概述
什么是中隔成形术？
鼻中隔成形术是在鼻子内进行手术以拉直偏斜的中隔。 成人的隔膜长约 7 厘米（2.5 至 3 英寸），由软骨和骨骼组成。 它将鼻子内部分成两个腔室或鼻孔。
什么是偏斜隔膜？
如果隔膜弯曲或弯曲而不是笔直，则隔膜偏斜。 偏斜的隔膜会阻塞鼻腔的一个或两个腔室并干扰气流。 隔膜可能会因受伤而偏离，但它也可以自然地以这种方式生长。
如何诊断中隔偏曲？
医生将检查鼻子内部，可能通过进行鼻内窥镜检查，其中包括插入末端带有摄像头的管子。 计算机断层扫描 (CT) 扫描也可以检测到偏斜的隔膜，但通常没有必要。 诊断后，医生将讨论治疗方案，包括中隔成形术。
鼻塞还有其他原因吗？
是的。 过敏和息肉会导致鼻塞。 此外，鼻甲 – 鼻子内伸入鼻孔的长骨和组织脊 – 如果它们太大，可能会阻塞。 类固醇鼻腔喷雾剂可以减少鼻甲肿胀，而粘性鼻贴可以提供暂时的缓解。
为什么需要中隔成形术？
鼻中隔成形术是矫正中隔偏曲的唯一方法，它会使通过鼻子呼吸困难并迫使通过嘴呼吸。 口呼吸会导致口干。 无法通过鼻子呼吸在晚上更是一个问题，并且会抑制睡眠。
有时，中隔成形术是其他医疗程序的一部分，包括鼻窦手术和切除鼻肿瘤。 此外，虽然鼻中隔成形术本身不会改变鼻子的形状，但它可以与称为鼻中隔成形术的鼻子整形手术相结合。
最终，由每位患者决定是否接受隔膜成形术以矫正偏斜的隔膜。 这种情况不会伤害任何可以忍受这些症状的人。
程序详情
患者如何准备中隔成形术？
医生必须了解患者正在服用的所有药物——包括非处方药、补充剂和草药。 手术前，患者应停止服用阿司匹林、布洛芬、萘普生和某些草药补充剂等药物，这些药物会使血液更难凝结。 医生还应该知道患者是否有过敏或出血问题。
如何进行中隔成形术？
中隔成形术通常在门诊进行，因此大多数患者在手术当天回家。 在大多数情况下，患者处于全身麻醉状态，并且在手术过程中处于睡眠状态。 局部麻醉可能是一种选择，它可以使要手术的身体部位麻木。
该过程完全在鼻子内进行。 医生在鼻子的一侧切开一堵墙并提起或去除粘膜，这是一种覆盖和保护隔膜的薄膜。 这使医生可以重塑隔膜的骨骼和软骨。 有时骨头和软骨的一部分被移除，然后重新塑造和重新定位。 之后，将粘膜放回隔膜上。 鼻子在手术过程中没有被打破。 手术需要 30 到 90 分钟。
之后，医生可能会插入夹板或软垫以将鼻组织固定到位，防止流鼻血并防止疤痕组织的形成。 通常，夹板会保留一到两周，而填充物会在 24 到 36 小时之间保留在鼻子中。 有时，医生可能只留下溶解的缝线，随着时间的推移它们会自行消失。
风险/收益
中隔成形术有风险或并发症吗？
风险或并发症很少见且不太可能发生。 一种风险是手术期间出血可能过多，特别是如果患者事先没有停止服用血液稀释药物。 如果发生这种情况，医生可能会决定不进行手术。
感染是可能的，因为鼻子内部不是无菌的。 中毒性休克综合征是一种不寻常且危及生命的感染，主要与放置包装有关，这种情况很少见。 症状包括血压和心率变化、发烧和皮肤变色。 如果出现症状，请立即通知医生或外科医生。
另一种罕见的情况是脊髓液渗漏。 这可能是因为隔膜的顶部靠近颅骨和大脑，颅骨和大脑被保护性脑脊液包围。 如果脊髓液泄漏，可能导致感染。 这可能会导致脑膜炎，这是一种涉及大脑和脊髓周围膜发炎的严重疾病。
中隔成形术患者也可能出现血肿，这是由组织中的血液凝结引起的肿胀，或者是脓肿，这是体内的脓包。
上牙和嘴唇或鼻尖的麻木可能会发生在中隔成形术之后。 那是因为通向牙龈和上颌前牙的神经穿过鼻子。 这些神经可能会在手术过程中伸展或受损。 通常麻木是暂时的，几周或几个月后就会停止。
另一种可能性是中隔穿孔，即鼻中隔上的一个洞。 如果穿孔没有引起症状，医生将不理会它。 但如果穿孔导致鼻腔结痂、干燥或阻塞，医生可以进行另一次手术来关闭穿孔或在穿孔上插入一个合成按钮。
味觉和嗅觉以及声音质量和特征的变化也会影响中隔成形术患者。 鼻子可能会显得不平整，或者鼻梁可能会下垂，但这种外观变化是可以修复的。
最后，尽管超过 90% 的中隔成形术患者呼吸得到改善，但有些人却没有。 不幸的是，隔膜有“记忆”，有时会恢复到原来的形状。
恢复和展望
中隔成形术后我能期待什么？
由于手术是通过鼻孔进行的，患者不必担心面部疤痕或黑眼圈。 然而，他们可能会经历鼻子前部的疼痛或压痛，由于肿胀和鼻腔血液和/或粘液引流而导致的闷热。 手术肿胀可能会持续两到三天，引流可能会持续两到五天。 通常，非处方药足以缓解疼痛，但医生可能会开止痛药。 医生可能会让患者使用盐水喷雾或冲洗治疗来清除鼻塞。 然而，如果填塞物在鼻子里，患者将不得不通过嘴呼吸，直到材料被移除。 鼻子可能需要长达三个月的时间才能达到最大的清晰度。
中隔成形术后如何照顾自己？
第一天休息。 不要摩擦甚至触摸鼻子。 即使感觉鼻塞也不要擤鼻涕，因为它可能会导致出血。 如果打喷嚏是不可避免的，请通过嘴巴打喷嚏。 您可以用一块干净的布或毛巾盖住冰袋，敷在鼻子和眼睛区域，以减轻疼痛和肿胀。 晚上睡觉时，把头靠在两个枕头上，以减轻肿胀和充血。 手术后的前 24 小时内不要淋浴或洗澡。 如期返回医生，因为如果鼻子内的缝线不能自行溶解，医生可能会将它们移除。 避免与人接触一段时间，以防止感冒，这可能导致感染。 远离尘土飞扬或烟雾缭绕的地方。 一两个星期后回到工作或学校，但不要马上提重物。 手术后一两个星期，减少可能导致跌倒的活动。 这些包括弯腰和运动。 事实上，您可能会被要求在一个月内避免运动。 尽量不要对面部施加压力，例如排便时用力。
可在此处找到有关中隔成形术后自我护理的其他信息：
鼻中隔成形术 – 在家说明
什么时候打电话给医生
中隔成形术后我什么时候应该打电话给我的医生？
如果您遇到以下情况，请致电医生或外科医生：
- 呼吸困难。
- 重重的、无法控制的鼻血。
- 疼痛加重，药物无法缓解。
- 高烧和寒战。
- 头痛。
- 迷失方向。
- 颈部僵硬。
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