概述
什么是髋部骨折？
当大腿骨（股骨）的上部断裂时会发生髋部骨折。 受伤通常是由跌倒或车祸造成的。 髋部骨折在老年人中更常见，因为骨骼会随着年龄的增长而变弱并变得更加脆弱。
大多数髋部骨折会引起剧烈疼痛，需要立即进行手术。 有些人在髋部骨折后需要进行全髋关节置换术。 物理治疗 (PT) 可以改善髋部骨折患者的前景。
髋部骨折有多常见？
髋部骨折很常见。 在美国，每年有超过 300,000 人髋部骨折。 髋部骨折的危险因素包括：
- 年龄： 髋部骨折在 65 岁以上的人群中更为常见。随着年龄的增长，骨骼会分解、变弱并变得更加脆弱。 老年人更容易出现运动和平衡问题，这可能导致跌倒。
- 性别： 几乎 75% 的髋部骨折发生在老年女性身上。 女性绝经后骨质流失。 脆弱的骨头更容易折断。
- 生活方式： 过着久坐不动的生活方式（不做太多运动）的人更容易发生髋部骨折。 饮酒过多也会削弱骨骼并增加骨折风险。
- 药物： 一些药物会增加跌倒的风险。 导致嗜睡或血压下降的药物会导致您失去平衡。 与您的提供者讨论安全服用这些药物的问题。
- 骨质疏松症： 这种疾病会导致骨骼变得脆弱和多孔，增加骨折的风险。 女性患骨质疏松症的可能性是男性的四倍。
- 总体健康： 维生素 D、钙和其他营养素摄入不足的人骨折风险较高。 一些健康状况，例如痴呆症和帕金森病，会增加跌倒的风险。
臀部的哪个部位会折断？
球窝髋关节包括大腿骨（股骨）上部和髋骨（骨盆）弯曲的髋臼（髋臼）。 股骨的圆形顶部（“球”或股骨头）适合髋臼以形成关节。 肌肉、肌腱、韧带和软组织支撑着关节。
髋部骨折可能发生在股骨上部的几个区域。 最常见的髋部骨折类型是：
- 股骨颈骨折： 颈部是股骨头（球）下方的骨骼区域。
- 转子间骨折： 转子间区域是位于股骨颈和股骨长而直的部分之间的股骨部分。
症状和原因
髋部骨折的症状是什么？
髋部骨折的症状通常突然出现。 但它们会逐渐出现并随着时间的推移而恶化。 髋部骨折的迹象包括：
- 痛： 通常，髋部疼痛剧烈而剧烈。 但它也可能是轻微的或疼痛的。 大多数人会在大腿、臀部外侧、骨盆和腹股沟区域感到疼痛。 疼痛可能会从臀部向下辐射到腿部（坐骨神经痛）。 您可能还会感到膝盖疼痛。
- 行动不便： 大多数髋部骨折的人不能站立或行走。 有时，也许可以走路，但是将重量放在腿上是非常痛苦的。
- 物理变化： 您的臀部可能有瘀伤。 你的一条腿可能看起来比另一条腿短。 臀部可能看起来像是错位、扭曲或旋转。
什么原因导致髋部骨折？
大多数髋部骨折是由事故引起的，例如跌倒或车祸。 运动员，尤其是长跑运动员，反复使用会导致髋部骨折（应力性骨折）。
在老年人中，髋部骨折可能是由于轻微跌倒或突然扭转或旋转所致。 患有骨质疏松症的人在进行日常活动（例如走路或从椅子上起身）时可能会骨折。
诊断和测试
如何诊断髋部骨折？
您的医疗保健提供者将检查该区域并询问最近发生的任何事故或跌倒。 为了检查神经损伤（神经病变），您的提供者可能会触摸您的脚或腿并询问您是否有任何感觉。
为了诊断骨折并检查软组织是否受损，您的提供者会下令进行影像学检查。 这些可能包括：
- X射线， 它使用辐射来生成骨骼图像。
- 核磁共振, 一种成像测试，使用高能磁铁创建骨骼和软组织的图片。
- CT扫描, 一项使用计算机和几张 X 光片的测试，让您的提供者可以看到受损区域的详细图像。
管理和治疗
髋部骨折可以治疗吗？
髋部骨折的治疗取决于您的年龄、整体健康状况和受伤类型。 大多数髋部骨折需要在受伤后一两天内进行手术。 但是有些人由于年龄或其他条件而不够健康，无法进行手术。
您的提供者会为您推荐最合适的治疗方法，其中可能包括：
- 手术： 大多数髋部骨折需要手术修复。 有几种髋关节手术技术。 您的提供者可能会使用金属螺钉、钉子或金属板来固定骨头并将它们固定在适当的位置。
- 髋关节置换术： 根据受伤的类型，您可能需要进行部分或全髋关节置换术。 髋关节置换手术后，您的提供者可能会建议您在康复设施中恢复。
- 物理治疗（PT）： 您的物理治疗师将创建一个 PT 计划，帮助您恢复运动、灵活性和力量。 如果您进行了髋关节置换手术，髋关节置换手术后的特殊锻炼可以显着改善您的活动范围。
- 药物： 非处方和处方止痛药可以帮助您控制疼痛并减少炎症。 如果您接受了髋部骨折手术，您可能会接受抗生素以降低感染风险。
预防
我可以预防髋部骨折吗？
您可能无法防止髋部骨折。 但您可以通过以下方式降低骨折风险：
- 活跃： 运动可以增加肌肉力量并帮助您防止骨质流失。 游泳、太极拳和负重练习可以提高力量和平衡。
- 正确饮食： 含有维生素 D 和钙的饮食可以强化骨骼。
- 定期检查： 与您的提供者讨论发现骨质疏松症迹象的骨密度测试。 您的提供者可能会推荐称为双膦酸盐的药物，以减缓骨质流失并增强骨骼。
- 预防事故： 让您的家远离可能导致跌倒的危险（例如扔地毯）。 使用楼梯或在结冰的条件下行走时要小心。 如果您患有帕金森病，请与您的提供者讨论如何预防跌倒和保持平衡。
- 保持健康： 保持健康的体重，不吸烟，避免饮酒过多。
- 更新您的眼镜： 视力问题会增加跌倒的风险。 通过定期眼科检查检查您的视力。 确保您的眼镜和隐形眼镜处方已更新。
展望/预后
髋部骨折患者的前景如何？
髋部骨折可能会改变生活。 许多老年人在髋部骨折后无法恢复完全的活动能力或独立性。 有些人需要拐杖或助行器才能四处走动。 其他人可能需要全职护理。
前景取决于几个因素，包括：
- 年龄： 老年人可能不会很快从骨折中痊愈，有些人的健康程度不足以进行手术。 如果不进行手术，很多人会躺在床上，因为他们无法在没有疼痛的情况下移动。 长期卧床休息会导致严重的健康问题，包括褥疮、血栓和肺炎。
- 总体健康： 髋关节手术后很快移动的人预后要好得多。 如果您身体健康，您应该在手术后一两天内起床走动。 移动加速愈合过程并降低卧床休息并发症的风险。
- 骨折类型： 股骨颈骨折会切断股骨头的血液供应，导致骨头分解并死亡（骨坏死）。 如果损伤还损害了其他组织（如神经或血管），恢复通常需要更长的时间。
和…一起生活
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于髋部骨折？
髋部骨折是紧急情况。 如果您有髋部骨折的迹象，请立即致电您的提供者或前往急诊室。
髋部骨折可能会改变生活，尤其是对于患有其他健康状况的老年人。 物理治疗可以显着改善髋部骨折患者的预后。 为防止髋部骨折，您应该保持健康，进行大量运动并定期到您的提供者那里进行检查。 如果您患有骨质疏松症，请与您的提供者讨论可以减缓骨质流失并帮助您避免骨折的药物。
资源
下载有关髋关节疼痛治疗的免费指南
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