克罗恩病是一种炎症性肠病 (IBD)。 这种疾病会导致消化道发炎,从而导致腹痛、严重腹泻、疲劳、体重减轻和营养不良。
克罗恩病引起的炎症可能涉及不同人群消化道的不同区域。 这种炎症通常会扩散到肠道的更深层。
克罗恩病既痛苦又使人衰弱,有时可能导致危及生命的并发症。
虽然克罗恩病无法治愈,但治疗可以大大减轻其症状,甚至可以长期缓解和治愈炎症。 通过治疗,许多克罗恩病患者能够正常工作。
克罗恩病的症状
在克罗恩病中,小肠或大肠的任何部分都可能受累,它可能是连续的,也可能涉及多个节段。 在某些人中,这种疾病仅限于结肠,它是大肠的一部分。
克罗恩病的症状可以从轻微到严重不等。 症状通常逐渐发展,但有时会突然出现,毫无征兆。 您也可能有一段时间没有症状(缓解)。
当疾病活跃时,症状可能包括:
- 腹泻
- 发烧
- 疲劳
- 腹痛和痉挛
- 大便带血
- 口腔溃疡
- 食欲下降和体重减轻
- 由于从隧道进入皮肤的炎症(瘘管)引起的肛门附近或周围的疼痛或引流
其他症状
患有严重克罗恩病的人也可能会经历:
- 皮肤、眼睛和关节发炎
- 肝脏或胆管炎症
- 肾结石
- 缺铁性贫血)
- 儿童发育迟缓或性发育迟缓
什么时候需要看医生?
如果您的排便习惯持续发生变化,或者您有任何克罗恩病的体征和症状,您需要去看医生,例如:
- 腹痛
- 大便带血
- 恶心和呕吐
- 对非处方 (OTC) 药物无反应的持续腹泻
- 不明原因的发烧持续超过一两天
- 不明原因的体重减轻
克罗恩病的病因
克罗恩病的确切原因仍然未知。 以前,人们怀疑饮食和压力,但现在医生知道这些因素可能会加重,但不会导致克罗恩病。 一些因素,如遗传和免疫系统故障,可能在其发展中发挥作用。
- 免疫系统。 病毒或细菌有可能引发克罗恩病; 然而,科学家们尚未确定这样的触发因素。 当您的免疫系统试图抵抗入侵的微生物时,异常的免疫反应也会导致免疫系统攻击消化道中的细胞。
- 遗传。 克罗恩病在家庭成员患有这种疾病的人中更为常见,因此基因可能在使人们更容易受到影响方面发挥作用。 然而,大多数患有克罗恩病的人没有该病的家族史。
风险因素
克罗恩病的危险因素可能包括:
- 年龄。 克罗恩病可能发生在任何年龄,但您很可能在年轻时患上这种疾病。 大多数患有克罗恩病的人在大约 30 岁之前就被诊断出来。
- 家史。 如果您的一级亲属(例如父母、兄弟姐妹或孩子)患有这种疾病,您的风险会更高。 多达五分之一的克罗恩病患者的家庭成员患有该病。
- 吸烟。 吸烟是发展为克罗恩病的最重要的可控风险因素。 吸烟还会导致更严重的疾病和更大的手术风险。 如果你吸烟,戒烟很重要。
- 非甾体抗炎药。 这些药物包括布洛芬(Advil、Motrin IB)、萘普生钠(Aleve)、双氯芬酸钠等。 虽然它们不会引起克罗恩病,但它们会导致肠道炎症,使克罗恩病恶化。
克罗恩病的并发症
克罗恩病可能导致以下一种或多种并发症:
- 肠梗阻。 克罗恩病可影响肠壁的整个厚度。 随着时间的推移,部分肠道会结疤和变窄,这可能会阻塞消化内容物的流动。 您可能需要手术切除肠道的病变部分。
- 溃疡。 慢性炎症可导致消化道任何部位出现开放性溃疡(溃疡),包括口腔和肛门,以及生殖器区域(会阴)。
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瘘管。 有时溃疡可以完全穿过肠壁,形成瘘管——不同身体部位之间的异常连接。 瘘管可以在您的肠道和皮肤之间,或在您的肠道和另一个器官之间形成。 肛门附近或周围的瘘管是最常见的类型。
当腹部出现瘘管时,食物可能会绕过肠道吸收所需的区域。 瘘管可能在肠袢之间、膀胱或阴道内或通过皮肤形成,导致肠内容物持续排入皮肤。
在某些情况下,瘘管可能会被感染并形成脓肿,如果不治疗可能会危及生命。
- 肛裂。 这是肛门组织或肛门周围皮肤可能发生感染的小撕裂。 它通常与疼痛的排便有关,并可能导致肛周瘘管。
- 营养不良。 腹泻、腹痛和痉挛可能使您难以进食或肠道吸收足够的营养以保持营养。 由于该疾病引起的低铁或维生素 B-12 导致贫血也很常见。
- 结肠癌。 患有影响结肠的克罗恩病会增加患结肠癌的风险。 没有克罗恩病的人的一般结肠癌筛查指南要求从 50 岁开始每 10 年进行一次结肠镜检查。询问您的医生您是否需要更早、更频繁地进行这项检查。
- 其他健康问题。 克罗恩病会导致身体其他部位出现问题。 这些问题包括贫血、皮肤病、骨质疏松症、关节炎和胆囊或肝脏疾病。
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用药风险。 某些通过阻断免疫系统功能起作用的克罗恩病药物与患淋巴瘤和皮肤癌等癌症的风险很小有关。 这些药物也会增加感染的风险。
皮质类固醇可能与骨质疏松症、骨折、白内障、青光眼、糖尿病和高血压等疾病的风险有关。 与您的医生一起确定药物的风险和益处。
- 血块。 克罗恩病会增加静脉和动脉血栓的风险。
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