概述
什么是自主神经功能障碍？
Dysautonomia 是一组具有共同问题的疾病的总称，即不能正常工作的自主神经系统 (ANS)。 ANS 是神经系统的一部分，它控制不自主的身体功能（您不自觉控制的功能），例如心率、血压、呼吸、消化、身体和皮肤温度、荷尔蒙功能、膀胱功能、性功能和许多其他功能。
当 ANS 不能正常工作时，它会导致心脏和血压问题、呼吸困难、膀胱失控和许多其他问题。
谁可能患上自主神经功能障碍？
自主神经功能障碍，也称为自主神经功能障碍或自主神经病变，相对常见。 在全球范围内，它影响了超过 7000 万人。 它可以在出生时出现，也可以在任何年龄逐渐或突然出现。 自主神经功能障碍的严重程度可能从轻微到严重，甚至致命（很少）。 它同样影响女性和男性。
自主神经功能障碍可以作为其自身的疾病发生，而不存在其他疾病。 这称为原发性自主神经功能障碍。 它也可以作为另一种疾病的状况发生。 这被称为继发性自主神经功能障碍。
可能发生继发性自主神经功能障碍的疾病示例包括：
- 糖尿病。
- 帕金森病。
- 肌肉硬化症。
- 类风湿关节炎。
- 狼疮。
- 干燥综合征。
- 结节病。
- 克罗恩病，溃疡性结肠炎。
- 乳糜泻。
- Charcot-Marie-Tooth 病。
- Chiari 畸形。
- 淀粉样变性。
- 格林巴利综合征。
- Ehlers-Danlos 综合征。
- 兰伯特-伊顿综合征。
- 维生素 B 和 E 缺乏症
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV)。
- 莱姆病。
症状和原因
什么导致自主神经功能障碍？
当您的 ANS 中的神经无法正常交流时，就会发生自主神经失调。 当您的 ANS 未按应有的方式发送或接收消息或消息不清晰时，您会遇到各种症状和医疗状况。
自主神经失调会影响 ANS 功能，包括：
- 血压。
- 呼吸。
- 消化。
- 心率。
- 肾功能。
- 瞳孔放大和收缩。
- 性功能。
- 身体和皮肤温度控制。
自主神经功能障碍的症状是什么？
自主神经功能障碍有许多症状。 症状因患者而异。 症状有时会出现、消失，然后随时复发。 有些症状可能在身体或情绪紧张时出现，或者在您完全平静时出现。 某些患者的某些症状可能很轻微； 在其他情况下，他们可能会不断干扰日常生活。
自主神经障碍的一个常见迹象是直立性不耐受，这意味着您不能长时间站立，而不会感到头晕或晕眩。 您可能会遇到的其他自主神经功能障碍的体征和症状包括：
| 自主神经功能障碍的症状 | ||
|---|---|---|
| 平衡问题 | 噪声/光敏感度 | 气促 |
| 胸痛/不适 | 头晕、头晕、眩晕 | 身体和皮肤温度的波动 |
| 持续疲倦 | 视觉障碍（视力模糊） | 吞咽困难 |
| 恶心和呕吐， 胃肠道问题（便秘） |
心跳加快或减慢，心悸 | 大脑“雾”/健忘/无法集中注意力 |
| 心率和血压大幅波动 | 弱点 | 情绪波动 |
| 昏厥，失去知觉 | 出汗量低于正常水平或根本不出汗 | 睡眠问题 |
| 偏头痛或经常头痛 | 脱水 | 尿频、尿失禁 |
| 勃起功能障碍 | 低血糖 | 运动不耐受（心率不适应活动水平的变化） |
某些情况和事件会引起自主神经功能障碍的症状。 这些触发器包括：
- 酒精消耗。
- 脱水。
- 压力。
- 紧身衣服。
- 高温环境。
有不同类型的自主神经功能障碍吗？
Dysautonomia 是一组具有共同问题的不同病症的医学术语 – 自主神经系统功能不正常。 原发性自主神经功能障碍引起的一些情况包括：
- 神经心源性晕厥（NCS）： NCS 是最常见的自主神经功能障碍。 它可能导致你一生中发生一次或两次或每天多次发生昏厥咒语。 NCS 也称为情境性晕厥或血管迷走性晕厥。
- 体位性体位性心动过速综合征 (POTS)： POTS 是一种导致循环问题（血流）的疾病，当您站起来时，它会导致您的心脏跳动过快。 它会导致昏厥、胸痛和呼吸急促。
- 家族性自主神经功能障碍（FD）： 人们从他们的遗传亲属那里继承了这种类型的自主神经功能障碍。 它会导致疼痛敏感性降低、泪液不足和体温调节困难。 FD更有可能影响东欧血统的犹太人（德系犹太人血统）。
- 多系统萎缩（MSA）： 一种危及生命的自主神经功能障碍，多系统萎缩在 40 岁以上的人群中发展。 它会导致心率问题、低血压、勃起功能障碍和膀胱失控。
- 纯粹的自主神经衰竭： 患有这种形式的自主神经功能障碍的人在站立时会出现血压下降，并出现头晕、昏厥、视力问题、胸痛和疲倦等症状。 有时躺下或坐着可以缓解症状。
诊断和测试
如何诊断自主神经功能障碍？
您的医疗保健提供者将用于诊断某些形式的自主神经功能障碍的测试之一是倾斜台测试。
在此测试期间：
- 你躺在一张可以以不同角度升降的桌子上。 它为您的脚提供支撑。
- 您与测量血压、氧气水平和心脏电活动的医疗设备相连。
- 当桌子向上倾斜时，机器会测量您的身体如何调节 ANS 功能，例如血压和心率。
您的医疗保健提供者可能用于帮助诊断的其他测试包括出汗测试、呼吸测试、实验室（血液检查）测试和心脏检查（心电图）。 可以进行其他测试以确定其他疾病或病症是否导致自主神经功能障碍。
管理和治疗
如何管理或治疗自主神经功能障碍？
这种情况无法治愈，但您可以控制症状。 您的医疗保健提供者可能会建议许多不同的疗法来管理您特定的自主神经功能障碍症状。
更常见的治疗方法包括：
- 每天多喝水。 询问您的医疗保健提供者您应该喝多少。 额外的液体可以使您的血容量增加，这有助于您的症状。
- 在您的饮食中添加额外的盐（3 至 5 克/天）。 盐有助于您的身体在血管中保持正常的液体量，这有助于维持正常的血压。
- 头在床上睡觉（比身体高约 6 到 10 英寸）。
- 服用氟氢可的松和米多君等药物来增加血压。
自主神经功能障碍或其治疗有哪些并发症？
自主神经功能障碍的并发症取决于您所经历的症状。 在严重的情况下，人们可能会出现危及生命的并发症，例如肺炎和呼吸衰竭。
自主神经失调也可能导致：
- 心率异常（太快、太慢或不规则）。
- 昏厥。
- 呼吸困难。
- 消化问题。
- 视觉问题，例如视力模糊。
自主神经功能障碍的危险因素是什么？
如果您：
- 是东欧血统的犹太人（仅适用于家族性自主神经失调症）。
- 患有糖尿病、淀粉样变性、某些自身免疫性疾病和前面问题文章中提到的其他疾病，“谁可能患有自主神经功能障碍？”
- 有一位患有这种疾病的家庭成员。
预防
如何预防自主神经功能障碍？
你无法预防自主神经功能障碍。 您可以采取措施控制您的症状并防止症状恶化。 有关提示和更多信息，请参阅接下来的“与人共处”部分。
展望/预后
如果我被诊断出患有自主神经功能障碍，我应该期待什么？
没有人能确切地知道患有自主神经功能障碍的你的生活会是什么样子。 症状因人而异。 病情的严重程度因人而异——从轻度和可控到严重和致残。 病程也会发生变化——在某些人中，症状总是存在； 在其他情况下，症状会持续数周、数月或数年，然后消失，然后再次出现。 换句话说，自主神经功能障碍是不可预测的。
由于所有这些变量，重要的是找到一位您感到舒适并且对自主神经功能障碍有知识的医疗保健提供者。 您可能想开始写健康日记与您的医疗保健提供者分享。 在这本日常日记中，您可以记录您的症状、可能引发您症状的事件以及您的情绪感受。 这些信息可以帮助制定和调整您的护理计划。
和…一起生活
我能做些什么来更好地忍受自主神经功能障碍？
为了帮助管理您的自主神经功能障碍症状：
- 不要吸烟或喝酒精饮料。
- 吃健康的饮食。
- 喝大量的水。 随身携带水。
- 在你的饮食中添加额外的盐。 随身携带咸味零食。
- 获得充足的睡眠。
- 保持健康的体重。
- 如果您患有糖尿病，请将您的血糖控制在正常范围内。
- 听听你的身体告诉你它需要什么。 例如，如果您的身体告诉您需要休息，请从工作或学校中休息。
- 如果您感到头晕，请坐下、躺下和/或抬起双脚。
- 慢慢站起来。
- 穿弹力袜和支撑服装以增加/维持血压
- 避免长时间坐着或站立。
- 避免高温。 采取温水或凉爽的浴缸和淋浴。
- 在服用任何非处方药或补充剂之前，请咨询您的医疗保健提供者。
- 询问您的医疗保健提供者您是否可以喝含咖啡因的饮料或吃含有人造甜味剂的食物。 如果您的心率加快，应避免摄入咖啡因。 人造甜味剂会导致某些人偏头痛。
可以在此处找到其他有关患有自主神经功能障碍的健康提示。
我应该什么时候打电话给医生？
如果您出现自主神经功能障碍的症状，尤其是经常头晕或昏厥，请联系您的医生。
我应该问我的医生什么问题？
如果您有自主神经功能障碍，您可能需要询问您的医生：
- 我的自主神经功能障碍类型有多严重？
- 这种疾病会影响我 ANS 的哪一部分？
- 哪种治疗和生活方式调整最适合我？
- 我应该注意哪些并发症的迹象？
- 未来我的健康可能会发生什么变化？
- 有哪些类型的支持小组可用？
资源
要了解有关自主神经功能障碍正在进行的研究的更多信息，请参阅：
- Dysautonomia 信息网络。 https://www.dinet.org/
- 美国国立卫生研究院。 自主神经失调。 ClinicalTrials.gov.
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