概述
什么是经皮内镜胃造口术？
经皮内窥镜胃造口术 (PEG) 是一种放置饲管的手术。 这些饲管通常称为 PEG 管或 G 管。 该管可让您直接通过胃获得营养。 这种类型的喂养也称为肠内喂养或肠内营养。
谁需要 PEG 管？
如果您吞咽困难（吞咽困难），您可能会受益于 PEG 管。 吞咽困难的原因可能包括：
- 脑损伤。
-
头颈癌。
-
中风。
- 由于癌症等严重疾病导致的慢性食欲不振。
如果您的病情会干扰您的身体处理营养的方式，饲管也可能很有用。 例如，如果您患有囊性纤维化或因肾衰竭接受透析，您可能会受益于 PEG 管。 处于昏迷状态的人可能会收到一根 PEG 管来帮助他们保持生命。
程序详情
经皮内镜下胃造口术前会发生什么？
手术前，您将与您的外科医生会面讨论手术过程。 如果您有任何心脏病、出血风险或药物过敏，您需要告诉您的提供者。
根据您的健康状况和潜在状况，您可能需要进行药物调整。 您的医疗团队可能会建议对以下方面进行更改：
- 胰岛素剂量。
- 稀释血液的药物，例如华法林 (Coumadin®)。
-
非甾体抗炎药，例如阿司匹林 (Bayer®) 或布洛芬 (Advil® 或 Motrin®)。
手术前至少八小时不要进食或饮水。 您还需要在手术后安排乘车回家。
经皮内镜下胃造口术会发生什么？
大多数医疗保健提供者将 PEG 管用于内窥镜手术。 内窥镜手术使用小切口和称为内窥镜的长而灵活的仪器。
在手术当天，您会接受静脉 (IV) 麻醉和抗生素治疗。 麻醉可确保您在手术过程中保持冷静和麻木。 抗生素可以防止感染。
您也可能会接受局部麻醉。 局部麻醉剂是一种麻醉药物的注射。 您在外科医生进行切口的附近接受这种注射。
在经皮内窥镜胃造口术中，您的提供者：
- 在你的上腹部做一个小切口。
- 将管子穿过切口。
- 将管子连接到您的胃部。
整个过程只需要大约 20 到 30 分钟。 通常，您可以在当天或第二天早上回家。
经皮内镜下胃造口术后会发生什么？
经皮内窥镜胃造口术后您会感到一些疼痛。 这种疼痛可能来自切口。 或者您可能会因消化系统中的气体积聚而痉挛。 这种疼痛应在 24 至 48 小时内减轻。
您将在切口部位包扎绷带。 长达 48 小时，您可能会在切口周围看到一些引流。 通常，您的外科医生会指导您在一到两天后取下绷带。
在您的饲管周围区域愈合后，您将与营养师会面。 这位专家解释了如何使用 PEG 管并开始进行肠内营养。
术后能看到体外的PEG管吗？
是的。 PEG 管大约有钢笔或铅笔那么大。 您会看到 6 到 12 英寸的管子从切口区域出来。 管周围是一个称为外部保险杠的圆盘。 这个缓冲器可以防止管子进一步进入你的胃。
在进料管的末端是一个小盖子或塞子。 该塞子可防止胃酸或内容物泄漏到您的皮肤或衣服上。 您可以打开这个塞子来接收食物、水或药物。
风险/收益
PEG管有哪些优点？
如果您吞咽困难或无法获得足够的营养，PEG 管是一种重要的治疗方法。 放置 G 管后，您将获得专门的营养和水合作用。
PEG管有哪些风险或并发症？
经皮内窥镜胃造口术的可能风险包括：
- 意外的管子移位（管子移出位置或脱落）。
- 吸入（意外吸入胃内容物）。
- 出血和穿孔（肠壁或肠壁上的洞）。
- 切口附近感染。
- PEG 管附近疼痛。
- 胃管周围漏气。
您的提供者将解释 PEG 管并发症的症状以及何时寻求治疗。 您需要每天清洁 PEG 管以降低并发症的风险。
恢复和展望
G管放置后的前景如何？
大多数使用 G 管的人在手术后没有任何问题或并发症。 但是，您的前景取决于导致放置管的潜在医疗状况。
我可以用 PEG 管口服进食和饮水吗？
放置管后，大多数人通过管接受液体和液体营养。 由于吞咽问题而需要 PEG 管的人限制通过口进食和饮水。 有些人可能仍会通过口腔少量进食和饮水。 与您的提供者讨论饮食限制。
PEG管可以使用多长时间？
PEG 管可以使用数月或数年。 随着时间的推移，它们可能会堵塞或磨损。 如果您的 G 管磨损，您可能会注意到：
- 管子上的颠簸。
- 泄漏。
- 管子上有凹坑或凹痕。
如果您需要新的 PEG 管，您的提供者可以轻松更换管，无需进行侵入性手术或麻醉。 如果您不再需要管子，您的提供者可能会移除管子。 您胃部的开口会自行关闭。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
如果您的 PEG 管意外掉落或移动，请立即联系您的医疗保健提供者。 G 管所在的胃部开口可以很快关闭。 如果管子脱落，请务必在 24 小时内接受治疗。
PEG管是饲管。 它们将营养直接输送到您的胃中。 您通过称为经皮内窥镜胃造口术的简短程序接收 PEG 管。 在这个过程中，大多数人可以在同一天回家。 放置饲管后，您将能够在体外看到饲管。 您需要每天清洁管子，并在两次清洁之间保持干燥。 如果 PEG 管脱落或移动，请在 24 小时内就医。
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