阿尔茨海默病：阶段、症状和预期结果

阿尔茨海默病有哪些阶段？

阿尔茨海默病是 65 岁以上人群痴呆的最常见原因。 痴呆症意味着记忆力、思考力、解决问题的能力、计划和组织能力、语言问题、缺乏判断力和性格改变——所有这些都会干扰一个人的运作能力。

阿尔茨海默病的不同阶段是该病患者通常所见的能力变化的总结。 阿尔茨海默病的症状会随着时间的推移而恶化。 每个患有阿尔茨海默病的人都会以不同的速度经历阿尔茨海默病的各个阶段。 并非所有的变化都会发生在每个人身上，并且发生的下降可能会重叠阶段。

前驱期或临床前阶段

已知与阿尔茨海默病相关的大脑变化正在这个阶段发生，但患者没有出现疾病迹象。 这个阶段可以持续数年甚至数十年。 这个阶段的人通常还没有被诊断出患有阿尔茨海默病，因为他们的机能水平很高。 然而，现在有大脑成像测试可以检测大脑中一种叫做淀粉样蛋白的蛋白质的沉积。 这种蛋白质会干扰大脑的通讯系统。

阿尔茨海默病也存在于家族中（遗传联系）。 基因测试可以确定有家族史的人患阿尔茨海默病的风险是否更高。

轻度阶段

在这个阶段，症状开始变得明显。 轻度阿尔茨海默病患者：

• 忘记新学到的信息，尤其是最近的事件、地点和名称
• 很难找到合适的词来表达想法
• 对时间和地点感到困惑
• 一遍又一遍地重复同样的问题
• 难以制定计划/组织
• 解决问题有困难
• 需要更长的时间来完成正常的日常任务
• 难以完成复杂的任务，例如管理资金和支付账单
• 缺乏合理的推理/判断
• 丢失或放错地方的对象
• 体验性格变化

大多数处于轻度阶段的人识别熟悉的面孔没有问题，通常可以前往熟悉的地方。 许多患有轻度阿尔茨海默病的人可能仍在驾驶。

中等阶段

处于阿尔茨海默氏症中度阶段的人需要帮助。 这个阶段的人：

• 记忆力减退和困惑增加，经常忘记自己生活的事件或细节
• 对星期几、季节和他们在哪里越来越感到困惑
• 短期记忆力差
• 认识朋友和家人有一些困难
• 重复他们脑海中的故事、想法或事件
• 简单算术有困难
• 可能需要帮助选择合适的服装，可能需要帮助以正确的顺序穿衣服
• 难以执行多步骤任务
• 可能需要一些自我保健方面的帮助，例如洗澡、梳洗、淋浴和如厕
• 体验更多的性格变化，包括激动，表现出来。 随着疾病的进展，可能会表现出妄想行为、抑郁、冷漠或焦虑。
• 可能对家人、朋友和照顾者产生毫无根据的怀疑
• 可能开始从他们的生活区徘徊

中重度阶段

在阿尔茨海默病的这个阶段，该人：

• 有严重的混乱。 可能无法始终认出他或她的孩子或配偶，或者可能将他们与其他家庭成员混淆。 可能认为陌生人是家庭成员。
• 失去穿衣、洗澡和如厕的技能。 出现尿失禁，后来出现大便失禁。
• 睡眠经常受到干扰。

严重阶段

在阿尔茨海默病的这个阶段，该人：

• 几乎完全失去记忆。
• 需要帮助日常生活的所有基本活动。
• 不知道他或她的周围环境。
• 在没有帮助的情况下坐起来、走路或吃饭的能力开始下降。
• 减肥。
• 可能已经忘记了如何排便，或者在上厕所之前可能已经失禁。

非常严重的阶段

在阿尔茨海默病的晚期，患者：

• 丧失沟通能力。 语音变得仅限于几个单词或短语。
• 忘记如何吞咽。 这会导致食物和饮料进入肺部并引起感染。
• 失去控制膀胱和肠道功能的能力。
• 发生皮肤感染。

临终关怀在此时可能适合舒适。 常见的死亡原因包括肺炎、营养不良和脱水以及其他感染。 阿尔茨海默病患者在诊断后平均可以活四到八年。 一些患者在确诊后可以存活长达 20 年。 病程因人而异。