概述
什么是胎盘早剥？
胎盘早剥是一种妊娠并发症，发生在宝宝出生前胎盘与子宫分离时。 胎盘是一个临时器官，在怀孕期间将成长中的婴儿与子宫连接起来。 它附着在子宫壁上，通常在顶部或侧面，充当生命线，通过脐带为宝宝提供营养和氧气。 胎盘还可以清除宝宝血液中的废物。
在胎盘早剥中，胎盘可能完全脱离或部分脱离。 这会减少宝宝的氧气和营养量，并导致母亲大量出血。 胎盘早剥是一种需要药物治疗的严重疾病。
胎盘早剥有哪些不同类型？
- 一种 部分胎盘早剥 当胎盘没有完全脱离子宫壁时发生。
- 一种 完全或完全胎盘早剥 当胎盘完全脱离子宫壁时发生。 这种类型的早剥通常会导致更多的阴道出血。
- 显示胎盘早剥 您可以看到中度至重度阴道出血。
- 隐性胎盘早剥 很少或没有可见的阴道出血。 血液被困在胎盘和子宫壁之间。
胎盘早剥和前置胎盘有什么区别？
在前置胎盘中，胎盘覆盖了母亲的全部或部分子宫颈。 它也被称为低洼胎盘。 将其视为阻碍子宫出口的障碍。 即使胎盘处于复杂的位置，它仍然附着在子宫上。 当胎盘脱离子宫时，这就是胎盘早剥。 这两种情况都可能导致怀孕和分娩期间阴道出血。
胎盘早剥有多常见？
大约每 100 例妊娠中就有 1 例有胎盘早剥。 这种情况通常出现在妊娠晚期，但它可以在怀孕 20 周后的任何时间发生，直到分娩。
胎盘早剥有什么影响？
胎盘早剥可能会危及宝宝的生命，有时还会危及您的生命。 胎盘早剥的并发症包括：
给宝宝：
-
早产。
- 低出生体重。
- 成长问题。
- 缺氧导致脑损伤。
-
死胎。
给妈妈：
- 失血。
- 凝血问题。
-
输血。
- 出血。
-
肾功能衰竭。
症状和原因
什么原因导致胎盘早剥？
胎盘早剥的原因通常是未知的。 某些生活方式选择或腹部创伤会增加胎盘早剥的风险。
胎盘早剥的危险因素有哪些？
如果您有以下任何一种情况，您发生胎盘早剥的风险更高：
- 子宫外伤或受伤（如车祸、跌倒或胃部受伤）。
- 以前的胎盘早剥。
- 多胎妊娠（双胞胎或三胞胎）。
-
高血压（高血压）、妊娠糖尿病或先兆子痫。
- 如果您吸烟或有吸毒史。
- 脐带短。
- 产妇年龄 35 岁或以上。
- 子宫肌瘤。
- 血栓形成倾向（一种凝血障碍）。
- 胎膜过早破裂（在您的宝宝足月之前破水）。
- 羊水迅速流失。
胎盘早剥的体征和症状是什么？
每个人都有不同的胎盘早剥症状。 然而，最常见的症状是妊娠晚期阴道流血并伴有痉挛。 症状或体征还可能包括：
- 腹痛。
- 子宫收缩比平均分娩收缩更长、更强烈。
- 子宫压痛。
- 背痛或背痛。
- 胎动减少。
阴道出血可能会有所不同，并不表示胎盘分离了多少。 在某些情况下，可能没有明显的出血，因为血液被困在胎盘和子宫壁之间。 疼痛的范围从轻微的痉挛到强烈的收缩，并且经常突然开始。
这些症状可能类似于其他怀孕情况。 始终咨询您的医疗保健提供者进行诊断。
胎盘早剥时你总是流血吗？
大多数情况下，您会在胎盘早剥期间看到一些血液。 如果发生隐匿性早剥，血液将在胎盘后面。 在这种情况下，不会流血。 在其他情况下，早剥发展缓慢，可能导致偶尔的轻微出血。
与您的医疗保健提供者讨论您在怀孕期间遇到的任何阴道出血。
胎盘早剥是什么感觉？
在胎盘早剥期间，您的骨盆下部或背部可能会出现突然或剧烈的疼痛、痉挛或压痛。 您还可以感觉到您的宝宝活动较少。 您应该立即与您的医疗保健提供者讨论这些症状。
胎盘早剥的最初迹象是什么？
胎盘早剥最常见的症状是阴道流血，尽管您不会总是流血。 您的腹部或背部也可能突然持续疼痛。
诊断和测试
如何诊断胎盘早剥？
胎盘早剥是通过检查和监测来诊断的。 根据早剥的严重程度，您可能会住院，或者您可以在家休息。 您的医疗保健提供者将：
- 询问发生了多少出血。
- 询问您在哪里感到疼痛以及疼痛的强度。
- 询问症状何时开始。
- 监测你的血压。
- 监测宝宝的心率和运动。
- 监测你的宫缩。
- 使用超声波定位出血位置并检查您的宝宝。
- 建议验血或验尿。
医疗保健提供者通常会诊断出三个等级的胎盘早剥：
- 1级：少量出血，一些子宫收缩，没有胎儿或母体压力的迹象。
- 2年级：轻度至中度出血、一些子宫收缩和胎儿压力的迹象。
- 三年级: 中度至重度出血或隐匿性出血、不放松的子宫收缩、腹痛、低产妇血压和胎儿死亡。
与您的医疗保健提供者讨论任何症状或症状变化非常重要。
管理和治疗
胎盘早剥如何治疗？
一旦胎盘与子宫分离，就无法重新连接或修复。 医疗保健提供者将根据以下情况推荐治疗：
- 早剥的严重程度。
- 怀孕多长时间/未出生婴儿的胎龄。
- 未出生婴儿的痛苦迹象。
- 你失去的血量。
一般来说，早剥的严重程度和宝宝的胎龄是两个最重要的因素：
如果您的宝宝未接近足月：
- 如果您的宝宝出生过早并且您的早剥是轻微的，您将受到密切监测，直到您怀孕 34 周。 如果您宝宝的心率正常并且您没有流血，您的医疗保健提供者可能会让您回家休息。 他们可能会给您药物以帮助宝宝的肺部发育。
- 如果您的早剥很严重并且您或您的宝宝的健康处于危险之中，则可能需要立即分娩。
如果您的宝宝快足月了：
- 如果您的早剥是轻微的并且婴儿的心率稳定，则可以进行密切监测的阴道分娩。 这通常在怀孕 34 周左右确定。
- 如果早产恶化或您或您的宝宝随时有危险，宝宝将通过紧急剖宫产分娩。
预防
我可以预防胎盘早剥吗？
胎盘早剥通常是无法预防的。 您可以通过以下方式降低风险：
- 不吸烟或吸毒。
- 将血压保持在健康水平。
- 控制糖尿病。
- 采取健康和安全预防措施，例如系安全带。
- 向您的医疗保健提供者报告任何腹部创伤。
- 与您的医疗保健提供者讨论任何阴道出血。
展望/预后
如果我有胎盘早剥，我可以期待什么？
这可能因症状的严重程度和怀孕的时间而异。 您可以期望经常受到密切监视。 注意症状的任何变化，并立即与您的医疗保健提供者讨论。
胎盘早剥后宝宝的存活率是多少？
影响存活率的两个因素是出生时的胎龄和早剥的严重程度。 早期发现、密切监测和快速治疗有助于减少并发症。
我可以再做一次胎盘早剥吗？
在未来的怀孕中，您有大约 15% 的机会再次早产。 如果有两次之前的胎记，这个几率会增加到大约 25%。 如果您之前有过早剥，请告知您的医疗保健提供者。
我应该问我的医疗保健提供者哪些问题？
您的医疗保健提供者应该能够回答您的问题并让您为胎盘早剥的治疗做好准备。 以下是您可能会问的一些问题：
- 我的宝宝有生命危险吗？ 是我的？
- 我有哪些治疗选择？
- 我的宝宝现在可以出生吗？
- 我怎么知道我的早剥是否在恶化？
- 什么是潜在的并发症？
- 我需要额外的测试吗？
经常问的问题
性行为会导致胎盘早剥吗？
性交不是胎盘早剥的直接原因。 在大多数情况下，怀孕期间发生性行为是完全安全的。 怀孕期间应避免跌倒或腹部创伤高风险的活动。
打喷嚏会导致胎盘早剥吗？
打喷嚏是您身体的正常现象，并不是胎盘早剥的原因。 它不会以任何方式伤害您的宝宝。 如果您对频繁和用力打喷嚏或咳嗽有任何疑虑，请联系您的医疗保健提供者寻求指导。
吸烟会导致胎盘早剥吗？
吸烟会增加怀孕期间许多并发症的风险，包括胎盘早剥。 向您的医疗保健提供者询问戒烟的方法。
如果我怀疑胎盘早剥，我应该何时致电我的医疗保健提供者？
如果您在怀孕期间（尤其是在妊娠晚期）出现出血、痉挛或盆腔疼痛，请立即致电您的医疗保健提供者。
胎盘早剥是一种罕见但严重的情况，女性在怀孕期间可能会经历。 如果您出现阴道流血、盆腔疼痛或痉挛，请咨询您的医疗保健提供者。 应及时诊断和治疗胎盘早剥，以确保您和您的宝宝健康。
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