概述
什么是高钙血症？
高钙血症或血液中钙含量高于正常水平是一个相当常见的发现。 血液检查，例如为年度体检而抽取的血液检查，如今定期检查钙水平。 这使医生能够及早发现异常高的钙水平。
钙是我们一生中重要的矿物质，有助于骨骼生长、骨骼强度、维持适当的激素水平以及神经、肌肉和大脑的最佳功能。 钙水平通常由身体非常小心地控制。 然而，某些药物和条件会导致高血钙水平。
过去，由于长期未经治疗的高钙水平，通常会发现骨质流失和骨折、肾结石、肾衰竭、高血压和心动过缓（心率减慢）等并发症。 由于可以进行预防性治疗的血液检查，这些现在很少见。
症状和原因
什么导致高钙血症？
高钙血症可能由超过 25 种不同的疾病、几种药物甚至脱水引起。 原发性甲状旁腺功能亢进症和各种癌症占所有高钙血症患者的最大比例。
在原发性甲状旁腺功能亢进症中，位于颈部甲状腺后面的四个甲状旁腺中的一个或多个会产生过多的甲状旁腺激素。 正常情况下，甲状旁腺与肾脏、骨骼和肠道协同工作，仔细调节血钙水平。 但有时甲状旁腺会过度活跃，导致释放过多的甲状旁腺激素和血钙水平升高。
氢氯噻嗪和其他噻嗪类利尿剂（用于治疗高血压和水肿）、锂以及过量摄入维生素 D、维生素 A 或钙等常见药物可导致高钙血症。 以 Tums® 或 Rolaids® 形式摄入过多的碳酸钙实际上是导致高钙血症的更常见原因之一。
肺癌、乳腺癌和某些血液癌症可导致严重的高钙血症。 其他不太常见的高钙血症原因包括：
- 肺部疾病，如结节病和肺结核
- 肾功能衰竭
-
甲状腺功能亢进（甲状腺过度活跃）
- 卧床不起/不能动弹，即使是相对较短的时间
- 佩吉特骨病
- 多发性骨髓瘤
高钙血症的症状是什么？
尽管出现高钙血症的症状并不常见，但症状可能包括：
- 更频繁的排尿和口渴
- 疲劳、骨痛、头痛
-
恶心、呕吐、便秘、食欲下降
- 健忘
- 嗜睡、抑郁、记忆力减退或易怒
-
肌肉酸痛、虚弱、抽筋和/或抽搐
诊断和测试
如何诊断高钙血症？
您的医生会下令进行血液检查以确定您是否患有高钙血症。 如果钙含量升高，您的医生通常会检查您的药物和病史，并进行身体检查。 如果没有明显的原因，您的医生可能会要求您去看内分泌科医生，他将为您提供进一步的评估和测试。
管理和治疗
高钙血症如何治疗？
高钙血症的治疗取决于导致疾病的原因和严重程度。 通常，如果您出现以下情况，医生可能会告诉您可以降低钙水平：
- 多喝水
- 改用非噻嗪类利尿剂或降压药
- 停止富含钙的抗酸药片
- 停止补钙
如果高钙血症是由于甲状旁腺过度活跃，您的医生可以考虑以下几种选择：
- 密切监测钙水平
- 转诊至手术切除过度活跃的腺体
- 开始使用西那卡塞 (Sensipar®) 等治疗高钙血症的药物
- 使用双膦酸盐，静脉注射（用针穿过静脉）治疗癌症引起的高钙血症的骨质疏松症药物
- 使用地诺单抗 (XGEVA®)，另一种用于对双膦酸盐无反应的癌症引起的高钙血症患者的骨强化药物
如果高钙血症很严重，和/或引起明显症状，您的医生可能会建议立即住院接受静脉输液和其他治疗。
预防
如何预防高钙血症？
并非所有的高钙血症都可以预防，但建议避免过量摄入钙丸和钙基抗酸药片。 如果您有高钙、肾结石或甲状旁腺疾病的家族史，请务必咨询您的医生。 避免服用膳食补充剂、维生素或矿物质，而无需先与您的医生讨论。
展望/预后
高钙血症的预后（前景）如何？
预后与治疗一样，取决于高钙血症的原因和严重程度。 如果血清钙只是轻微升高，您可能很少或没有健康并发症。 当高钙血症是潜在的医疗状况或疾病的结果时，预后取决于您的整体健康状况和您的具体情况。
Discussion about this post