抗生素：副作用，它是什么和用法

什么是抗生素，它们是如何使用的？

抗生素是用于对抗感染的强效药物。 您的医疗团队认为您或您所爱的人可能感染了可以用抗生素治疗的感染。

并非所有感染都用抗生素治疗。 虽然抗生素可能对细菌（细菌）引起的感染有效，但它们对病毒无效。

像所有药物一样，抗生素可能有副作用，只应在必要时使用。 服用一种你不需要的抗生素甚至可能是有害的。 因此，关于抗生素有一些重要的事情需要了解。

关于抗生素，我需要了解什么？

你知道吗：

• 抗生素是最常用的处方药之一。 然而，在为人们开出的所有抗生素中，多达 50% 是不需要的，也不需要像希望的那样有效。
• 过度使用抗生素是导致抗生素耐药性的最重要因素。
• 在美国，每年至少有 200 万人严重感染细菌，这些细菌对一种或多种用于治疗这些感染的抗生素具有抗药性。
• 每年至少有 23,000 人死于这些抗生素耐药性感染。 每年有近 250,000 人需要住院治疗以治疗艰难梭菌 (C. difficile) 感染。 这种感染很难治疗。 抗生素的使用是疾病发展的主要原因。 在美国，每年至少有 14,000 人死于艰难梭菌感染。 其中许多感染是可以预防的。

抗生素的过度使用或不当使用使细菌有机会适应。 当这种情况发生时，抗生素就不再能有效治疗感染——细菌对抗生素产生“耐药性”。

关于抗生素安全性我应该知道什么？

抗生素是强效药物，通常是安全的。 它们在对抗疾病方面非常有帮助，但有时抗生素实际上是有害的。
关于抗生素安全性的关键事实：

• 抗生素可能会产生副作用，包括过敏反应和由细菌（细菌）艰难梭菌 (C. diff) 引起的严重的、可能危及生命的腹泻。 抗生素也可能会干扰您可能正在服用的其他药物。
• 几乎五分之一的急诊就诊是抗生素的副作用。 它们是 18 岁以下儿童急诊就诊的最常见原因。
• 当您服用不需要的抗生素时，您会不必要地暴露于药物的副作用，并且不会从中获得任何益处。

服用您不需要的抗生素会导致抗生素耐药性的发展。 当耐药性发展时，抗生素可能无法阻止未来的感染。 每次服用不需要的抗生素时，都会增加未来发生耐药性感染的风险。
底线：抗生素带来好处和风险。 如果您开了抗生素，请与您的医疗团队讨论利益和风险的平衡。

哪些副作用与抗生素有关？

• 过敏反应：每年有超过 140,000 人次急诊就诊，以了解对抗生素的反应。 几乎五分之四的急诊科就诊抗生素相关副作用是由于过敏反应。 这些反应的范围从轻微的皮疹和瘙痒到严重的皮肤起泡反应、面部和喉咙肿胀以及呼吸问题。 尽量减少不必要的抗生素使用是降低抗生素副作用风险的最佳方法。 您应该告诉您的医生任何过去的药物反应或过敏。
• 艰难梭菌：艰难梭菌是一种导致腹泻的细菌（细菌），每年至少有 14,000 名美国人死亡。 当您服用抗生素时，保护免受感染的有益细菌会在几个月内被破坏。 在此期间，您可能会感染艰难梭菌。 细菌可以从受污染的表面上吸收或从医疗保健环境中传播。 服用抗生素并接受医疗护理的人，尤其是老年人，风险最高。 严格按照规定服用抗生素。
• 抗生素耐药性：使用抗生素可能会增加细菌对它们产生抗药性的风险。 抗生素耐药性感染可能非常严重且难以治疗。

哪些疾病是由病毒引起的，不能用抗生素治疗？

病毒会导致大多数上呼吸道感染，包括感冒、喉咙痛、支气管炎和鼻窦感染。 病毒 无法治疗 通过抗生素。

普通感冒和流感（流行性感冒）对抗生素没有反应。 不到 10% 的急性支气管炎病例是由细菌引起的。 大多数急性耳部感染病例在没有抗生素的情况下也会消退。

喉咙痛通常也是由病毒引起的。 除非您患有链球菌性咽喉炎，否则不建议使用抗生素。 只有大约 15% 到 30% 的儿童喉咙痛病例和高达 10% 的成人病例是由链球菌性咽喉炎引起的。

几乎所有急性细菌性鼻窦炎病例都无需抗生素即可痊愈。

底线：对大多数急性上呼吸道感染服用抗生素几乎没有或没有好处，而且缺点是真实的。

是什么让你生病：病毒还是细菌？

• 冷/流鼻涕： 病毒
  • 需要的抗生素： 不
• 支气管炎/胸部感冒（其他方面健康的儿童和成人）： 病毒
  • 需要的抗生素： 不
• 百日咳： 细菌
  • 需要的抗生素： 是的
• 流感： 病毒
  • 需要的抗生素： 不
• 咽喉炎： 细菌
  • 需要的抗生素： 是的
• 喉咙痛（链球菌除外）： 病毒
  • 需要的抗生素： 不
• 中耳积液（渗出性中耳炎）： 病毒
  • 需要的抗生素： 不
• 尿路感染： 细菌
  • 需要的抗生素： 是的

病毒如何治疗？

由病毒引起的症状通常用非处方药（无需处方即可购买的药物）治疗。 一些药物可以减轻疼痛，例如对乙酰氨基酚 (Tylenol®)。 其他药物有助于使呼吸更轻松（减充血剂），或缓解打喷嚏和流鼻涕（抗组胺药）。 症状也可以通过用盐水漱口或喝温茶来治疗。

预防流感的最佳方法是接种流感疫苗。 然而，流感疫苗并不能预防引起其他疾病的其他病毒。

对于某些患者，医生可能会开一种抗病毒药物，例如奥司他韦 (Tamiflu®)。 这些患者已确诊患有流感，并且有流感相关并发症的危险因素。 这些风险因素包括：

• 哮喘
• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 心脏、肝脏或肾脏疾病
• 65岁以上
• 住在疗养院
• 由于癌症或艾滋病毒或器官移植导致免疫系统减弱 – 免疫系统是身体抵抗感染的防御系统

尽管奥司他韦（达菲®）不能“治愈”流感，但它可以缩短出现症状的时间。

最后，在少数情况下需要使用抗生素。 如果您因癌症导致免疫系统减弱，或者您正在服用类固醇、感染 HIV 或进行过器官移植，请咨询您的医疗保健提供者。 如果您的症状恶化或持续时间超过 7 至 10 天，也请致电。

如果您认为自己可能感染了流感并且您已经患有这些疾病，那么一旦发生细菌感染，您对抗细菌感染的能力可能会降低。

我的医疗团队如何知道我需要服用抗生素？

医疗团队可能会进行测试以确定您是否需要抗生素，如果需要，哪种方法效果最好。 例如，可能会检查您的血液或尿液中的细菌。

在治疗期间情况可能会发生变化。 更多测试和更多信息可能表明需要不同的抗生素，或者这是一种不同类型的感染。 测试可能表明抗生素不起作用。 或者他们可能表现出无法用抗生素治疗的感染。

药物相互作用

抗生素会与您服用的其他药物相互作用，从而降低这些药物或抗生素的效果。 一些药物组合可能会加重抗生素或其他药物的副作用。 抗生素的常见副作用包括恶心、腹泻和胃痛。 有时这些症状会导致脱水和其他问题。 向您的医生询问抗生素的药物相互作用和潜在副作用。 如果您服用的抗生素有任何副作用，请立即通知您的医生。

关于抗生素治疗应该问什么问题？

了解您或您所爱之人的护理情况很重要。 以下是护理人员或患者应就抗生素治疗提出的几个重要问题：

• 这种抗生素治疗什么感染？ 医疗团队如何知道这是感染？
• 这种抗生素可能会产生什么副作用？
• 这些抗生素应该服用多长时间？
• 服用这种抗生素是否有特殊说明，例如哪些药物或补充剂可以安全服用，或者是否应该与食物一起服用？
• 在治疗期间将进行哪些测试或监测以表明抗生素正在发挥作用？