心绞痛的治疗

当您的心肌没有获得足够的富氧血液时，就会发生心绞痛。 在本文中，您将了解治疗心绞痛的方法。

心绞痛的治疗

心绞痛治疗有很多选择，包括改变生活方式、药物治疗、血管成形术和支架置入术，或冠状动脉搭桥手术。 治疗的目标是减少症状的频率和严重程度，并降低心脏病发作和死亡的风险。

但是，如果您患有不稳定型心绞痛或与通常情况不同的心绞痛，例如在您休息时发生，您需要立即到医院治疗。

用于治疗心绞痛的药物

如果仅改变生活方式并不能帮助您缓解心绞痛，您可能需要服药。 这些药物可能包括：

• 硝酸盐。 硝酸盐常用于治疗心绞痛。 硝酸盐可以放松和扩张你的血管，让更多的血液流向你的心肌。 当您有心绞痛相关的胸部不适时，您可能会服用硝酸盐，然后再做一些通常会引发心绞痛的事情（例如体力消耗）或长期预防。 用于治疗心绞痛的最常见的硝酸盐形式是硝酸甘油片，您可以将其放在舌下。
• 阿司匹林。 阿司匹林会降低血液凝结的能力，使血液更容易流过狭窄的心脏动脉。 预防血栓也可以降低心脏病发作的风险。 但不要在没有先咨询医生的情况下开始每天服用阿司匹林。
• 预防血栓的药物。 某些药物，例如氯吡格雷 (Plavix)、普拉格雷 (Effient) 和替格瑞洛 (Brilinta)，可以通过降低血小板粘在一起的可能性来帮助防止血栓形成。 如果您不能服用阿司匹林，可能会推荐其中一种药物。
• β受体阻滞剂。 β受体阻滞剂通过阻断激素肾上腺素（也称为肾上腺素）的作用起作用。 结果，心脏跳动得更慢，用力更小，从而降低了血压。 β受体阻滞剂还有助于血管放松和开放以改善血流，从而减少或预防心绞痛。
• 他汀类药物. 他汀类药物是用于降低血液胆固醇的药物。 这些药物通过阻断你的身体产生胆固醇所需的物质起作用。 他汀类药物还可以帮助您的身体重新吸收积聚在动脉壁斑块中的胆固醇，帮助防止血管进一步阻塞。 他汀类药物对您的心脏动脉还有许多其他有益作用。
• 钙通道阻滞剂。 钙通道阻滞剂，也称为钙拮抗剂，通过影响动脉壁中的肌肉细胞来放松和扩大血管。 这个过程会增加心脏的血流量，减少或预防心绞痛。
• 降血压药物。 如果您患有高血压、糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏疾病的迹象，您的医生可能会开出降低血压的药物。 治疗血压的药物主要有两类：血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂或血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)。
• 雷诺嗪（Ranexa）。 Ranexa 可单独使用或与其他心绞痛药物一起使用，例如钙通道阻滞剂、β 受体阻滞剂或硝酸甘油。

治疗心绞痛的手术

生活方式的改变和药物经常用于治疗稳定型心绞痛。 但也可以进行诸如血管成形术、支架置入术和冠状动脉搭桥手术等医疗程序来治疗心绞痛。

• 血管成形术和支架。 在血管成形术（也称为经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)）期间，将一个小球囊插入狭窄的动脉。 将球囊充气以扩大动脉，然后通常插入一个小的金属丝网线圈（支架）以保持动脉畅通。此过程可改善心脏血流，减少或消除心绞痛。 如果您患有不稳定型心绞痛，或者生活方式改变和药物不能有效治疗您的慢性、稳定型心绞痛，血管成形术和支架置入术是一个很好的治疗选择。
• 冠状动脉搭桥手术。 在冠状动脉搭桥手术中，身体其他部位的静脉或动脉用于绕过阻塞或狭窄的心脏动脉。 搭桥手术可增加流向心脏的血流量并减少或消除心绞痛。 对于不稳定型心绞痛和对其他治疗无反应的稳定型心绞痛，它都是一种治疗选择。
• 体外反搏（ECP）。 使用 ECP，将血压型袖带放置在小腿、大腿和骨盆周围，以增加流向心脏的血流量。 ECP 需要多次治疗。 美国心脏病学会、美国心脏协会和其他心脏组织表示，ECP 可能有助于减轻难治性心绞痛患者的症状。

生活方式和家庭疗法

由于心脏病通常是心绞痛的原因，因此您可以通过减少心脏病风险因素来减少或预防心绞痛。 改变生活方式是您可以采取的最重要的一步。

• 如果您吸烟，请停止吸烟。 避免接触二手烟。
• 如果您超重，请与您的医生讨论减肥方案。
• 吃健康的饮食，少吃饱和脂肪，多吃全谷物，多吃水果和蔬菜。
• 与您的医生讨论开始安全的锻炼计划。
• 因为心绞痛通常是由劳累引起的，所以调整自己的节奏和休息是有帮助的。
• 治疗会增加心绞痛风险的疾病，例如糖尿病、高血压和高血胆固醇。
• 避免让您感觉过饱的大餐。
• 避免压力说起来容易做起来难，但要设法找到放松的方法。 与您的医生讨论减压技巧。
• 限制饮酒。

预防心绞痛

如果您已经患有心绞痛，您可以通过改变生活方式来预防心绞痛，这可能会改善您的症状。 这些变化包括：

• 戒烟。
• 监测和控制其他健康状况，例如高血压、高胆固醇和糖尿病。
• 吃健康的饮食和保持健康的体重。
• 增加你的体力活动。 目标是每周进行 150 分钟的适度活动。 另外，建议您每周进行两次 10 分钟的力量训练，每周进行 3 次拉伸，每次 5 到 10 分钟。
• 降低你的压力水平。
• 限制饮酒。
• 每年接种一次流感疫苗，以避免病毒引起的心脏并发症。