经常服用鱼油会增加首次患心脏病和中风的风险

根据发表在《BMJ Medicine》杂志上的一项大型长期研究的结果，经常服用鱼油补充剂会增加（而不是降低）心血管健康状况良好的人群首次患心脏病和中风的风险，但可能会减缓现有不良心血管健康状况的进展并降低死亡风险。

鱼油富含 omega 3 脂肪酸，因此被推荐作为预防心血管疾病的产品。但研究人员表示，鱼油能提供多少保护的证据尚无定论。

为了加强证据基础，他们评估了鱼油补充剂与心房颤动新病例；心脏病发作、中风和心力衰竭；以及没有已知心血管疾病的人群中因任何原因导致的死亡之间的关联。

他们评估了这些膳食补充剂对从心脏健康（初级阶段）发展到心房颤动（次级阶段），再到心脏病发作（三级阶段）等重大心血管事件和死亡（终末阶段）的风险的潜在作用。

他们分析了 415,737 名英国生物库研究参与者（其中 55% 为女性）的数据，这些参与者年龄在 40-69 岁之间，于 2006 年至 2010 年间接受了调查，以收集基本背景信息。这些信息包括他们平时摄入的油性和非油性鱼以及鱼油补充剂。

使用医疗记录数据跟踪参与者的健康状况，直到2021年3月底或死亡（以先到者为准）。

近三分之一（130,365；31.5%）的参与者表示他们经常服用鱼油补充剂。这群人中老年人、白人和女性的比例更高。酒精摄入量和食用油性鱼和非油性鱼的比例也更高，而目前吸烟者和生活在贫困地区的人的比例较低。

在平均近12年的监测期内，18,367名参与者出现心房颤动，22,636名参与者出现心脏病发作/中风或出现心力衰竭，22,140名参与者死亡，其中14,902名参与者没有出现心房颤动或严重的心血管疾病。

在心血管健康从良好发展到心房颤动的参与者中，有 3,085 人患上了心力衰竭，1,180 人患上了中风，1,415 人患上了心脏病。2,436 名患有心力衰竭的参与者死亡，2,088 名参与者患上了中风，2,098 名参与者患上了心脏病。

研究结果表明，经常服用鱼油补充剂对心血管健康、疾病进展和死亡有不同的影响。

对于在监测期开始时没有已知心血管疾病的人来说，经常使用鱼油补充剂会使患心房颤动的风险增加 13%，患中风的风险增加 5%。

但是，在监测期开始时患有心血管疾病的人群中，经常使用鱼油补充剂可使心房颤动发展为心脏病的风险降低 15%，心力衰竭发展为死亡的风险降低 9%。

进一步深入分析显示，年龄、性别、吸烟、食用非油性鱼类、高血压以及使用他汀类药物和降压药物会改变观察到的关联。

定期服用鱼油补充剂的女性从健康过渡到心脏病发作、中风或心力衰竭的风险高出 6%，非吸烟者高出 6%。这些膳食补充剂对从健康过渡到死亡的保护作用在男性（风险降低 7%）和老年参与者（风险降低 11%）中更大。

研究人员承认，由于这是一项观察性研究，因此无法得出有关致病因素的结论。没有关于鱼油补充剂剂量或配方的潜在影响信息。研究人员表示，由于大多数参与者都是白人，因此研究结果可能不适用于其他种族的人。

但他们总结道：“定期服用鱼油补充剂可能在心血管疾病的进展中发挥不同的作用。需要进一步研究，以确定定期服用鱼油补充剂导致心血管疾病事件发展和预后的确切机制。”

更多信息：定期使用鱼油补充剂和心血管疾病：前瞻性队列研究，BMJ Medicine (2024)。 DOI: 10.1136/bmjmed-2022-000451

期刊信息： BMJ 医学