中毒性肝炎的诊治

中毒性肝炎是因接触化学品或药物或过量饮酒引起的肝脏炎症。 本文将解释中毒性肝炎如何诊断、治疗和预防。

中毒性肝炎的诊断

用于诊断中毒性肝炎的测试和程序包括：

• 体检。 您的医生可能会进行体检并记录病史。 请务必将您正在服用的所有药物（包括非处方药和草药）装在原始容器中带到您的预约中。 如果您从事工业化学品工作或可能接触过杀虫剂、除草剂或其他环境毒素，请告诉您的医生。
• 验血。 您的医生可能会下令进行血液检查以检测某些肝酶的高水平。 这些酶水平可以显示您的肝脏功能如何。
• 成像测试。 您的医生可能会建议进行成像测试，以使用超声波、计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 来创建您的肝脏照片。 其他成像测试可能包括磁弹性成像和瞬时弹性成像。
• 肝活检。 肝活检有助于确认中毒性肝炎的诊断，并有助于排除其他原因。 在肝活检期间，使用针头从肝脏中提取少量组织样本。 在显微镜下检查样品。

中毒性肝炎的并发症

与中毒性肝炎相关的炎症可导致肝损伤和疤痕形成。 随着时间的推移，这种称为肝硬化的疤痕会使您的肝脏难以正常工作。 最终肝硬化导致肝功能衰竭。 慢性肝功能衰竭的唯一治疗方法是用来自供体的健康肝脏替换您的肝脏（肝移植）。

如何预防中毒性肝炎

由于无法知道您对特定药物的反应，因此无法始终预防中毒性肝炎。 但是，如果您：

• 限制用药。 仅在绝对必要时服用处方药和非处方药。 研究针对常见问题（如高血压、高胆固醇和关节炎疼痛）的非药物选择。
• 仅按照指示服用药物。 严格按照您服用的任何药物的说明进行操作。 不要超过推荐量，即使您的症状似乎没有改善。 因为非处方止痛药的效果有时会很快消失，所以很容易服用过多。
• 谨慎使用草药和补品。 不要假设天然产品不会造成伤害。 在服用草药和补品之前，请与您的医生讨论益处和风险。
• 不要混合酒精和药物。 酒精和药物是一个糟糕的组合。 如果您正在服用对乙酰氨基酚，请勿饮酒。 向您的医生或药剂师询问酒精与您使用的其他处方药和非处方药之间的相互作用。
• 采取化学品预防措施。 如果您从事或使用危险化学品，请采取一切必要的预防措施以保护自己免受接触。 如果您接触到有害物质，请遵循工作场所的指导方针，或致电当地的紧急服务部门或当地的毒物控制中心寻求帮助。
• 让药物和化学品远离儿童。 将所有药物和维生素补充剂放在儿童接触不到的地方，并放在儿童安全的容器中，以免儿童误吞。

中毒性肝炎的治疗

医生会努力确定是什么导致了您的肝损伤。 有时很清楚是什么导致了您的症状，而有时则需要更多的侦探工作才能查明原因。 在大多数情况下，停止接触引起肝脏炎症的毒素会减少您遇到的体征和症状。

中毒性肝炎的治疗可能包括：

• 支持性护理。 症状严重的人可能会在医院接受支持治疗，包括静脉输液和缓解恶心和呕吐的药物。 您的医生还将监测肝损伤。
• 逆转对乙酰氨基酚引起的肝损伤的药物。 如果您的肝损伤是由过量服用对乙酰氨基酚引起的，您将立即接受一种名为乙酰半胱氨酸的化学物质。 这种药物给药越早，限制肝损伤的机会就越大。 如果在对乙酰氨基酚过量服用后 16 小时内服用，这种化学物质最有效。
• 紧急护理。 对于过量服用有毒药物的人来说，急救是必不可少的。 服用对乙酰氨基酚以外的某些药物过量的人可能会受益于从体内清除有害药物或降低其毒性作用的治疗方法。
• 肝移植。 当肝功能严重受损时，肝移植可能是某些人的唯一选择。 肝移植是一种手术，用于切除患病的肝脏并用来自捐赠者的健康肝脏取而代之。

  肝脏移植中使用的大多数肝脏来自已故捐献者。 在某些情况下，肝脏可能来自捐献部分肝脏的活体捐献者。

准备与医生预约

如果您有任何让您担心的体征或症状，请与您的家庭医生或全科医生预约。 如果您被认为有肝脏问题，例如中毒性肝炎，您可能会被转介给肝脏专家（肝病专家）。

因为约会可能很短暂，而且通常有很多事情要讨论，所以做好充分准备是个好主意。 这里有一些信息可以帮助您做好准备并了解您的医生可能会问什么。

你可以做些什么来准备

• 请注意任何预约前的限制。 在您预约时，一定要询问您是否需要提前做任何事情，例如限制您的饮食。
• 记下您遇到的任何症状，即使这些症状看起来与您安排约会的原因无关。
• 记下关键的个人信息，包括最近的生活变化或主要压力。
• 列出您目前正在服用或最近服用的所有药物、维生素或补充剂。
• 带上一位家人或朋友。 有时可能很难记住预约期间提供的所有信息。 陪伴您的人可能会记得您错过或忘记的事情。
• 写下要问医生的问题清单。

对于中毒性肝炎，要问医生的一些基本问题包括：

• 什么可能导致我的症状或状况？
• 我的症状或状况还有其他可能的原因吗？
• 我正在服用的其中一种药物是否会对我的肝脏造成损害？
• 我的肝脏受损了吗？
• 我需要什么样的测试？
• 我的情况可能是暂时的还是慢性的？
• 最好的行动方案是什么？
• 您建议的主要方法有哪些替代方法？
• 我有其他健康问题。 这些健康状况或其治疗是否会影响中毒性肝炎的结果？ 我怎样才能最好地共同管理这些健康状况？
• 我需要遵守什么限制吗？
• 我应该去看专科医生吗？
• 你给我开的药有替代药吗？
• 什么将决定我是否应该计划后续访问？

除了您准备好要问医生的问题外，在您就诊期间请随时提问。

你的医生可能会问什么

您的医生可能会问您以下问题：

• 你什么时候开始出现症状的？
• 你的症状是持续的还是偶尔的？
• 你的症状有多严重？
• 什么似乎可以改善您的症状？
• 什么似乎会使您的症状恶化？
• 您正在服用哪些处方药和非处方药，您最近是否开始服用任何新药？
• 你服用对乙酰氨基酚吗？
• 您服用草药或营养补充剂吗？
• 你喝多少酒，多久喝一次？
• 您是否注意到眼白变黄？
• 您的尿液颜色是否变深了？
• 您家族中有人有肝病史吗？