概述
Legg-Calve-Perthes 病是一种儿童期疾病，当髋关节球部（股骨头）的血液供应暂时中断且骨骼开始死亡时，就会发生这种疾病。
这种变弱的骨头会逐渐分解并失去其圆形形状。 身体最终会恢复股骨头的血液供应，并且股骨头会愈合。 但如果股骨头愈合后不再圆，就会引起疼痛和僵硬。 骨骼死亡、骨折和更新的完整过程可能需要数年时间。
为了使关节的股骨头尽可能圆，医生使用各种治疗方法使其紧贴关节窝部分。 当股骨头碎片愈合时，插座充当了股骨头碎片的模具。
Legg-Calve-Perthes 病的症状
Legg-Calve-Perthes 病的体征和症状包括：
- 跛行
- 臀部、腹股沟、大腿或膝盖疼痛或僵硬
- 髋关节的活动范围有限
- 疼痛随着活动而加剧，随着休息而改善
Legg-Calve-Perthes 病通常只累及一侧髋部。 有些孩子的两个臀部都会受到影响，通常是在不同的时间。
什么时候需要去看医生？
如果您的孩子开始跛行或抱怨臀部、腹股沟或膝盖疼痛，请去看医生。 如果您的孩子发烧或腿部无法承受重量，请寻求紧急医疗护理。
Legg-Calve-Perthes 病的病因是什么？
当供给髋关节球部（股骨头）的血液过少时，就会发生 Legg-Calve-Perthes 病。 如果没有足够的血液，这块骨头就会变得脆弱并且容易骨折。 股骨头血流量暂时减少的原因仍不清楚。
风险因素
Legg-Calve-Perthes 病的危险因素包括：
- 年龄。 虽然 Legg-Calve-Perthes 病几乎可以影响任何年龄段的儿童，但最常见的发病年龄是 4 岁至 10 岁之间。
- 你孩子的性别。 Legg-Calve-Perthes 的发生率在男孩中大约是女孩的四倍。
- 基因突变。 对于少数人来说，Legg-Calve-Perthes 病似乎与某些基因的突变有关，但还需要更多的研究。
Legg-Calve-Perthes 病的并发症
患有 Legg-Calve-Perthes 病的儿童在成年后患髋关节炎的风险较高，特别是如果髋关节以异常形状愈合时。 如果髋骨愈合后不能很好地结合在一起，关节可能会过早磨损。
一般来说，6 岁后被诊断患有 Legg-Calve-Perthes 的儿童在以后的生活中更有可能出现髋部问题。 诊断时孩子越小，髋关节愈合成正常圆形的机会就越大。
Legg-Calve-Perthes 病的诊断
在体检期间，医生可能会将孩子的双腿移动到不同的位置，以检查运动范围并查看是否有任何位置会引起疼痛。
准备与医生预约
首先，您可能会去看孩子的医生。 经过初步评估后，您的孩子可能会被转介给专门研究儿童骨骼问题的医生（小儿骨科医生）。
你应该做什么准备
在预约之前，您应该写下以下问题的答案：
- 这些症状是什么时候开始的？
- 特定的腿部姿势或活动是否会使疼痛加剧？
- 您的亲戚小时候有类似症状吗？
- 您的孩子还有其他健康问题吗？
- 您的孩子经常服用哪些药物或膳食补充剂？
您的医生可能会问什么
您的医生可能会问以下一些问题：
- 您的孩子有什么症状？
- 随着时间的推移，症状是否变得更严重？
- 这些症状似乎时隐时现吗？
- 您的孩子身体活跃吗？
- 您的孩子是否遭遇过可能导致髋部损伤的事故或受伤？
- 如果您孩子的症状包括疼痛，那么疼痛在哪里？
- 活动是否会使您孩子的症状恶化？
- 休息可以缓解孩子的不适吗？
影像学检查
这些类型的测试对于诊断 Legg-Calve-Perthes 病至关重要，可能包括：
- X 射线。 最初的 X 光检查可能看起来正常，因为在症状出现后可能需要一到两个月的时间，与 Legg-Calve-Perthes 病相关的变化才会在 X 光检查中变得明显。 您的医生可能会建议随着时间的推移进行几次 X 光检查，以跟踪疾病的进展。
- 核磁共振成像。 该技术使用无线电波和强磁场来生成体内骨骼和软组织的非常详细的图像。 MRI 通常可以比 X 射线更清楚地显示由 Legg-Calve-Perthes 病引起的骨损伤，但并不总是必要的。
Legg-Calve-Perthes 病的治疗
在 Legg-Calve-Perthes 病中，骨死亡、骨折和更新的完整过程可能需要数年时间。 推荐的治疗类型取决于：
- 症状出现时的年龄
- 疾病阶段
- 髋关节损伤程度
随着 Legg-Calve-Perthes 病的进展，关节的球部（股骨头）会变弱并碎裂。 在愈合过程中，关节的窝部分可以充当模具，帮助破碎的股骨头保持其圆形形状。
为了使这种成型发挥作用，股骨头必须紧贴在关节窝内。 有时，这可以通过特殊类型的腿部石膏来实现，使双腿保持分开四到六周。
有些孩子需要手术来帮助保持关节球紧贴在关节窝内。 该手术可能涉及在大腿骨或骨盆上进行楔形切口以重新调整关节。
6 岁以下的儿童通常不需要手术。在这个年龄段，髋关节窝自然更容易成型，因此球部分和窝部分通常无需手术即可继续很好地贴合在一起。
其他治疗方法
有些儿童，尤其是非常年幼的儿童，可能只需要保守治疗或观察。 保守治疗可包括：
- 活动限制。 禁止跑步、跳跃或其他可能加速髋部损伤的高强度活动。
- 拐杖。 在某些情况下，您的孩子可能需要避免受影响的臀部承受重量。 使用拐杖可以帮助保护关节。
- 物理疗法。 当臀部变硬时，其周围的肌肉和韧带可能会缩短。 伸展运动可以帮助保持臀部更加灵活。
- 抗炎药物。 您的医生可能会推荐布洛芬（Advil、Motrin）或萘普生钠（Aleve）来帮助缓解孩子的疼痛。
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