概述
什么是腔静脉过滤器？
腔静脉过滤器是一种小型金属装置，可阻止血凝块进入肺部（肺栓塞）。 医疗保健提供者使用两种类型的腔静脉过滤器：
- 下腔静脉 (IVC) 过滤器： IVC 过滤器可阻止下半身出现血栓。
- 上腔静脉 (SVC) 过滤器： SVC 过滤器可阻止您上半身的血栓。
医疗保健提供者使用 IVC 过滤器的频率远高于 SVC 过滤器。
IVC 过滤器如何工作？
您的外科医生将 IVC 过滤器插入您的下腔静脉，即您腹部的一条大静脉。 下腔静脉将血液从下半身输送到心脏。 您的心脏将这些血液泵入肺部以获取氧气。 血液流经 IVC 过滤器，但它会在血凝块到达您的肺部之前将其捕获。
谁需要 IVC 过滤器？
如果您的静脉中有血栓（静脉血栓栓塞或 VTE）并且：
- 不能服用血液稀释药物（抗凝剂）。 这可能是由于健康问题，例如出血过多或负面反应。
- 即使在服用血液稀释药物时，也有多次 VTE 发作。
- 身体深处的静脉中有或曾经有血栓——深静脉血栓形成 (DVT)。
- 肺部有或曾经有血栓（肺栓塞）并且复发风险很高。
当您因以下原因而面临较高的 VTE 风险时，提供者可能会推荐 IVC 过滤器：
-
凝血障碍。
- 怀孕。
- 由于外伤或手术，运动受限（固定）。
IVC 过滤器有哪些类型？
提供者使用两种类型的 IVC 过滤器：
- 永恒的： 您可以长期保留这种类型的过滤器。 出于健康原因不能服用血液稀释药物的人通常会获得永久性过滤器。
- 可选或可检索过滤器： 您暂时保留这种类型的过滤器。 有血栓暂时风险或在某些时候可以服用血液稀释药物的人可能会得到一个可选的过滤器。
IVC 过滤器有多常见？
2012 年，美国的外科医生插入了超过 250,000 个腔静脉过滤器。同样在 2012 年，外科医生在美国患者中放置的过滤器数量是欧洲五个最大国家的总和的 25 倍。
程序详情
在放置 IVC 过滤器之前会发生什么？
在放置 IVC 过滤器之前，您的提供者会询问您的健康史。 您还需要携带完整的药物清单。 您可能需要在手术前几天停止服用某些药物，包括：
- 抗凝剂。
-
阿司匹林。
-
非甾体抗炎药（NSAIDs）。
您的外科医生会给您具体的指示，包括在手术前多长时间停止进食和饮水。 他们通常会要求您在手术前八小时左右停止进食，并在手术前两小时左右停止饮酒。
要在手术前检查您的健康状况，您可能还需要：
- 验血。
-
超声心动图（回声）。
-
心电图（EKG）。
IVC 过滤器放置期间会发生什么？
腔静脉滤器放置通常需要大约一小时。 在 IVC 过滤器放置期间：
- 您的手术团队将静脉注射到您手或手臂的静脉中。 你得到镇静剂来放松你。
- 您的手术团队会剃掉头发（如果需要）并用消毒液清洁您的皮肤。 他们使用局部麻醉剂麻木他们将插入细长管（导管）的区域。
- 你的外科医生在你的脖子或腹股沟做一个小切口。 他们将导管穿过通向下腔静脉的静脉。
- 您的外科医生使用 X 射线脉冲（透视）将导管引导至您的 IVC。 他们可能会通过导管发送 X 射线染料（造影剂）以更清楚地看到您的 IVC。
- 您的外科医生将 IVC 过滤器放置在您的 IVC 中。 过滤器扩展并连接到您的 IVC 的墙壁上。
- 一旦您的手术团队完成您的手术，他们就会移除导管和 IV。 他们关闭并包扎您脖子或腹股沟上的切口。
放置 IVC 过滤器后会发生什么？
放置腔静脉过滤器后，您需要在医院恢复几个小时。 您的手术团队将监测您的心率和呼吸。 如果您有疼痛，您的医疗保健提供者将提供止痛药。 你也可能有恶心或呕吐，这不应该持续很长时间。
您通常可以在手术当天回家。 您需要一位朋友或家人开车送您回家。
风险/收益
IVC 过滤器的优点是什么？
外科医生可以通过一个小切口插入 IVC 过滤器。 这意味着它是微创的。 您不需要大手术即可放置 IVC 过滤器。
IVC 过滤器有哪些风险或并发症？
提供者认为腔静脉过滤器放置通常是安全的。 您可能会遇到一个小风险：
- 对造影剂的过敏反应。
- 导管插入部位出血或感染。
- 损伤你的血管。
- 过滤器破裂，过滤器破碎成碎片。
- 过滤器移动到您的心脏或肺部。
- 由过滤器创建的 IVC 中的一个孔。
- 下腔静脉血栓形成。
-
肾功能衰竭。
- 肺栓塞。
恢复和展望
IVC过滤器插入后恢复时间是多少？
腔静脉过滤器将立即开始工作。 插入 IVC 过滤器后，您可能会在导管插入部位出现瘀伤和不适。 非处方止痛药可以帮助缓解疼痛。
您的医疗保健提供者将定期监测您的腔静脉过滤器。 他们可能会建议定期进行成像测试，以确保过滤器保持在正确的位置。
我什么时候可以回去工作/上学/开车/吃饭？
如果您的外科医生通过您的颈部插入 IVC 过滤器，您通常可以在 24 小时内恢复您的日常活动。 如果您的外科医生将其插入您的腹股沟，请在至少 48 小时内避免以下活动：
- 爬楼梯。
- 驾驶。
- 捡起重物。
您的医疗保健提供者将为您的康复提供具体指导。
IVC 过滤器可以保留多长时间？
您将无限期地保留一个永久的腔静脉过滤器。 但是当您出现以下情况时，您的外科医生会移除可选的或可回收的腔静脉过滤器：
- 能够开始服用血液稀释剂。
- 有较低的血栓风险。
当您不再需要可回收的 IVC 过滤器时，立即移除它可以降低出现并发症的风险，例如：
- 过滤器断裂。
- IVC 受伤。
您的外科医生将通过您颈部的静脉取出可回收的 IVC 过滤器。 删除过程通常需要大约一小时。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
如果您在 IVC 过滤器手术后出现以下任何症状，请咨询您的医疗保健提供者：
-
胸痛。
- 导管插入部位持续出血或漏液。
-
发烧。
- 恶心或头痛继续恶化。
- 手臂或腿部刺痛或麻木。
- 导管插入部位发热或发红。
- 导管插入部位疼痛加剧或肿胀（水肿）。
腔静脉过滤器是一种金属装置，用于防止肺部血栓（肺栓塞）。 您的外科医生将过滤器引导至您的下腔静脉 (IVC)，这是一条将血液从下半身输送到心脏的大静脉。 如果您的静脉中有血栓并且不能服用血液稀释药物，您可能会得到 IVC 过滤器。 该过程通常需要大约一个小时。 许多人会在一两天内恢复正常活动。 IVC 过滤器可以是永久的或临时的（可检索的）。 一旦您不需要可回收的腔静脉过滤器以减少并发症，您的外科医生将需要移除它。
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