来那替尼
通用名称：来那替尼 [ ne-RA-ti-nib ]
品牌名称：Nerlyx
剂型：口服片剂（40毫克）
药物类别：EGFR抑制剂、HER2抑制剂
什么是来那替尼？
Neratinib 单独使用或与其他药物一起用于治疗早期 HER2 阳性乳腺癌。 Neratinib 还用于治疗晚期或已扩散到身体其他部位（转移性）的 HER2 阳性乳腺癌。
仅当您的肿瘤检测出一种称为人表皮生长因子受体 2 (HER2) 的蛋白质呈阳性时，Neratinib 才用于治疗乳腺癌。 HER2蛋白可以加速癌细胞的生长。
在您接受某些其他抗癌药物后给予 Neratinib。
Neratinib 也可用于本药物指南中未列出的用途。
警告
Neratinib 可引起严重腹泻，如果导致脱水，可能会危及生命。 在来那替尼治疗的前 2 个月内，您可能会服用抗腹泻药物。
如果您患有严重腹泻，或者您也有虚弱、头晕或发烧，请致电您的医生。
服用此药前
如果您曾经有过，请告诉您的医生：
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肝病。
在开始这种治疗之前，您可能需要进行阴性妊娠试验。
如果母亲或父亲使用来那替尼，来那替尼可能会伤害未出生的婴儿或导致出生缺陷。
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如果您是女性，如果您怀孕，请勿使用来那替尼。 在您使用该药期间以及最后一次服药后至少 1 个月内，使用有效的避孕措施来预防怀孕。
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如果您是男性，如果您的性伴侣能够怀孕，请使用有效的避孕措施。 在最后一次服药后继续使用避孕措施至少 3 个月。
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如果在母亲或父亲使用来那替尼期间发生怀孕，请立即告诉您的医生。
使用该药时不要母乳喂养，最后一次服药后至少 1 个月。
我应该如何服用来那替尼？
遵循处方标签上的所有说明并阅读所有药物指南或说明书。 完全按照指示使用药物。
通常的剂量是每天服用一次，每次 6 片。 每天同一时间随餐服药。
您可能需要每天服用这种药长达一年。 Neratinib 有时在 21 天的治疗周期中每天服用一次，直到药物停止工作或直到您出现严重的副作用。
您的医生将决定用这种药物治疗您多长时间。 非常仔细地遵循医生的剂量说明。
整个吞下药片，不要压碎、咀嚼或破坏它。
Neratinib 可引起严重腹泻，如果导致脱水，可能会危及生命。 对于来那替尼治疗的前 2 个月，您可能需要服用药物来预防或快速治疗腹泻。
您的医生可能会建议您在服用来那替尼期间始终使用抗腹泻药物，例如洛哌丁胺（Imodium）。 完全按照医生的处方服用止泻药。
为了最好地控制腹泻，您可能需要遵循特殊的饮食习惯。 熟悉您应该吃或避免的食物清单，以帮助控制腹泻。 您可能还需要多喝水以防止脱水。
如果您在 1 天内排便超过 2 次，请告诉您的医生。
如果您患有严重腹泻，或者您也有虚弱、头晕或发烧，请致电您的医生。 您可能需要在短时间内停止服用来那替尼。
您可能需要经常进行血液检查。
在室温下储存，远离湿气和热源。
如果我错过剂量会怎样？
跳过错过的剂量并定期使用下一剂。 不要一次使用两剂。
如果我服用过量会怎样？
寻求紧急医疗救助或拨打毒物帮助热线 1-800-222-1222。
过量症状可能包括严重的腹泻或呕吐、胃痛、口渴增加、排尿减少、尿色深、头晕或皮肤干热。
服用来那替尼时我应该避免什么？
葡萄柚可能与来那替尼相互作用并导致不良副作用。 避免使用葡萄柚产品。
在使用抗酸剂或胃酸减少药物之前，请咨询您的医生。 仅使用您的医生推荐的类型。
来那替尼副作用
如果您有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹； 呼吸困难； 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
Neratinib 可能会引起严重的副作用。 如果您有以下情况，请立即致电您的医生：
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严重或持续腹泻；
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小便时疼痛或灼热；
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肾脏问题 – 很少或没有排尿，脚或脚踝肿胀，感觉疲倦或气短； 或者
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肝脏问题 – 右侧上腹部疼痛，呕吐，疲倦，发烧，瘙痒，尿色深，粘土色大便，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。
如果您有某些副作用，您的癌症治疗可能会延迟或永久停止。
来那替尼的常见副作用可能包括：
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肾脏问题；
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肝功能检查异常；
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腹泻，便秘;
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排尿疼痛;
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恶心，呕吐，胃痛，腹胀;
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胃部不适，食欲不振;
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头晕，感觉虚弱或疲倦;
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鼻血;
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皮疹，皮肤干燥，指甲或脚趾甲问题；
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口干，口疮；
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背痛，关节痛，肌肉痉挛；
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减肥; 或者
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感冒症状，如鼻塞、打喷嚏、喉咙痛。
这不是副作用的完整列表，可能会出现其他副作用。 打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。 您可以拨打 1-800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。
来那替尼给药信息
乳腺癌的常用成人剂量 – 佐剂：
240 mg 口服，每天一次，持续 1 年
注意：建议在治疗的前 2 个周期（56 天）期间进行止泻预防，并应从第一剂开始。 将洛哌丁胺滴定至每天 1 至 2 次排便。
制造商建议的预防性洛哌丁胺剂量：
-第 1 周和第 2 周（第 1 天至第 14 天）：每天 3 次口服 4 毫克
-第 3 周至第 8 周（第 15 天至第 56 天）：每天 2 次口服 4 毫克
– 第 9 周至第 52 周（第 57 天至第 365 天）：根据需要服用 4 毫克（每天不超过 16 毫克）
用途：用于成人早期 HER2 过度表达/扩增的乳腺癌患者的延长辅助治疗（以遵循基于曲妥珠单抗的辅助治疗）
还有哪些药物会影响来那替尼？
有时同时使用某些药物是不安全的。 有些药物会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或降低药物的效力。
如果您还服用抗酸剂：服用抗酸剂后至少等待 3 小时，然后再服用来那替尼。
如果您还服用胃酸减少剂：在服用其他药物（包括西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁、Axid、Pepcid、Tagamet、Zantac 等）之前 2 小时或之后 10 小时服用来那替尼剂量。
您不应该使用某些胃酸减少剂，例如埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑 Nexium、Prevacid、Prilosec、Protonix 等。
其他药物可能会影响来那替尼，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。 告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。
热门常见问题
图卡替尼和来那替尼有什么区别？
Tucatinib 仅用于治疗晚期或转移性 HER2+ 乳腺癌（无法通过手术切除或已在体内扩散的乳腺癌）。 Neratinib 可用于两种方式：用于治疗早期 HER2+ 乳腺癌以帮助预防乳腺癌复发，或用于晚期或转移性 HER2+ 乳腺癌。
服用 Nerlynx 时腹泻什么时候开始？
一旦您开始服用 Nerlynx，就会出现腹泻——在不需要服用抗腹泻药物的试验中，93% 的女性在治疗的第一个月内出现腹泻（腹泻发作的平均时间为 8 天）同时。 然而，与 Nerlynx 同时服用洛哌丁胺（一种止泻药）的人患腹泻的风险大大降低。
你可以和 Nerlynx 一起喝酒吗？
虽然酒精和 Nerlynx 之间没有直接的相互作用，但在服用 Nerlynx 时不应过量饮酒，因为这可能会增加腹泻、脱水、头晕和肝脏问题等副作用的风险； 以及增加你的癌症风险。 服用 Nerlynx 时时不时喝一杯酒是可以的。
Nerlynx会导致脱发吗？
脱发尚未被报道为 Nerlynx 的副作用。 脱发也不是 Nerlynx 的预期副作用，因为它的工作方式有针对性，所以如果发生脱发，可能是由于其他原因。
Nerlynx (neratinib) 是一种化疗药物吗？
Nerlynx (neratinib) 不是一种化疗药物，它是一种靶向治疗，通过不可逆地结合和抑制癌细胞表面的特定受体（称为 HER2、HER4 和 EGFR 受体）发挥作用，这些受体接收告诉癌症生长和生长的信号传播。
你服用 Nerlynx 多长时间？
当 Nerlynx 用于治疗早期 HER2 阳性乳腺癌时，需要服用长达一年，除非出现不可接受的毒性或疾病进展。 当 Nerlynx 用于治疗晚期或转移性 HER2 阳性乳腺癌时，只要您从该药物中受益（例如，当您服用 Nerlynx 时您的癌症没有恶化）并且您耐受没关系，没有不可接受的副作用。
Nerlynx（neratinib）如何工作？
Nerlynx 是一种靶向治疗，通过不可逆地结合和抑制癌细胞表面的特定受体（称为 HER2、HER4 和 EGFR 受体）起作用。 这些受体接收到告诉癌症生长和扩散的信号。 通过抑制 HER2 和 EGFR 受体，Nerlynx 可防止 HER2 阳性乳腺癌细胞生长和繁殖。
更多信息
请记住，将这种药物和所有其他药物放在儿童接触不到的地方，切勿与他人分享您的药物，并且仅将这种药物用于规定的适应症。
请务必咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。
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