如果你手上有皮疹，你可能会怀疑这是湿疹还是真菌感染。乍一看，湿疹和真菌感染似乎很相似。它们都可能在你的手上表现为发痒的皮疹。
了解您的手上是否患有湿疹或真菌感染很重要，因为它们有不同的病因和治疗方法。
要点：
- 手上出现瘙痒性皮疹的原因有很多。其中最常见的两个原因是湿疹和真菌感染。
- 湿疹和真菌感染看起来相似，但真菌感染更可能发生在头发和指甲上。而且真菌感染不像湿疹那样反复发作。
- 了解手部真菌和手部湿疹的区别很重要，因为它们的治疗方法不同，使用错误的药物可能会使病情恶化。
什么是手部真菌？
皮肤真菌感染是由真菌（fungus）引起的。有几种不同类型的真菌可引起皮肤感染，而且它们比你想象的更常见。
手部真菌感染（医学术语：tinea manuum）是一种发生在一只手或两只手皮肤外层的真菌感染。手部真菌感染表现为手背上出现发痒的圆形斑块，通常有凸起的鳞状边缘。在较白的皮肤中，这些斑块可能呈红色或粉红色，而在较黑的皮肤中，它们可能呈棕色或灰色。手掌上的皮肤也会变厚，导致皮肤极度干燥和深裂。
手部真菌感染由多种因素引起：
- 接触感染区域：接触身体其他受真菌感染的部位可能会导致手部真菌感染。
- 直接接触：您可能通过直接接触受感染的人、动物或土壤而感染手癣。
- 受污染的物体：真菌感染也可以通过接触受污染的物体（例如毛巾或园艺工具）传播。
什么是湿疹？
湿疹，又称特应性皮炎 (atopic dermatitis)，是一种常见的皮肤病，其特征是皮肤干燥、发痒和凹凸不平。湿疹可导致皮肤干燥和发痒、皮疹、肿块、增厚斑块以及皮肤脱屑或鳞屑。皮疹的颜色可能因肤色而异：紫色、棕色、灰色、粉红色、红色或紫色。
湿疹有几种不同的类型，但所有类型都会导致皮肤出现瘙痒的皮疹。最常见的湿疹类型是特应性皮炎。特应性皮炎是由免疫系统过度活跃和皮肤屏障受损共同引起的。这意味着你的皮肤更容易干燥、发炎和发炎。
特应性皮炎患者通常在年轻时开始出现症状，但这种疾病可以在任何年龄开始。特应性皮炎往往具有家族遗传性，许多患有湿疹的人也患有花粉症和哮喘。
其他类型的湿疹也经常发生在手上，包括：
- 汗疱疹 (dyshidrotic eczema)。这种类型的湿疹会导致皮肤上出现红色、棕色或紫色的瘙痒斑块和充满液体的水泡。对于某些人来说，汗疱疹只会持续几周，而对于其他人来说，这可能是终身疾病。我们不确定是什么原因导致汗疱疹，但对于某些人来说，这是对个人护理产品、压力或温度变化的反应。
- 过敏性接触性皮炎：这种疾病会导致皮肤上出现非常痒的皮疹，颜色可能是红色、棕色或紫色。当你接触到过敏物质（如乳胶、香水或洗涤剂）时，就会发生这种情况。
无论您患有哪种类型的湿疹，它都不是感染，也不会传染。
手部真菌感染和手部湿疹的图片
尽管手部真菌感染和手部湿疹是完全不同的病症，但有时很难区分湿疹和真菌感染。这是因为这两种皮疹：
- 很常见
- 外观相似
- 有类似症状
- 通常出现在手上（尽管它们可以出现在身体的任何部位）
以下是一些手部真菌感染和手部湿疹的图片，可帮助您了解这两种疾病的区别。在下一节中，我们将详细介绍它们的不同体征和症状。
手部真菌和手部湿疹的症状和体征
区分手部真菌感染和手部湿疹很重要，主要有两个原因：它们的治疗方法不同，其中一种具有传染性。
以下是一些需要注意的迹象。但请记住，有时您必须去看皮肤科医生或医疗保健专业人员才能得到正确的诊断。
| 湿疹 | 真菌感染 | |
|---|---|---|
| 类型 | 特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、汗疱疹 | 浅表真菌感染（皮肤、指甲和粘膜）、皮下真菌感染（通常由于割伤或创伤引起）、深部真菌感染（发生在肺、脑或心脏等内脏器官；不太常见，但可能很严重） |
| 地点 | 它可以出现在任何地方，通常出现在多个部位。常见部位是肘部内侧、膝盖后方、手、手腕和脚踝。它通常不会影响指甲。 | 它可能出现在任何地方，也可能只出现在一个部位。常见部位包括脚、腹股沟、指甲和头皮。 |
| 颜色 | 在较白的皮肤中，斑块呈粉色或红色。在较黑的皮肤中，斑块呈灰色、棕色或紫色。 | 斑块看起来很干燥，在较白的皮肤上，它们看起来是粉红色或红色。在较黑的皮肤上，斑块可能是灰色、棕色或紫色。 |
| 形状 | 湿疹通常没有特定的形状，并且边界可能不明显。 | 真菌感染通常呈环状，边缘可能凸起或有鳞屑。斑块可扩散至皮肤的其他部位。 |
| 痒 | 它通常会很痒。如果抓得厉害，就会很疼。 | 它通常会发痒，但并非总是如此。 |
| 其他特性s | 皮疹可能时有时无，其他部位的皮肤可能干燥。皮肤可能变厚，瘙痒难忍。 | 皮疹不会时有时无。皮疹上可能有黑点（由毛囊破裂引起）。 |
如何治疗手部皮疹
区分湿疹和手部真菌感染很重要，因为它们的治疗方法不同。如果使用错误的治疗方法，皮疹不会好转，反而会恶化。
皮肤真菌感染的治疗
治疗皮肤真菌感染的方法是使用抗真菌药物。这些药物可在柜台或处方购买。这些药物有不同的形式，如软膏、乳膏和药丸。您使用的药物类型和使用时间取决于真菌感染的严重程度和位置。
大多数真菌感染相当轻微，可以用非处方药膏治疗。常用的治疗方案包括：
- 克霉唑（Lotrimin AF）
- 咪康唑
- 特比萘芬（Lamisil AT）
- 托萘酯（替纳汀）
- 布替萘芬（Lotrimin）
如果出现以下情况，您可能需要处方强效药物：
- 非处方药不起作用。
- 感染范围十分广泛。
- 感染发生在头皮或指甲上。
湿疹的治疗
治疗湿疹的最佳方法是了解其病因。例如，如果您对某种乳霜过敏，那么避免使用该乳霜将解决湿疹。
对于最常见的湿疹类型，这些非处方药膏和处方药膏通常足以控制轻微的发作：
- 保湿剂和润肤剂，如凡士林
- 局部类固醇，如曲安奈德
- 钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司
- PDE4 抑制剂，如 Eucrisa
对于更严重的湿疹，可能需要全身系统性治疗。您可能会服用药片或注射药物，例如：
- 类固醇药物，如泼尼松
- Janus 激酶 (JAK) 抑制剂，如 Rinvoq
- 免疫抑制剂，如甲氨蝶呤
- 免疫调节药物，如 Dupixent
什么时候应该去看皮肤科医生？
大多数情况下，真菌感染和湿疹可以用非处方产品治疗。
但以下几种情况你应该去看皮肤科医生或医疗保健专业人员：
- 经过几周的治疗，皮疹仍未好转。
- 皮疹导致脱发。
- 瘙痒非常严重，影响工作或睡眠。
概括
如果您发现手上有皮疹，请不要惊慌。您手上最有可能是湿疹或真菌感染。通过一些简单的线索，您也许能够分辨出两者的区别。真菌感染很容易传播，往往会形成环状皮疹，并会影响您的指甲或头皮。湿疹不具传染性，但通常是家族遗传。湿疹通常非常痒，不会影响指甲，而且可能时有时无。
您可以使用非处方药治疗这两种疾病——但您需要确保使用正确的治疗方法来治疗正确的疾病，否则可能会使情况变得更糟。如果您不确定，医疗保健专业人员可以提供帮助。
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