概述
什么是幽门螺杆菌感染？
幽门螺杆菌（幽门螺杆菌）是可引起胃或十二指肠（小肠第一部分）感染的细菌。 它是消化性溃疡病最常见的原因。 H. pylori 还会使胃壁发炎和刺激（胃炎）。 未经治疗的长期幽门螺杆菌感染可导致胃癌（很少）。
谁会感染幽门螺杆菌？
H. pylori 细菌存在于世界人口的大约 50% 至 75% 中。 它不会导致大多数人生病。 H. pylori 感染主要发生在儿童身上。 在发展中国家更为常见。 在美国，大约 5% 的 10 岁以下儿童中发现了幽门螺杆菌。感染最有可能发生在生活在拥挤环境和卫生条件差的地区的儿童身上。
幽门螺杆菌可以在人与人之间传播吗？
是的，幽门螺杆菌可以在人与人之间传播。 H. pylori 存在于唾液、牙齿上的牙菌斑和粪便中。 感染可以通过接吻传播，也可以通过在排便后没有彻底清洗的人手中转移细菌。
科学家们认为，幽门螺杆菌也可能通过被幽门螺杆菌污染的水和食物传播。
幽门螺杆菌感染与胃癌有什么关系？
如果你有一个_H。 幽门螺杆菌感染，您以后患胃癌的风险会增加。 如果您有很强的胃癌家族史和其他癌症风险因素，即使您可能没有胃溃疡症状，您的医疗保健提供者也可能会建议您进行 _H. 幽门螺杆菌抗体。 除了筛查和治疗之外，您的提供者可能会建议您改变一些生活方式，例如在您的饮食中加入更多的水果、蔬菜和纤维。 与您的提供者定期检查并遵循他们的建议可以降低您患癌症的风险。
症状和原因
幽门螺杆菌感染如何造成损害？
幽门螺杆菌在胃壁和十二指肠的粘液层中繁殖。 细菌分泌一种称为脲酶的酶，可将尿素转化为氨。 这种氨可以保护细菌免受胃酸的侵害。 随着幽门螺杆菌的繁殖，它会吞噬胃组织，从而导致胃炎和/或胃溃疡。
幽门螺杆菌感染的症状是什么？
大多数感染幽门螺杆菌的儿童没有症状。 只有大约 20% 的人这样做。
症状和体征（如果存在）是由胃炎或消化性溃疡引起的，包括：
- 胃部隐隐作痛或灼痛（更常见于饭后几个小时和晚上）。 您的疼痛可能会持续数分钟到数小时，也可能会持续数天至数周。
- 计划外的减肥。
-
腹胀。
-
恶心和呕吐（带血的呕吐物）。
-
消化不良（消化不良）。
- 打嗝。
- 食欲不振。
- 黑便（来自大便中的血）。
诊断和测试
如何诊断幽门螺杆菌感染？
如果您的医疗保健提供者怀疑 H. pylori 细菌可能导致胃溃疡，他们可能会要求进行以下一项或多项测试：
- 一种 呼气测试： 在这个测试中，你在喝溶液前后呼气到一个袋子里。 该测试测量饮用溶液前后呼吸中释放的二氧化碳量。 饮用溶液后水平较高意味着存在幽门螺杆菌。
- 大便测试： 该测试在粪便样本中寻找幽门螺杆菌的证据。
- 上消化道内窥镜： 一根柔性管沿喉咙插入胃部。 取自胃或肠壁的小组织样本用于检测幽门螺杆菌的存在。
管理和治疗
如何治疗幽门螺杆菌？
如果您没有症状，则无需治疗。 如果您已被诊断出患有幽门螺杆菌，请避免服用非甾体抗炎药。 这些药物会增加您患溃疡的风险。
幽门螺杆菌引起的溃疡用抗生素和降酸质子泵抑制剂的组合治疗。
- 抗生素： 通常会开两种抗生素。 常见的选择包括阿莫西林、克拉霉素 (Biaxin®)、甲硝唑 (Flagyl®) 和四环素。
- 质子泵抑制剂： 常用的质子泵抑制剂包括兰索拉唑（Prevacid®）、奥美拉唑（Prilosec®）、泮托拉唑（Protonix®）、雷贝拉唑（Aciphex®）或埃索美拉唑（Nexium®）。
- 次水杨酸铋： 有时这种药物（例如 Pepto-Bismol®）会添加到上述抗生素加质子泵抑制剂的组合中。 这种药物可以保护胃壁。
联合治疗通常持续 14 天。
一种较新的药物 Talicia® 将两种抗生素（利福布丁和阿莫西林）与质子泵抑制剂（奥美拉唑）结合到一个胶囊中。
预防
可以预防幽门螺杆菌感染吗？
如果您满足以下条件，您可以降低感染幽门螺杆菌的风险：
- 在准备食物时喝干净的水并使用干净的水。 （如果您居住在世界上已知的供水受到污染的地区，这一点尤其重要。）
- 吃饭前和上厕所后用肥皂和水彻底洗手（20 秒）。
是否有预防幽门螺杆菌感染的疫苗？
还没有，但后期临床试验有希望的结果。 在这项试验中，接种疫苗的儿童可以免受幽门螺杆菌感染长达三年。
展望/预后
如果我的孩子被诊断出患有幽门螺杆菌感染，他们的预后（结果）是什么？
如果您的孩子遵循治疗计划并完成所有药物治疗，那么三年内再次感染的机会将低于 10%。 此外，治疗可能会治愈胃溃疡。 症状可能需要数周到数月才能完全消失。
我如何知道幽门螺杆菌感染是否治愈？
您的医疗保健提供者将在质子泵抑制剂治疗完成后至少等待两周和完成抗生素治疗后等待四个星期后重复呼吸和/或粪便测试。
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