概述
什么是沃尔夫-帕金森-怀特综合征 (WPW)？
通常，心跳从位于右心房的窦房结 (SA) 开始。 当 SA 节点触发时，电活动通过左右心房传播，导致它们收缩。 冲动传播到房室 (AV) 结，这是允许冲动从心房到达心室的桥梁。 然后冲动穿过心室壁，导致它们收缩。 心脏有规律的电脉冲模式使心脏充满血液并以正常方式收缩。
WPW 是一种可能与室上性心动过速（起源于心室上方的快速心率）相关的心脏电异常。
当您患有 WPW 时，除了您的正常传导通路外，您还有一条额外的通路，称为辅助通路。 它们是正常的心肌，不是专门的电组织，它们可能：
- 比平时更快地传导冲动
- 双向传导脉冲
脉冲通过额外路径（捷径）以及正常的 AV-His 浦肯野系统传播。 脉冲可以非常快速地以圆形方式在心脏周围传播，导致心脏跳动异常快。 这称为折返性心动过速或 SVT（室上性心动过速）。
大约 50% 的 WPW 患者会出现折返性心律失常； 一些患者还可能患有心房颤动（一种常见的心律不齐，以杂乱无章、快速和不规则的心律为特征）。 虽然罕见，但 WPW 患者最大的担忧是心房颤动伴有快速心室反应，进而恶化为心室颤动，这是一种危及生命的心律失常。
历史
1930 年，Wolff、Parkinson 和 White 在健康的年轻人中描述了一种独特的心电图 (ECG) 模式，并伴有短暂的心动过速。 1933 年，其他医生指出，这种不规则节律的原因是通过心室的冲动更快通过。 1944 年，医生证实存在额外的通路。
症状和原因
WPW的症状是什么？
从婴儿期到成年，人们可能会在任何年龄首次出现症状。
WPW 的症状可能包括以下一项或多项：
- 心悸——突然跳动、颤动或
- 胸前的赛车感觉
- 头晕——感觉头晕目眩或头晕目眩
- 呼吸急促（呼吸困难）
- 焦虑
- 极少数情况下，心脏骤停（猝死）
有些人有 WPW，根本没有任何症状。
什么导致WPW？
患病率： WPW是一种先天性心脏异常。 它是最常见的心室预激类型（预激：冲动传播到心室的时间比您预期的要早，如果它们沿着正常路径通过 AV 结传播）。
WPW 在一般人群中随机发生，每 1,000 人中约有 1 至 3 人发生。 在一般人群中，男性 WPW 的发病率高于女性，男性多旁路发病率较高。
一些 WPW 病例是遗传的。 有辅助通路的父母可能会将它们传给他们的孩子。 一篇论文表明，一级亲属的预激发生率可能高达每千人 5.5 例。 大约 7% 到 20% 的 WPW 患者也有心脏内的先天性缺陷。
诊断和测试
如何诊断 WPW？
WPW 只能通过查看 ECG（心电图）来诊断。 动态心电图或动态监测器和运动测试也有助于评估已知患有 WPW 的患者。
过去，心脏病专家已经观察了多年没有症状的 WPW 患者。 最近，针对这组患者发布了新的指南。 您的心脏病专家可能会要求使用动态心电图监测器或压力测试来寻找持续的 WPW 模式。 如果 WPW 模式持续存在，现在建议进行侵入性电生理学测试。
您的医生还会问您几个问题：
- 你有症状吗？
- 您有房颤病史吗？
- 你有昏厥史吗？
- 您是否有心源性猝死病史或您的家人是否有任何人？
- 你是竞技运动员吗？
您的诊断测试结果和这些问题的答案将有助于指导您的治疗。
管理和治疗
如何治疗 WPW？
治疗取决于心律失常的类型和频率、相关症状（如晕厥）和结构性心脏病的存在。 通常，医生会推荐消融程序以进一步确定旁路的特征，并最终完全消除旁路。
- 观察 – 如果您没有任何症状，您可能不需要治疗。 您的医生可能会选择在不进行治疗的情况下进行定期随访。
-
药物 – 有多种药物可用于治疗心律失常。 因为每个人都不同，可能需要尝试多种药物和剂量才能找到最适合您的药物。 重要的是要知道：
- 您的药物名称
- 他们是为了什么
- 服用它们的频率和时间
- 消融 – 对于患有 WPW 并有心悸或晕厥症状的人，建议进行消融手术，原因有两个：1) 防止症状复发和 2) 防止心源性猝死。 在消融过程中，热量（热）或低温能量（冷冻）通过导管传递以“破坏”异常通路。
资源
由于培训和经验的差异，医生的素质参差不齐； 医院提供的服务数量不同。 您的医疗问题越复杂，这些质量差异就越大，它们就越重要。
显然，您为复杂的专业医疗选择的医生和医院将直接影响您的表现。 为了帮助您做出选择，请查看我们的米勒家庭心脏、血管和胸科研究所成果。
如果您有 WPW，如何找到医生
- 对于成年人—— 我们心脏电生理学和起搏科的心脏病专家
- 拨打心脏病学预约免费电话 800.223.2273，分机。 4-6697
- 儿童（18岁以下）—— 克利夫兰诊所儿童医院的医学博士 Peter Aziz
- 致电 800.223.2273 分机，联系克利夫兰诊所儿童心脏病服务中心。 5-5015
- 在线预约
- MyConsult 在线第二意见服务
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选择医生来治疗您的异常心律取决于您在诊断和治疗中所处的位置。 以下心脏、血管和胸科研究所科室治疗心律失常患者：
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电生理学和起搏科：医疗管理或电生理学程序或设备的心脏病学评估 – 拨打免费电话 800.223.2273，分机 4-6697 或在线申请预约。
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胸心血管外科：心房颤动手术治疗的手术评估、心外膜导线放置，以及在某些情况下必要时导线和装置的植入和移除。 如需更多信息，请联系我们。
- 您也可以通过 Internet 使用我们的 MyConsult 第二意见咨询。
心脏、血管和胸科研究所设有专门的中心来治疗某些患者群体：
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