多发性骨髓瘤：症状和治疗

管理和治疗

多发性骨髓瘤如何治疗？

治疗取决于病情的严重程度。 没有任何症状的人可能不需要治疗，但他们确实需要定期监测病情进展。 如果您不需要立即治疗，您的医生会观察您的健康状况，并在癌症进展时制定治疗计划。

对于更晚期的多发性骨髓瘤患者，治疗通常包括几种药物的组合。 这些药物会破坏癌细胞，减少感染并缓解疼痛。 您的医生也可能会推荐放射治疗或干细胞移植。 治疗可能包括：

• 破坏癌细胞的药物： 蛋白酶体抑制剂、HDAC 抑制剂和化疗药物以不同的方式杀死癌细胞或阻止它们繁殖。 医生通常通过静脉（静脉注射）或药丸给予这些药物。
• 免疫治疗药物： 您的医生可能会开一些药物来增强您的免疫系统并帮助您的身体对抗癌细胞。
• 类固醇： 在高剂量下，类固醇可以杀死癌细胞，同时减少炎症。
• 抗生素： 免疫系统减弱会导致更多感染。 您的医生可能会开抗生素来清除这些感染。
• 放射治疗： 这种治疗使用高能 X 射线来靶向从浆细胞堆积中生长的肿瘤。

干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

一些多发性骨髓瘤患者需要干细胞移植。 在通过使用大剂量化学疗法杀死癌细胞来控制癌症的过程中，正常的骨髓细胞会因副作用而受到损害。

因此，化疗后，患者自身的干细胞——预先收集——像输血一样被注入体内。 这种输液有助于正常骨髓恢复并再次变得更强壮：在两到三周内，您血液中的这些干细胞有助于在您的骨髓中产生健康的新细胞。 干细胞是可以发育成不同类型血细胞的特化细胞。 在极少数情况下，您可能会从捐赠者那里获得干细胞，而不是从您自己的血液中获得。

多发性骨髓瘤有哪些并发症？

多发性骨髓瘤可引起全身问题。 随着它的进展，并发症可能包括：

• 骨骼问题： 当浆细胞在骨骼中繁殖时，它们会导致骨骼损伤（也称为溶解性损伤）。 病变可使骨骼变薄变弱，然后慢慢分解。 这些脆弱的骨骼很容易骨折，使移动变得困难。
• 感染风险增加： 当浆细胞积聚时，您的身体会产生更少的健康血细胞。 白细胞对抗细菌。 白细胞过少和健康免疫蛋白水平过低会使您更容易受到感染。
• 肾脏问题： 肾脏的工作是过滤体内的毒素和废物。
  多发性骨髓瘤蛋白会堵塞肾脏中的过滤器和管道，使您的肾脏难以正常工作，从而导致肾功能衰竭。
• 贫血： 红细胞减少会导致贫血。 红细胞也在骨髓中产生。 多发性骨髓瘤患者的骨髓正在产生过多的异常浆细胞，而不是正常细胞。 红细胞的产生在骨髓瘤中受到阻碍，导致贫血。 贫血的症状包括感觉疲倦、虚弱、呼吸困难和头晕。
• 高钙血症： 当过多的钙在血液中积聚时，就会出现这种情况，因为骨骼被破坏并且钙从骨骼中释放出来。 高钙血症可引起呕吐、便秘、精神错乱和极度口渴。
• 淀粉样变性： 在这种情况下，异常的浆细胞会产生异常的粘性蛋白。 这些蛋白质在器官中积累，通常在肾脏、心脏、肝脏、皮肤和神经中检测到。 这种异常蛋白质的积累会对这些重要器官和神经造成损害。 淀粉样变性会导致疲惫、腹泻、皮肤出现紫色斑点、心力衰竭、肾衰竭和肿胀（通常在腿部）。