概述
什么是阑尾炎?
您的阑尾是一根手指大小的管子,位于大肠和小肠的连接处。 它没有已知的功能,但如果它发炎或感染(阑尾炎),您将需要立即治疗。
发炎的阑尾可能会引起疼痛。 或者它可能会爆裂(破裂),导致突然的剧烈疼痛。 破裂的阑尾可以通过腹腔传播细菌。 这些细菌会引发一种严重的、有时是致命的感染,称为腹膜炎。
你的阑尾在哪里?
阑尾位于腹部(腹部)的右下方。
阑尾炎有多常见?
大约 5% 的美国人会患上阑尾炎。 这是需要手术的腹痛的第一大原因。
哪些人容易得阑尾炎?
阑尾炎可以发生在任何年龄,但最常见于青少年和 20 多岁的人。 儿童阑尾炎最常发生在青少年或青少年时期。 但即使是小学生也会患阑尾炎。
症状和原因
什么导致阑尾炎?
目前尚不清楚是什么导致了阑尾炎。 某些东西会引发阑尾炎症(刺激和肿胀)或感染。 原因可能包括:
- 腹部受伤或外伤。
- 阑尾连接肠道的开口处堵塞。
-
消化道感染。
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炎症性肠病。
- 阑尾内生长。
阑尾炎的症状有哪些?
右下腹部(阑尾所在的位置)剧烈腹痛是阑尾炎的一个关键征兆。 症状经常突然出现并变得更糟。 它们包括:
- 当您咳嗽、打喷嚏、吸气或移动时,腹痛或压痛会更痛。
- 肚子肿了。
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便秘。
-
腹泻。
- 无法通过气体。
- 食欲不振(通常不会感到饥饿)。
- 低烧(低于 100 华氏度)。
-
恶心和呕吐。
诊断和测试
如何诊断阑尾炎?
您将描述您的症状并进行身体检查。 您的医生可能会要求进行血液检查以检查感染情况。 您还可以进行成像扫描。 这些测试中的任何一个都可能显示出阻塞、炎症或器官破裂的迹象:
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计算机断层扫描 (CT) 扫描显示身体的横截面。 他们结合使用 X 射线和计算机技术。
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磁共振成像 (MRI) 使用无线电波和磁铁来生成腹部器官的详细图像。
- 腹部超声使用高频声波来显示器官的图像。
管理和治疗
阑尾炎如何治疗?
大多数患有阑尾炎的人需要进行称为阑尾切除术的手术。 它去除了患病的阑尾。 如果阑尾尚未破裂,手术可以防止破裂并防止感染扩散。
手术前,您会接受静脉注射 (IV) 抗生素治疗感染。 一些轻度阑尾炎病例单独使用抗生素会好转。 您的医生会密切观察您,以确定您是否需要手术。 当阑尾破裂时,手术是治疗腹部感染的唯一方法。
如果您需要手术,大多数阑尾切除术都是通过腹腔镜进行的。 腹腔镜手术通过小切口进行。 这种微创方法可以帮助您更快地愈合,减少疼痛。 如果阑尾破裂,您可能需要进行腹部大手术(剖腹手术)。
阑尾炎有哪些并发症?
如果不治疗,患病的阑尾可能会破裂。 阑尾爆裂会导致感染,导致严重疾病甚至死亡。 并发症包括:
- 脓肿: 您可能会出现阑尾脓肿或感染性脓液袋。 您的医疗保健提供者将在您的腹部放置引流管。 这些管子在手术前从脓肿中排出液体。 引流过程可能需要一周或更长时间。 在此期间,您服用抗生素来对抗感染。 脓肿消失后,您将进行手术切除阑尾。
- 腹部感染: 如果感染扩散到整个腹部,腹膜炎可能会危及生命。 腹部手术(剖腹手术)切除破裂的阑尾并治疗感染。
- 败血症: 阑尾破裂的细菌会进入您的血液。 如果是这样,它可能会导致一种称为败血症的严重疾病。 脓毒症会在您的许多器官中引起广泛的炎症。 这可能是致命的。 它需要用强抗生素住院治疗。
预防
如何预防阑尾炎?
没有经过验证的方法可以预防阑尾炎。 吃富含全谷物和新鲜水果和蔬菜的高纤维饮食可能会有所帮助,尽管专家无法解释原因。
展望/预后
阑尾炎患者的预后(前景)如何?
因为阑尾没有已知的用途,所以在手术切除后您不应该注意到任何差异。 一些接受腹腔镜手术的人在同一天或 24 小时内回家。 大多数人会在两到三周内恢复正常的活跃生活。
您将需要更多的时间在医院(可能长达一周)从开放式手术中恢复过来。 如果您的阑尾破裂,您可能需要长期使用抗生素来彻底清除感染。 您的恢复时间可能需要六周或更长时间。
和…一起生活
我应该什么时候打电话给医生?
如果您接受了仅抗生素治疗,如果您再次发现阑尾炎迹象,请致电您的医疗保健提供者。 如果您正在从阑尾切除手术中恢复并且您遇到以下情况,您还应该致电您的提供者:
- 便秘。
- 发烧。
- 感染的手术部位(切口),有发红、肿胀或黄色脓液的迹象。
- 右下腹部剧烈疼痛。
我应该问我的医生什么问题?
如果您患有阑尾炎,您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 为什么我得了阑尾炎?
- 我需要手术吗?
- 从手术中恢复需要多长时间?
- 在恢复期间我应该期待什么?
- 我什么时候可以回去工作或上学?
- 如果我不进行手术,我可以采取哪些措施来防止再次患上阑尾炎?
- 我应该改变饮食吗?
- 我怎样才能帮助我的亲人避免阑尾炎?
- 阑尾炎的症状与其他胃病有何不同? 我应该注意并发症的迹象吗?
如果没有及时的医疗护理,阑尾炎可能会非常严重。 阑尾破裂会导致可能致命的广泛感染。 如果您有严重的腹痛(阑尾炎的一个关键征兆),请咨询您的医疗保健提供者。 您的提供者可以排除其他原因。 阑尾炎有时只用抗生素就会消失。 如果您需要手术,微创腹腔镜方法使用小切口帮助您更快恢复。
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