概述
什么是鼻窦炎？
鼻窦炎是鼻窦内衬组织的炎症或肿胀。 鼻窦是头部的四个成对的空腔（空间）。 它们由狭窄的通道连接。 鼻窦会产生稀薄的粘液，从鼻子的通道中排出。 这种排水有助于保持鼻子清洁，没有细菌。 通常充满空气，鼻窦会被阻塞并充满液体。 发生这种情况时，细菌会生长并引起感染（细菌性鼻窦炎）。
这也被称为鼻窦炎，“犀牛”的意思是“鼻子”。 如果鼻窦组织发炎，鼻组织几乎总是肿胀。
鼻子和眼睛附近有哪些不同类型的鼻窦？
鼻窦位于您的头部，靠近鼻子和眼睛。 它们以提供其结构的骨骼命名。
- 筛窦位于您的眼睛之间。
- 上颌窦位于眼睛下方。
- 蝶窦位于眼睛后面。
- 额窦位于眼睛上方。
最大的窦腔是上颌腔，它是最常被感染的腔体之一。
有不同类型的鼻窦炎：
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急性细菌性鼻窦炎：该术语是指突然出现的感冒症状，如流鼻涕、鼻塞和面部疼痛，10 天后仍未消失，或症状似乎有所改善但随后又复发且比最初症状更严重（称为“双重恶心”）。 它对抗生素和减充血剂反应良好。
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慢性鼻窦炎：该术语是指由鼻塞、引流、面部疼痛/压力和嗅觉下降至少 12 周定义的病症。
- 亚急性鼻窦炎：当症状持续四到十二周时使用该术语。
- 复发性急性鼻窦炎：当症状在一年内出现四次或更多次并且每次持续不到两周时使用该术语。
谁得了鼻窦炎？
任何人都可能发生鼻窦感染。 然而，患有鼻过敏、鼻息肉、哮喘和鼻子结构异常的人都更容易患上鼻窦炎。 吸烟还会增加鼻窦感染的频率。
美国估计有 3100 万人患有鼻窦炎。
如何判断我是否患有鼻窦感染、感冒或鼻过敏？
很难区分感冒、过敏和鼻窦感染。 普通感冒通常会形成、达到高峰，然后慢慢消失。 它持续几天到一周。 感冒可以转化为鼻窦感染。 鼻过敏是由于刺激性颗粒（灰尘、花粉和皮屑）引起的鼻子发炎。 鼻过敏的症状可能包括打喷嚏、鼻子和眼睛发痒、充血、流鼻涕和鼻后滴漏（喉咙里有粘液）。 鼻窦炎和过敏症状可能与普通感冒同时发生。
如果您正在与感冒作斗争并出现鼻窦感染或鼻过敏症状，请咨询您的医疗保健提供者。 您将被要求描述您的症状和病史。
症状和原因
什么导致鼻窦炎？
鼻窦炎可能由肿胀并阻塞鼻窦的病毒、细菌或真菌引起。 一些具体原因包括：
- 普通感冒。
- 鼻和季节性过敏，包括对霉菌过敏。
- 息肉（生长）。
- 偏斜的隔膜。 隔膜是分隔鼻子的软骨线。 中隔偏曲意味着它不是直的，因此它更靠近鼻子一侧的鼻道，导致堵塞。
- 疾病或药物导致的免疫系统较弱。
对于婴幼儿来说，在日间看护、躺着使用奶嘴或喝水瓶会增加患鼻窦炎的机会。
对于成年人来说，吸烟会增加鼻窦感染的风险。 如果你吸烟，你应该停止。 吸烟对您和您周围的人有害。
鼻窦炎会传染吗？
你不能传播细菌性鼻窦炎，但你可以传播导致鼻窦炎的病毒。 记住要遵循良好的洗手习惯，生病时要避开人群，如果必须打喷嚏或咳嗽，请用肘部打喷嚏或咳嗽。
鼻窦炎的症状和体征是什么？
鼻窦炎的常见体征和症状包括：
- 鼻后滴注（粘液滴入喉咙）。
- 鼻分泌物（鼻子流出浓稠的黄色或绿色分泌物）或鼻塞
- 面部压力（特别是鼻子、眼睛和前额周围）、头痛和/或牙齿或耳朵疼痛。
- 口臭（口臭）
- 咳嗽。
- 疲倦。
-
发烧。
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诊断和测试
如何诊断鼻窦炎？
您的医疗保健提供者会问您很多问题，以便详细了解病史并了解您的症状。 他们还将进行身体检查。 在考试期间，您的护理人员将检查您的耳朵、鼻子和喉咙是否有肿胀、排水或堵塞。 内窥镜（一种小型照明/光学仪器）可用于观察鼻子内部。 在某些情况下，您可能会被转诊至耳鼻喉 (ENT) 专家。 如果您需要进行影像检查，您的提供者会订购计算机断层扫描 (CT) 扫描。
管理和治疗
鼻窦炎如何治疗？
鼻窦炎有多种治疗方法，每种方法都取决于鼻窦炎的严重程度。
简单的鼻窦炎感染可通过以下方式治疗：
- 减充血剂。
- 非处方感冒药和抗过敏药。
- 鼻盐水冲洗。
- 饮用液体（鼻窦炎是一种病毒感染，液体会有所帮助）。
如果 10 天后鼻窦炎症状没有改善，您的医生可能会开出以下处方：
- 抗生素（成人 7 天，儿童 10 天）。
- 口服或局部减充血剂。
- 处方鼻内类固醇喷雾剂。 （不要使用非处方喷雾剂或滴剂超过三到五天——它们实际上可能会增加拥塞）。
长期（慢性）鼻窦炎可以通过关注潜在疾病（通常是过敏）来治疗。 这通常用以下方法处理：
- 鼻内类固醇喷雾剂。
- 外用抗组胺剂喷雾剂或口服药丸。
- 白三烯拮抗剂可减轻肿胀和过敏症状。
- 用可能含有其他类型药物的盐水溶液冲洗鼻子。
当上述治疗方法之一无法控制鼻窦炎时，可以使用 CT 扫描更好地了解您的鼻窦。 根据结果，可能需要手术来纠正鼻窦的结构问题。 如果您有息肉和/或真菌感染，这很可能发生。
鼻窦感染有哪些并发症？
虽然这种情况并不经常发生，但未经治疗的鼻窦感染可能会导致脑膜炎或感染大脑、眼睛或附近的骨骼，从而危及生命。 脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜（脑膜）的感染。
每次鼻窦感染都需要抗生素吗？
许多鼻窦感染是由引起普通感冒的病毒引起的。 这些类型的感染不能通过抗生素治愈。 不必要地为病毒感染服用抗生素会使您面临与抗生素相关的副作用的风险。 此外，过度使用抗生素会导致抗生素耐药性，这可能使未来的感染更难治疗。
补充和替代疗法对治疗鼻窦炎有用吗？
您可能会发现指压、针灸或面部按摩有助于减轻鼻窦炎的症状，包括压力和疼痛。 它们还可以帮助您放松。 这些治疗通常不会产生不必要的副作用。
有没有正确的擤鼻涕方法？
如果您有鼻塞，试图强迫自己擤鼻涕会使情况变得更糟。 最好的办法是一次轻轻地将鼻子的一侧吹入纸巾中。 在吹气之前，您可能需要先使用某种类型的鼻腔冲洗剂来松开鼻子中的任何物质。 确保将纸巾丢弃，然后用肥皂和水或抗菌消毒剂清洁双手。
预防
如何预防鼻窦炎？
一些用于治疗鼻窦感染症状的家庭疗法可能有助于预防鼻窦炎。 这些措施包括用盐水冲洗鼻子并使用您的提供者可能建议的药物，例如过敏药物或类固醇鼻喷雾剂。
您应该避免对您过敏的事物，例如灰尘、花粉或烟雾，并尽量避免生病的人。 洗手以减少患感冒或流感的机会。
和…一起生活
我需要改变生活方式来应对鼻窦感染吗？
如果您有室内过敏症，建议您避免触发——例如动物皮屑和尘螨——并服用药物。 从不建议吸烟，但如果您确实吸烟，请强烈考虑一项帮助您戒烟的计划。 烟雾还可以引发过敏并防止鼻子去除粘液。 不需要特殊饮食，但多喝水有助于稀释鼻腔分泌物。
关于鼻窦感染，我应该什么时候去看医生？
自己照顾大多数鼻窦疾病非常容易。 但是，如果您的症状仍然与您有关，或者您的感染继续发生，您的初级保健医生可能会建议您去看专科医生。 如果您的 CT 扫描显示看起来不正确，也可能发生这种情况。
鼻窦炎或鼻窦腔组织肿胀是一种常见疾病，其原因有很多，包括病毒和细菌、鼻息肉或过敏。 体征和症状可能包括面部压力、发烧和疲倦。 您可以通过休息、服用非处方产品和增加液体摄入量在家中治疗症状。 如果症状没有改善、鼻窦炎经常发生或您有任何令您担心的症状，请务必联系您的医疗保健提供者。
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