概述
什么是静脉血栓栓塞症 (VTE)?
静脉血栓栓塞症 (VTE) 是一种血栓在腿部、骨盆或手臂的深静脉中形成并传播到心脏和肺部的疾病。 在上下肢和骨盆的深静脉内形成并存在的血凝块称为深静脉血栓形成或 DVT。 虽然 DVT 本身不会危及生命,但如果血凝块进入肺部并变成肺栓塞或 PE,从而中断流向肺部的正常血流,这种情况可能会变得致命。
如何治疗 DVT 和 PE?
治疗的主要目标是预防未来的血凝块并防止现有的血凝块扩大。 如果您能够服用,此治疗的第一步是使用抗凝药物(血液稀释剂)。 例如,一些近期接受过手术的患者可能不适合这种类型的治疗。
如果患者不能耐受使用血液稀释药物,替代治疗可能包括放置下腔静脉 (IVC) 过滤器。 此外,尽管接受了足够的抗凝治疗,但仍会出现复发性血栓或肺栓塞的患者可能需要使用 IVC 过滤器。
可以开具 IVC 过滤器的患者:
- 复发性 VTE,尽管使用血液稀释药物治疗
- 由于出血、近期手术或创伤或对血液稀释剂的其他不良反应,不能服用或耐受血液稀释药物。
程序详情
什么是 IVC 过滤器?
IVC 过滤器
IVC 过滤器是一种小型金属装置,旨在防止血凝块进入肺部。 过滤器放置在下腔静脉(将血液带回心脏的大静脉)中,通常使用导管型部署装置就在肾脏下方。
该程序由介入放射科医生、介入心脏病专家或血管外科医生执行。 在手术过程中您会保持清醒,但可能会服用药物来帮助您放松。 使用局部麻醉剂使插入部位麻木。 您将在整个过程中受到监控。
通过腹股沟或颈部的小切口将导管插入大静脉。 医生使用导管在 X 射线引导下将过滤器引导到下腔静脉中的适当位置。 在过滤器部署之前对腔静脉进行成像和调整大小。 移除导管并在插入部位放置一个小绷带。
如果您的手术是使用您的腹股沟进行的,您的活动将受到短暂限制。
有两种通用类型的 IVC 过滤器——永久和可选检索。 您的医生可能会根据您的特定风险因素、您有血栓风险的时间长度以及服用血液稀释剂的能力,选择使用可选的可回收过滤器。 放置 IVC 过滤器并不能防止形成新的血凝块。 您也可能会服用血液稀释药物,以防止未来出现血栓。
何时应移除 IVC 过滤器?
当您的医生认为不再需要对 DVT 或 VTE 提供的保护并且移除过滤器是安全的时,建议移除可回收过滤器。
过滤器是如何去除的?
IVC 过滤器通过与放置方式类似的过程移除。 将在过滤器周围注入 X 射线染料(造影剂),以确保过滤器下方的区域没有血块,并且可以安全地进行清除。 将使用基于导管的圈套器接合过滤器末端的钩子,然后过滤器将被移除护套包裹并从您的身体移除。
IVC 过滤器检索诊所
克利夫兰诊所的 IVC 过滤器诊所致力于护理具有潜在可回收 IVC 过滤器的患者。 我们的血管医学和介入放射学专家团队将仔细评估您的病情并帮助决定是否应移除植入式过滤器。 此外,将密切监测潜在的凝血障碍。 IVC 过滤器诊所的定期随访使我们经验丰富的医生团队能够在安全的情况下尽快移除您的过滤器。
资源
由于培训和经验的差异,医生的素质参差不齐; 医院提供的服务数量不同。 您的医疗问题越复杂,这些质量差异就越大,它们就越重要。
显然,您为复杂的专业医疗选择的医生和医院将直接影响您的表现。 为了帮助您做出选择,请查看我们的米勒家庭心脏和血管研究所成果。
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血管外科:血管疾病的外科和介入治疗的外科评估,包括主动脉、外周动脉和静脉疾病。 致电血管外科预约,免费电话 800-223-2273,分机 44508 或在线申请预约。
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