雍垂)上的三角形组织块、扁桃体和舌头。
当肌肉放松时,您的气道会随着您的呼吸而变窄或关闭,并且可能会在 10 秒或更长时间内呼吸不足。 这个问题会降低血液中的氧气含量并导致二氧化碳的积聚。
您的大脑会感知到这种受损的呼吸,并会短暂地将您从睡眠中唤醒,以便您可以重新打开呼吸道。 这种觉醒通常很短暂,以至于你不记得了。
您可以在呼吸短促的情况下醒来,并在一两次深呼吸内迅速自我纠正。 您可能会发出吸鼻、窒息或喘气的声音。
这种模式每小时可以重复 5 到 30 次或更多次,整个晚上。 这些干扰会损害您进入理想的深度、宁静睡眠阶段的能力,并且您可能会在醒着的时候感到困倦。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人可能不知道他们的睡眠被打断了。 事实上,许多患有这种睡眠呼吸暂停症的人认为他们整晚都睡得很好。
风险因素
任何人都可能患上阻塞性睡眠呼吸暂停。 但是,某些因素会使您面临更高的风险,包括:
- 超出的重量。 大多数但不是所有患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人都超重。 上呼吸道周围的脂肪沉积可能会阻碍呼吸。 与肥胖相关的疾病,如甲状腺功能减退和多囊卵巢综合征,也可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停。 然而,并不是每个患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人都超重,反之亦然。 瘦的人也会患上这种疾病。
- 狭窄的气道。 您可能会继承自然狭窄的气道。 或者您的扁桃体或腺样体可能会变大,从而阻塞您的气道。
- 高血压。 阻塞性睡眠呼吸暂停在高血压患者中相对常见。
- 慢性鼻塞。 无论原因如何,阻塞性睡眠呼吸暂停在夜间持续鼻塞的人中发生的频率是其两倍。 这可能是由于气道狭窄。
- 吸烟烟草。 吸烟的人更容易患阻塞性睡眠呼吸暂停。
- 糖尿病。 阻塞性睡眠呼吸暂停可能在糖尿病患者中更常见。
- 性别。 一般来说,男性患阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性是绝经前女性的两倍。 绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停的频率增加。
- 有睡眠呼吸暂停家族史。 如果您的家庭成员患有阻塞性睡眠呼吸暂停,您的风险可能会增加。
- 哮喘。 研究发现哮喘与阻塞性睡眠呼吸暂停的风险之间存在关联。
阻塞性睡眠呼吸暂停的并发症
阻塞性睡眠呼吸暂停被认为是一种严重的疾病。 并发症可能包括:
- 白天疲劳和嗜睡。 与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的反复觉醒使正常的恢复性睡眠变得不可能。 患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人通常会在白天经历严重的嗜睡、疲劳和易怒。 他们可能难以集中注意力,并发现自己在工作、看电视甚至开车时睡着了。 他们也可能面临更高的工作相关事故风险。 患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的儿童和青少年可能在学校表现不佳,并且通常有注意力或行为问题。
- 心血管问题。 阻塞性睡眠呼吸暂停期间发生的血氧水平突然下降会增加血压并使心血管系统紧张。 许多患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人会出现高血压(高血压),这会增加患心脏病的风险。 阻塞性睡眠呼吸暂停越严重,患冠状动脉疾病、心脏病发作、心力衰竭和中风的风险就越大。 阻塞性睡眠呼吸暂停会增加心律失常(心律失常)的风险。 这些异常节律可以降低血压。 如果存在潜在的心脏病,这些反复发作的多次心律失常可能导致猝死。
- 药物和手术并发症。 阻塞性睡眠呼吸暂停也是某些药物和全身麻醉的问题。 这些药物,如镇静剂、麻醉性镇痛剂和全身麻醉剂,会放松您的上呼吸道,并可能加重您的阻塞性睡眠呼吸暂停。 如果您患有阻塞性睡眠呼吸暂停,您可能会在大手术后出现更严重的呼吸问题,尤其是在使用镇静剂并仰卧后。 患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人在手术后可能更容易出现并发症。 在您进行手术之前,请告诉您的医生您是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停或与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的症状。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停症状,您的医生可能会在手术前对您进行阻塞性睡眠呼吸暂停检查。
- 眼睛问题。 一些研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停与某些眼部疾病(如青光眼)之间存在联系。 通常可以治疗眼部并发症。
- 睡眠不足的伴侣。 大声的打鼾会使你周围的人无法得到良好的休息,并最终破坏你的人际关系。 一些伴侣甚至可能选择睡在另一个房间。 许多打鼾者的床伴也被剥夺了睡眠。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的人也可能会抱怨记忆力问题、早晨头痛、情绪波动或抑郁感,以及夜间需要频繁排尿(夜尿症)。
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