概述
什么是动态电子监护仪?
动态监护仪是记录您心脏电活动的设备。 这些用于检测较长时间的心律问题,您可以将它们带回家。 在诊断在医疗环境之外发生不可预测的问题时,它们是一种非常宝贵的工具。
哪些情况最有可能需要动态监测测试?
动态监测器有助于诊断心律失常,这是一种不规则的心律。 虽然 EKG 很容易在医院或诊所发现一些心律失常,但动态监测器会撒下更广泛的网络并收集更多数据。 这可以帮助检测您感觉不到的心律失常,这种心律失常可能会发生不可预测或仅持续很短的时间。
常见的心律失常类型包括:
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心动过缓。 这些是异常缓慢的心律。
- 快速心律失常。 这些是异常快的心律。
- 室上性心律失常。 “上”的意思是结束,心室是你心脏的下两个腔室。 这意味着这些是发生在心脏上部两个腔室的心律失常,左心房和右心房(复数术语是“心房”)。
- 室性心律失常。 这些是发生在心脏下部两个腔室的不规则节律。
谁执行此程序?
这些测试涉及许多医疗专业人员,包括技术人员、护士、医生等。 审查数据以做出诊断的人几乎总是专科医生,例如心脏病专家或电生理学家。
测试详情
动态监护仪如何工作?
所有动态监护仪都依赖于您的心脏拥有自己的电气系统这一事实。 该系统控制您心跳的整个周期,使用电脉冲使您的心脏的四个腔室以特定顺序运行。 这可确保您的心脏以有组织、高效的顺序跳动。
心脏的电活动足够强大,很容易被附着或植入皮肤下的设备检测到。 当它通过电活动的实时或打印读数完成时,它被称为心电图(简称 EKG 或 ECG)。
当您的心脏部分无法正常工作时,这些区域的电活动会发生变化。 这就是训练有素的医疗保健提供者如何读取 EKG 数据并判断您心脏不同部位的表现如何。 心电图在医院或诊所环境中完成,通常只需几分钟。
动态监测器使用类似的方法,但它们会持续数天、数周甚至数年。 根据所使用的监视器,它们可以在您睡觉、工作或进行大部分日常工作时跟踪您的心脏活动。
动态监护仪有哪些不同类型?
大多数动态监护仪是您可以随身携带的外部设备。 他们通过称为电极的传感器读取您的心脏活动,这些传感器使用特殊的粘合剂附着在您的皮肤上。 这些显示器中的大多数都与手机差不多大小和重量(有些使用专门为这种用途而改装的手机)。
外部动态监护仪包括:
- 动态心电图监视器. 这种类型的监视器最常用于记录 1-2 天的心脏活动。 但是,该设备的某些变体可以录制 1-2 周。
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事件监视器. 这些设备仅在最有可能发生心律失常时记录您的心脏活动。 有些设备可让您在感觉到症状时激活它们。 其他人被动地“倾听”您的心律,并在检测到心律失常时自动开始记录。 这些设备主要分为两种类型:
- 循环播放. 这些设备有几分钟的内存循环(确切的时间量会有所不同)。 该循环包括过去和未来的一定时间量。 当它未激活时,添加的新数据会将旧数据推出循环。 如果您激活它,将保存过去几分钟以供日后查看,以及激活设备后的几分钟。
- 非循环. 这些设备仅在激活后记录一段设定的时间。 使用其中一些设备,可以取下电极。 然后,当您感觉到症状时,您将电极放在上面并激活设备以记录您的心律。
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实时监控. 这些设备与事件监测器非常相似,但可以将心脏活动数据传输到监测中心,供医疗保健提供者立即查看。 实时监测器可以在检测到心律失常时自动收集和发送数据。 当佩戴者感觉到症状时,它们还可以收集和发送数据。 这些设备对于需要快速专家医疗指导的严重心律失常特别有用。
- 某些类型的实时监视器仅用于通过电话登记入住期间使用。 这种类型的设备可让您在打电话时呼叫监控中心并传输您的数据。 您还可以与临床工作人员联系,在此期间他们可能会问您与症状、您的药物或最近的活动有关的问题。
还有两种其他类型的动态监护仪,其工作原理与上述监护仪类似,但有关键区别。
- 补丁记录器。 这些设备像贴片一样贴在您的皮肤上,但包含检测、记录和保存心脏活动数据所需的所有硬件。 您最多可以佩戴两周。 这些设备的尺寸各不相同,但总的来说,它们足够小,你可以把一个放在 T 恤下面,而且不容易被发现。
- 植入式循环录音机。 这些小型设备可以插入您的皮肤下并长时间监测您的心脏活动。 它们可以自动录制,也可以在佩戴者激活时录制。 数据可以在诊所或医生办公室无线下载。 其中一些显示器可以放置长达两年。 该设备的一个主要优点是您不必担心激活它,也不必担心洗澡、游泳等时的问题。
考试前我应该期待什么?
医疗保健提供者,通常是专家,将解释测试选项并推荐最有可能帮助诊断您的问题的选项。 他们还会考虑您的情况(例如您的工作)和您在选择显示器类型时的偏好。
我该如何准备考试?
在测试之前,您可能需要洗澡,因为根据测试的不同,您可能需要一两天才能取下电极并再次洗澡。 不管你是否选择洗澡,你都应该确保你胸部的皮肤是干净的。
您不应在胸部皮肤上使用任何油、乳液、面霜或其他护肤品,因为这些会使电极难以粘附在您的皮肤上或检测您的心脏活动。 您还应该穿一件易于脱下和穿上的衬衫,因为这样更容易放置电极。
监控期开始之日会发生什么?
技术人员或其他医疗保健专业人员将解释如何使用该设备,包括如何操作它。 根据设备的不同,他们还将指导您在沐浴、游泳等后自行取下和戴上电极。
他们还会告诉您需要避免的特定情况或设备,以防止它们干扰显示器。 这通常包括某些类型的电子设备或包含磁铁的设备。 他们可能会为您提供要避免使用的设备列表,或者您可以要求提供一个。
对于使用电极的显示器,他们将使用酒精清洁放置电极的皮肤。 他们还将剃除或去除您在该区域可能拥有的任何头发,确保电极可以保持连接并获得清晰的信号。
在监测期间会发生什么?
动态监护仪测试非常安全且无痛。 一般来说,您需要做的就是按照说明佩戴和使用显示器。 您的医疗保健提供者,包括技术人员和护士,将告诉您在监测期间您需要了解的任何其他信息。
监测期结束后会发生什么?
测试结束后,您将能够移除电极(如果设备使用它们)并返回设备。 与外部显示器的电极一起使用的粘合剂可能会对您的皮肤产生一些挥之不去的刺激。 这通常会在几天内消失。 您的提供者可能会为您提供有关如何治疗刺激的指导,以帮助它更容易地清除。
这些设备有风险吗?
一般来说,大多数外部动态监测器最常见的副作用是皮肤刺激。 刺激通常是由用于将电极粘在皮肤上的粘合剂引起的。 如果您的皮肤敏感或对粘合剂过敏(确认或怀疑),您应该在将其涂抹在您的皮肤上之前提及它。
使用植入式循环录音机时,可能会发生一些副作用或并发症(其中大多数是轻微的):
- 刺激或疼痛. 这通常发生在植入设备的地方。 在大多数情况下,它会自行改善或消失。
- 感染. 在极少数情况下,植入设备的区域可能会被感染。 这通常用抗生素治疗,但在某些情况下可能需要移动设备。
- 过敏反应. 另一种罕见的并发症是对植入式记录器设备中使用的材料过敏。 如果您有这种过敏症,可能需要移除设备并使用其他类型的显示器。
- 信号差. 植入式循环记录器有时无法在您心脏的某些部位采集电活动。 发生这种情况时,通常需要将设备移动到信号更清晰的位置。
结果和跟进
我会得到什么类型的结果,结果是什么意思?
在您归还监护仪后,技术人员和其他医务人员将下载数据并将其包含在您的医疗档案中以供医生查看。 一旦医生审查了数据,他们就可以做出诊断。 之后,您应该会接到电话或其他类型的联系,具体取决于您的个人喜好和提供商的办公程序。 在那次联系期间,提供者将解释结果显示的内容以及需要采取的后续步骤。 在某些情况下,如果需要,他们可能会安排您进行后续访问或转诊给其他专家。
我应该什么时候打电话给我的提供者?
您的提供者及其员工可以为您提供何时联系其办公室的指南。 如果您对监控设备本身有任何问题,他们也可能会给您一个特殊的 24 小时电话号码。
如果您放置了植入式循环记录器,如果您有以下任何感染症状,则应致电您的提供者办公室:
- 发烧或发冷。
- 切口周围的区域摸起来是温暖的或热的。
- 切口周围肿胀或发红。
- 切口引流或出血。
我什么时候应该知道测试结果?
等待结果的时间取决于所使用的监护仪类型、监测时间长短以及诊所和提供者的日程安排。 您可能想问他们您对结果的预期周转时间是多少。
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