概述
什么是过早绝经、过早绝经和原发性卵巢功能不全？
过早绝经和提前绝经是女性比通常预期更早经历更年期的情况。 这两种情况都可能导致女性无法怀孕。 如果过早绝经没有明显的医学或手术原因，则称为原发性卵巢功能不全（POI）。 原发性卵巢功能不全也称为卵巢早衰。
卵巢早衰 (POF) 的名称已不再使用，因为被告知提前绝经的女性在被告知卵巢“衰竭”后可能会出现间歇性排卵、月经出血甚至怀孕。
什么是更年期？
更年期是女性生命中月经（经期）结束的一个阶段。 自然绝经通常发生在女性 50 岁出头时。 这是衰老过程的正常部分，意味着女性不能再怀孕。 自然绝经分为三个阶段：
- 围绝经期：这是一个过渡阶段，卵巢开始产生较少的激素，导致雌激素和孕激素水平的波动，以及睾丸激素的减少。 这个阶段在更年期开始时停止。 更年期症状往往在这段时间开始，而且往往是最严重的。
- 绝经: 在这个阶段，女性的月经停止。 卵巢不再释放卵子，雌激素水平变得非常低。 一旦一个女人连续 12 个月没有来月经，她就经历了更年期。 但是，重要的是要确保没有月经不是由于其他原因（如甲状腺功能异常或使用避孕药）。
- 绝经后: 这是女性绝经后的时间。 更年期出现的症状，如潮热，可能会开始消失，但在许多女性身上可能会持续十年或更长时间。
女性通常在几岁经历更年期？
女性通常在 50 多岁时经历自然绝经。 平均年龄在 51 至 52 岁之间。
过早绝经和过早绝经有什么区别？
过早绝经和过早绝经之间的区别在于它何时发生。 过早绝经发生在女性 40 岁之前。早期绝经是指女性在 45 岁之前绝经。
许多过早绝经的原因也可能是过早绝经的原因。 这两种更年期也有许多相同的症状。
过早绝经、过早绝经和原发性卵巢功能不全有多常见？
大约 1% 的 40 岁以下女性会提前绝经。发生在 45 岁以下的女性中的提前绝经发生在大约 5% 的女性身上。
症状和原因
什么导致过早绝经？
过早绝经可能是由医疗状况或治疗引起的，也可能没有已知原因（自发性）。 可能导致过早绝经的可能因素包括：
- 进行切除卵巢的手术。
- 作为一个吸烟者。
- 进行切除子宫的手术（子宫切除术）。
- 化疗或放疗的副作用。
- 早年有更年期家族史。
- 患有某些疾病，包括：
- 染色体异常（脆性 X，特纳综合征）。
- 自身免疫性疾病（即类风湿性关节炎、炎症性肠病）。
-
艾滋病毒和艾滋病。
- 有某些感染，包括：
-
腮腺炎。
-
过早绝经、过早绝经和卵巢早衰的症状是什么？
女性可能在末次月经前几年开始出现月经周期不规律。 如果您的周期不规律，您应该与您的医生交谈以寻找可能的原因。 过早和过早绝经的症状包括许多典型的更年期症状。 这些可以包括：
- 潮热（突然传遍全身的温暖）。
- 盗汗和/或冷潮。
-
阴道干燥； 性交时的不适。
- 尿急（迫切需要更频繁地排尿）。
- 更多的尿路感染（或没有感染的症状）。
- 睡眠困难（失眠）。
- 情绪变化（易怒、情绪波动、轻度抑郁、焦虑恶化）。
- 皮肤干燥、眼睛干燥或口干。
- 乳房压痛。
- 赛车的心。
- 头痛。
- 关节和肌肉酸痛。
- 性欲的变化（性欲）。
- 难以集中注意力，记忆力下降（通常是暂时的）。
- 体重增加。
- 脱发或变薄。
过早绝经和原发性卵巢功能不全的风险是什么？
年轻时雌激素的损失与各种医疗问题的风险增加有关。 这些风险包括：
- 较早的死亡。
- 各种神经系统疾病（包括痴呆风险增加）。
-
性功能障碍。
- 心脏病。
- 情绪障碍。
-
骨质疏松症。
诊断和测试
如何诊断过早绝经、提前绝经和原发性卵巢功能不全？
如果您在 40 岁之前开始出现更年期症状，您的医疗保健提供者将进行多项测试并提出问题，以帮助诊断过早或过早绝经。 这些测试可以包括：
- 询问月经规律。
- 在很小的时候讨论您的更年期家族史。
- 测试您的激素水平（雌激素和促性腺激素）。
- 寻找可能导致您的症状的其他医疗状况。
连续 12 个月没有月经期并且没有服用任何可以停止月经的药物的女性可能已经经历了更年期。
管理和治疗
如何治疗过早绝经和原发性卵巢功能不全？
病情的管理可能会有所不同，具体取决于更年期开始早于正常的原因。 鉴于与提前绝经相关的健康风险，通常建议所有过早绝经或原发性卵巢功能不全的女性使用激素替代疗法 (HRT)，除非有令人信服的理由不能使用。 关于激素疗法的安全性存在很多困惑。 自然绝经后使用激素治疗的许多风险被认为不适用于过早绝经的女性。 与您的医生讨论激素治疗的利弊很重要。 一些医疗保健提供者在更年期管理方面拥有额外的认证，当收到有关激素治疗安全性的相互矛盾的信息时，这些提供者将成为宝贵的资源。
展望/预后
在被诊断为过早绝经、过早绝经或原发性/过早卵巢功能不全后，我还能怀孕吗？
除非卵巢已通过手术切除，否则很难诊断出 45 岁以下的女性患有“更年期”而不是原发性卵巢功能不全 (POI)。 患有 POI 的女性可能会出现间歇性排卵，这可能伴有也可能不伴有月经出血。 其他女性可能能够通过捐卵进行体外受精而怀孕。 与生育专家合作探索选择非常重要。
您可以选择的选项会有所不同，具体取决于您是否有兴趣在未来生孩子。 在某些情况下，生育能力可能会恢复并且可能怀孕。 可以考虑辅助生殖技术 (ART)，包括体外受精 (IVF)。
如果您不想在激素替代治疗期间怀孕，您的医生会与您讨论避孕选择。
与您的医疗保健提供者讨论过早或过早绝经的可能原因以及您对生育能力的问题。
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