概述
什么是颅外颈动脉瘤？
动脉瘤是血管壁中的膨胀或气球状结构。 它是由于动脉壁的一部分变弱而引起的。 像气球一样，随着动脉瘤的扩张，动脉壁逐渐变薄，增加了动脉瘤破裂的可能性。
外周动脉瘤会影响主动脉以外的动脉，例如颈部的颈动脉。 颅外颈动脉瘤位于颈部的颈动脉部分。
管理和治疗
颈动脉瘤的治疗方法有哪些？
治疗的目标是减轻症状并降低并发症的风险。 颈动脉瘤的症状可能包括短暂性脑缺血发作 (TIA) 或中风。 此外，颈动脉瘤可能会形成阻塞血液流向大脑的凝块。 如果发生这种情况，或者为了防止这种情况发生，可能需要进行治疗。
其他症状可能继发于动脉瘤对周围结构（如静脉和神经）的压力。 这些症状可能会有所不同，具体取决于压缩的内容，但可能包括面部肿胀、声音嘶哑或吞咽困难。 极少数情况下，颈动脉瘤会破裂或爆裂，这是一个危及生命的问题。
将对每位患者进行评估，并根据患者的具体情况进行个性化治疗。 在选择任何治疗之前，与您的医疗保健提供者讨论潜在的益处、风险和副作用是很重要的。 您将收到帮助您为手术做准备的具体指南，以及帮助您康复的具体说明。
如果动脉瘤很小并且没有引起任何症状，您的医生可能会建议“观察等待”。 通过每 6 到 12 个月通过超声波、CT 或 MRI 扫描密切监测您的病情，将观察动脉瘤是否有变化的迹象。
如果您患有高血压，您的医生可能会开降压药来降低您的整体血压和动脉瘤薄弱区域的压力。 此外，您的医生可能会开一种他汀类药物（或降胆固醇药物）来维持血管的健康。
溶栓可用于消除阻塞血流的凝块。 溶栓疗法使用旨在溶解凝块并恢复正常血流的药物。 您的医生会将溶解凝块的药物注射到血管中。 导管（细长的管子）也可用于输送药物或分解凝块。
治疗方案#1：手术修复
颅外颈动脉瘤的主要治疗方法是手术修复。 手术修复需要切除与动脉瘤有关的那部分颈动脉。 然后从动脉瘤下方的正常动脉到动脉瘤上方的正常动脉进行旁路。 可以使用各种不同的导管进行旁路，包括取自腿部的一条静脉、取自身体其他部位的一条动脉，或由 Gortex 或聚酯制成的假体移植物。 使用的旁路材料类型将由您的外科医生决定。
- 了解更多关于颈动脉瘤手术修复的信息。
治疗方案#2：血管内支架移植术
您的外科医生可能会考虑一种称为血管内或支架移植修复的更新程序。 血管内是指使用称为导管的细长管在动脉内进行手术。 根据动脉瘤的大小及其相对于颈动脉其他分支的位置，您可能有资格进行血管内支架移植术。
您的外科医生将通过在您腹股沟的一根动脉中进行穿刺进入，使用导管引导支架移植物并将其通过血管输送到动脉瘤部位。 X 射线引导用于将人造材料制成的移植物定位到动脉瘤区域。 然后将移植物在动脉内扩张并用金属钩而不是缝合线固定到位。
展望/预后
动脉瘤修复的典型结果是什么？
没有大型系列记录颈动脉动脉瘤修复的结果。 我们对开放性动脉瘤修复有更丰富的经验，其结果与颈动脉内膜切除术相似。 最令人担忧的风险是围手术期卒中，发生在不到 4% 的手术中。 其他风险包括对邻近结构的伤害，例如神经。 覆膜支架修复的频率较低，但其成功率与颈动脉支架置入术和颈动脉内膜切除术相似。
资源
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血管外科：血管疾病手术治疗的手术评估，包括主动脉、外周动脉和静脉疾病。 致电血管外科预约，免费电话 800-223-2273，分机 44508 或在线申请预约。
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