概述
什么是烧伤？
当热、化学物质、阳光、电或辐射损伤皮肤组织时，就会发生烧伤。 大多数烧伤是偶然发生的。 有不同程度的烧伤。 您的医疗保健提供者根据烧伤深度和受影响皮肤的数量确定烧伤的严重程度（程度）。 烧伤会很痛。 如果不及时治疗，烧伤会导致感染。
烧伤有多常见？
每年有近 50 万人因烧伤而去急诊室就诊。 儿童有很高的意外烧伤风险。 每天有 300 多名儿童因烧伤接受紧急治疗。
谁可能会被烧伤？
任何人都可能发生意外烧伤，但儿童、青少年和老年人的风险最高。 这些年龄组更容易因烹饪而烧伤，例如将沸腾的水溅到皮肤上。 儿童和青少年也更容易乱用打火机、火柴和烟花或晒伤。
烧伤的种类有哪些？
医疗保健提供者按严重程度对烧伤进行分类。 您的提供者将评估皮肤损伤的程度。 烧伤程度包括：
- 一度烧伤 是温和的（像大多数晒伤一样）。 皮肤的顶层（表皮）变红并有疼痛感，但通常不会起水泡。
- 二级烧伤 影响皮肤的顶层和底层（真皮）。 您可能会感到疼痛、发红、肿胀和起泡。
- 三度烧伤 影响所有三个皮肤层：表皮、真皮和脂肪。 烧伤还会破坏毛囊和汗腺。 因为三度烧伤会损伤神经末梢，所以您可能不会在烧伤区域本身感到疼痛，而是在烧伤区域附近。 烧伤的皮肤可能呈黑色、白色或红色，具有革质外观。
症状和原因
什么导致烧伤？
许多事情都会导致灼伤。 热源，包括火、热液体、蒸汽和接触热表面，是最常见的烧伤原因。 其他原因包括接触：
- 化学品，例如水泥、酸或下水道清洁剂。
- 辐射。
- 电。
- 太阳（紫外线或紫外线）。
烧伤的迹象是什么？
烧伤症状因烧伤的严重程度或程度而异。 在烧伤后的最初几个小时或几天内，症状通常会更严重。 烧伤症状包括：
-
水泡。
- 痛。
- 肿胀。
- 白色或烧焦（黑色）的皮肤。
-
脱皮。
诊断和测试
如何诊断烧伤？
您的医疗保健提供者将检查烧伤以确定程度或严重程度。 这个过程涉及估计受烧伤影响的身体百分比及其深度。 您的提供者可能会将烧伤分类为：
- 次要的： 覆盖不到身体 10% 的一级和二级烧伤被认为是轻微的，很少需要住院治疗。
- 缓和： 覆盖身体约 10% 的二级烧伤被归类为中度烧伤。 手、脚、脸或生殖器的烧伤范围从中度到重度不等。
- 严重： 覆盖身体 1% 以上的三度烧伤被认为是严重的。
管理和治疗
烧伤如何管理或治疗？
烧伤治疗因原因和严重程度而异。 您需要保持所有烧伤清洁并根据伤口的严重程度使用适当的绷带/敷料。 治疗患者的疼痛是关键：控制不当会干扰伤口护理。
继续检查伤口是否有感染迹象和其他长期问题，例如关节和肌肉上的疤痕和皮肤收紧，这使得它们难以移动。
烧伤类型的治疗包括：
- 一度烧伤： 用凉水冲过烧伤处。 不要冰敷。 对于晒伤，涂抹芦荟凝胶。 对于热灼伤，涂抹抗生素霜并用纱布轻轻覆盖。 您也可以服用非处方止痛药。
- 二度烧伤： 二级和一级烧伤的治疗方法类似。 您的医疗保健提供者可能会开出更强效的含有银的抗生素乳膏，例如磺胺嘧啶银，以杀死细菌。 抬高烧伤部位可以减轻疼痛和肿胀。
- 三度烧伤： 三度烧伤可能会危及生命，并且通常需要皮肤移植。 皮肤移植物用来自人体另一个未受伤部位的健康皮肤替换受损组织。 皮肤移植的区域通常会自行愈合。 如果该人在受伤时没有足够的皮肤可供移植，则临时的移植来源可能来自已故的捐赠者或人造（人造）来源，但最终需要由该人自己替换皮肤。 治疗还包括额外的液体（通常静脉注射，静脉注射）以保持血压稳定并防止休克和脱水。
烧伤有哪些并发症？
深度并影响大部分皮肤的三度烧伤非常严重，可能危及生命。 即使是一度和二度烧伤也会被感染并导致变色和疤痕。 一度烧伤不会造成疤痕。
三度烧伤的潜在并发症包括：
-
由电灼伤引起的心律失常或心律紊乱。
-
脱水。
- 毁容疤痕和挛缩。
-
水肿（组织中多余的液体和肿胀）。
- 器官衰竭。
-
肺炎。
- 可能导致休克的严重低血压（低血压）。
- 可能导致截肢或败血症的严重感染。
预防
我怎样才能防止烧伤？
烧伤有许多意外原因。 您可以采取以下步骤来降低烧伤的风险：
- 擦防晒霜。
- 将您家的热水器设置在华氏 120 度以下。
- 在进入或给孩子洗澡之前，请务必在淋浴或浴缸中测试水。
- 锁好化学品、打火机和火柴。
- 烹饪时尽可能使用炉子的后燃烧器，将锅碗瓢盆的把手转动到不会被撞到的地方，不要让炉子无人看管。
- 当您靠近热的物体（例如火炉）时，不要抱孩子。
- 在壁炉周围设置安全措施，切勿让孩子无人看管。
- 在家中安装并定期测试烟雾探测器。
- 在家中备有灭火器并知道如何使用它们。
- 盖住电源插座。
展望/预后
烧伤患者的预后（前景）如何？
通过适当的治疗，大多数一度和二度烧伤会在两到三周内愈合。 根据烧伤的严重程度，您可能会有一些疤痕，随着时间的推移可能会消退。 从三度烧伤中恢复的人需要物理和职业治疗，以保持关节活动度和改善功能。 有些人在烧伤后会出现创伤后应激障碍 (PTSD) 或抑郁症。 由于医学的进步，许多被烧伤的人甚至可以存活多达 90% 的身体。
和…一起生活
我应该什么时候打电话给医生？
如果您遇到以下情况，您应该致电您的医疗保健提供者：
- 手、脚、脸或生殖器烧伤。
- 两周后烧伤没有改善。
- 起泡。
- 严重的疼痛。
-
发烧、黄色或绿色分泌物，或其他感染迹象。
- 创伤后应激障碍或抑郁症的迹象。
我应该问我的医生什么问题？
您可能想询问您的医疗保健提供者：
- 烧伤程度是多少？
- 这种烧伤的最佳治疗方法是什么？
- 我可以采取哪些措施来降低感染风险？
- 我可以采取哪些措施来降低疤痕的风险？
- 我可以采取哪些措施来降低未来意外烧伤的风险？
- 我应该注意并发症的迹象吗？
烧伤意外发生。 儿童和老年人的风险最高。 所有深度烧伤都需要治疗以防止感染和疤痕。 三度烧伤是最严重的类型，可能危及生命。 然而，一度和二度烧伤更痛。 如果您或您所爱的人有水疱烧伤，及时就医可以帮助愈合。 与您的医疗保健提供者讨论降低家人意外烧伤风险的方法。
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