概述
什么是腹会阴切除术？
腹会阴切除术 (APR) 是一种切除肛门、直肠和乙状结肠的手术。 该程序最常用于治疗位于直肠非常低的直肠癌。 这种手术通常发生在您完成放射和/或化学治疗后。
程序详情
我应该如何准备腹腔镜腹会阴切除术？
您的医疗保健提供者将帮助您准备腹会阴切除术。 他们将与您讨论您的病史，并讨论您正在服用的任何处方药或补充剂。 如果您患有睡眠呼吸暂停，您还应该告诉您的医疗保健提供者。 如果您使用 CPAP 设备，请在手术当天随身携带。
建议您在手术前几周不要吸烟或饮酒。 这些习惯会阻碍您的康复并导致严重的并发症。 向您的医疗保健提供者坦诚关于您饮酒或吸烟的数量非常重要。 他们可以帮助您提前计划成功康复。
腹会阴切除手术是如何进行的？
这个过程是在医院的全身麻醉下进行的。 腹会阴切除步骤包括：
- 准备切除乙状结肠和直肠： 您的外科医生将在移除肛门、直肠和乙状结肠之前完成几个步骤。 首先，将服务于肠道病变部分的主要血管分开。 接下来，您的外科医生会释放乙状结肠和直肠，然后将乙状结肠与剩余的大肠分开。
- 准备取出肛门： 然后，您的外科医生在双腿之间的区域（会阴区域）进行手术以去除肛门。 将肛门、直肠和乙状结肠从体内移除。 将皮肤缝合在肛门以前所在的位置。
- 进行结肠造口术： 一旦肛门和直肠被移除，就会进行永久性结肠造口术。 结肠造口术包括将一部分结肠（大肠）带到皮肤表面的开口处。 这个新的开口，称为造口或结肠造口，允许废物排出体外。 造口的直径通常为 1 到 1.5 英寸。 一个小袋或造口袋，用于收集气体和粪便。 由于不再有意识地控制身体排出废物，因此始终佩戴这个小袋。
腹会阴切除手术需要多长时间？
一般来说，腹会阴切除手术大约需要两到三个小时。 此时间范围可能因您的具体情况而异。
在腹会阴切除术恢复期间我应该期待什么？
腹会阴切除手术后，大多数人会在医院住几天。 您将在手术后立即配备造口袋。 但是，您的消化系统需要几天时间才能再次活跃起来。 当您的肠道开始运作时，您的饮食会慢慢从液体食物增加到固体食物。
当您在医院康复时，您的医疗团队将指导您进行腹会阴切除术后护理。 这包括如何正确护理您的造口，以及当您从医院回家后如何更换造口袋。 结肠造口术冲洗可能是帮助调节术后排便的一种选择。
风险/收益
腹腔镜腹会阴切除手术有哪些优势？
通过腹腔镜进行此手术有几个好处。 与传统的开腹手术相比，腹腔镜技术：
- 需要较小的切口。
- 减轻疼痛。
- 减少手术过程中的失血量。
- 降低术后并发症的风险。
- 鼓励更快的愈合和恢复。
有没有腹会阴切除并发症？
在极少数情况下，人们可能会在腹会阴切除术后发生会阴疝。 这是切除肛门后皮肤闭合的弱点。 如有必要，可以通过手术疝修补术解决这个问题。 其他腹会阴切除并发症包括：
- 流血的。
- 会阴伤口问题。
- 会阴窦（皮肤上的一个小洞）。
这些术后并发症的治疗取决于问题的严重程度。 您的医疗保健提供者可能会推荐多种治疗方法，从抗生素到矫正手术。
恢复和展望
从腹会阴切除术后恢复需要多长时间？
平均而言，腹会阴切除手术后的恢复需要大约三到六周。 此时间表可能因您的健康史、完成的手术类型和其他因素而异。
我什么时候可以回去工作或上学？
询问您的医疗保健提供者何时可以安全返回学校、工作或其他活动。 从事办公桌工作的人可能比从事体力劳动的人更早返回。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话？
如果您接受了腹会阴切除术，如果出现任何令人担忧的症状，请务必致电您的医疗保健提供者。 症状可能包括：
- 腹痛。
- 恶心和呕吐。
- 切口部位发红、肿胀或疼痛。
- 造口袋三天内没有废物。
- 发烧 100.5° F 或更高。
- 小便困难。
听说您需要进行腹会阴切除手术可能会很可怕。 与您的医疗保健提供者讨论您的任何问题或疑虑。 您可能还想考虑加入支持小组。 了解会发生什么可以帮助您为手术做好准备，并最大限度地提高康复后的生活质量。
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